Tijdens een behandeling met doorzichtige aligners zien we veel patiënten die hun tanden willen bleken: de wens om een stralendere glimlach te hebben vóór een bruiloft, een diploma-uitreiking of een nieuwe baan is begrijpelijk. Er bestaan echter veel misvattingen over de vraag of bleken mogelijk is terwijl u aligners draagt, wat er met de kleur van attachments en vullingen gebeurt en wat het juiste moment is. Op deze pagina leggen we het algemene kader van tanden bleken tijdens een behandeling met doorzichtige aligners zoals Invisalign uit, evenals het moment en manieren om verkleuring te voorkomen.
Kunt u uw tanden bleken terwijl u aligners draagt?
De algemene benadering is dat esthetisch bleken wordt gepland nadat de behandeling met aligners is afgerond. Daar zijn verschillende redenen voor. De eerste reden zijn de attachments die tijdens de behandeling op de tanden zitten: dit zijn kleine uitsteeksels van composiet in tandkleur, en ze reageren niet op bleekmiddel. De tweede reden is dat er, terwijl de tanden bewegen, al enige gevoeligheid is; bleken kan die gevoeligheid vergroten. De derde reden is dat het resultaat van bleken evenwichtiger kan worden beoordeeld wanneer aan het eind van de behandeling de tandoppervlakken volledig vrij liggen.
Dit is geen verbod, maar een keuze voor het moment. In sommige gevallen kan de behandelaar plannen dat tijdens de behandeling of voordat die begint wordt gebleekt. De behandelaar bepaalt de reden en de methode daarvoor; het wordt afgeraden om zelf producten te gebruiken. Wat attachments doen, kunt u lezen in het artikel wat zijn attachments, en over algemene blekmethoden in het artikel wat is tanden bleken.
Waarom zijn attachments en restauraties belangrijk?
Bleekmiddelen (gels met waterstofperoxide of carbamideperoxide) maken alleen het natuurlijke tandweefsel lichter. Ze veranderen de kleur van kunstmaterialen in tandkleur zoals vullingen, composiet, kronen, facings en attachments niet. Dat leidt tot de volgende gevolgen:
- De kleur van de attachments blijft gelijk: Attachments worden op de dag van plaatsing op de kleur van de tand afgestemd. Als de tanden door bleken lichter worden, kunnen de attachments donkerder en opvallender lijken.
- Het glazuur onder de attachment wordt niet lichter: Omdat de attachment aan de tand vastzit, komt het oppervlak eronder niet in contact met de bleekgel. Als de attachments zijn verwijderd, is het mogelijk dat dat gebied een tint afwijkt van de omgeving.
- Verschil bij vullingen en kronen: Oude vullingen of kronen op de voortanden kunnen naast de lichter geworden natuurlijke tanden donker blijven; dan kan vernieuwing van de restauratie aan de orde komen.
Daarom wordt, als er restauraties in het voorste gebied zijn, het kleurplan bij het onderzoek samen overwogen. Voor de behandeling met aligners bij tanden met restauraties kunt u ook de pagina aligners bij implantaten, kronen en bruggen bekijken.
Het juiste moment: vóór, tijdens en na de behandeling
De mogelijkheden voor het moment en de algemene overwegingen zijn in de onderstaande tabel samengevat. Welke voor u geldt, wordt bij het onderzoek bepaald.
| Moment | Voordelen | Aandachtspunten |
|---|---|---|
| Voordat de aligners beginnen | Attachments worden gekozen op de lichter geworden tandkleur; kleurverschil bij attachments neemt af | Na het bleken wordt meestal een tijd gewacht voordat attachments worden geplaatst; de behandelaar bepaalt hoe lang |
| Tijdens de behandeling | In zeer bijzondere gevallen mogelijk volgens het plan van de behandelaar | Voor het kleur- en glazuurverschil bij attachments, gevoeligheid en het gebruik van gel in de aligner is een instructie van de behandelaar nodig |
| Na afloop van de behandeling | De attachments zijn verwijderd, het hele oppervlak ligt vrij, het resultaat wordt evenwichtiger beoordeeld | De retentiefase (retainer) begint; bleken en retainer worden samen gepland |
Voor veel patiënten is de eenvoudigste weg om na afloop van de behandeling, nadat de attachments zijn verwijderd en de tanden zijn gereinigd, het bleken met de behandelaar te bespreken. Bleken kan een verandering in de kleur teweegbrengen, maar de mate van het resultaat verschilt per persoon, afhankelijk van de tandstructuur, het type verkleuring en de methode; een bepaalde tint kan niet worden beloofd.
Kan ik mijn aligner als bleekmal gebruiken?
Dit is een van de meest gestelde vragen en het antwoord is meestal nee. Een aligner en een bleekmal zijn voor verschillende doelen ontworpen:
| Kenmerk | Doorzichtige aligner | Bleekmal |
|---|---|---|
| Doel | De tanden stap voor stap verplaatsen | De bleekgel op het tandoppervlak houden |
| Ruimte voor gel | Sluit strak om de tand, er is geen praktische ruimte voor gel | Ontworpen om de gel te laten verspreiden |
| Aansluiting op attachments | Gemaakt om de attachments te omsluiten | Op oppervlakken met attachments verdeelt de gel zich mogelijk niet gelijkmatig |
| Contact met het tandvlees | De randen sluiten aan op de tand | Het randontwerp is gemaakt om gelverlies naar het tandvlees te beperken |
Gel in de aligner aanbrengen kan leiden tot een ongelijkmatig effect op de tanden, irritatie van het tandvlees en aantasting van het oppervlak van de aligner. Gebruik de aligner daarom niet om te bleken, tenzij de behandelaar dat uitdrukkelijk adviseert. Wanneer de behandeling klaar is en de retainerfase begint, wordt meestal een aparte bleekmal gemaakt; de behandelaar stuurt dit zo aan dat het niet met de retainer wordt verward. Voor de retentiefase geeft de pagina retainer na aligners algemene informatie.
Gevoeligheid: als aligner en bleken samenkomen
Bij het dragen van aligners is druk en tijdelijke gevoeligheid van de tanden te verwachten, vooral wanneer een nieuwe set wordt ingedaan. Ook bleken kan tijdelijke gevoeligheid voor kou en warmte veroorzaken. Als beide in dezelfde periode vallen, wordt het moeilijk de bron van de gevoeligheid te onderscheiden en de klacht te beheersen. Als er glazuurverlies, een scheur, tandvleesterugtrekking of een blootliggend wortelvlak is, vraagt bleken extra aandacht. Daarom is eerst onderzoek nodig en moeten gaatjes en tandvleesproblemen worden verholpen. Vraag voor toepassingen zoals tandpasta, gel of een gebruiksschema om de gevoeligheid te verminderen een instructie bij uw behandelaar.
Verkleuren de tanden tijdens het dragen van aligners en hoe voorkomt u dat?
Vóór het bleken moeten vaak tandsteen en uitwendige vlekken van het tandoppervlak worden verwijderd, omdat aanslag op het oppervlak het effect van de gel vermindert en ervoor zorgt dat de kleur donkerder lijkt dan hij is. Professionele gebitsreiniging kan ook tijdens de behandeling met aligners worden uitgevoerd en helpt bij de meeste patiënten om de ware kleur van de tand te zien.
Een aligner kan geel worden wanneer hij in contact komt met kleurende stoffen zoals koffie, thee, cola, rode wijn of sigaretten, en de kleurstof die tussen aligner en tand achterblijft, kan ook de tand verkleuren. Omdat de aligner strak om de tand zit, is het spoeleffect van speeksel kleiner; daarom zijn de volgende gewoonten belangrijk:
- Neem de aligner uit als u iets anders dan water drinkt of eet en leg hem in het bewaardoosje.
- Doe de aligner na het eten of na gekleurde dranken niet weer in zonder uw tanden te poetsen. Als poetsen niet kan, spoel dan in elk geval uw mond grondig.
- Maak de aligner dagelijks schoon met lauw of koud water en een zachte borstel. Heet water kan de aligner vervormen; vermijd gekleurde tandpasta en schurende producten.
- Roken laat de aligner geel worden en kan ook vlekken op het tandoppervlak achterlaten. Neem de aligner uit als u rookt.
- Regelmatige tandsteenverwijdering helpt uitwendige vlekken op het oppervlak te verwijderen.
Voor de regels over eten en drinken kunt u de pagina eten en drinken met aligners bekijken, voor het schoonmaken van de aligner de pagina hoe maakt u aligners schoon.
Wat wordt in welke situatie gedaan?
| Situatie | Algemene aanpak | Wanneer gaat u naar de behandelaar? |
|---|---|---|
| De tanden zijn geel geworden, attachments vallen op | Na afloop van de behandeling worden de attachments verwijderd, daarna wordt bleken besproken | Als de kleur u tijdens de behandeling stoort, vraag er dan bij de volgende controle naar |
| Geel geworden aligner of slechte geur | De dagelijkse reinigingsroutine wordt herzien, de aligner wordt vóór gekleurde dranken uitgenomen | Als het met reiniging niet overgaat |
| Nieuwe vlekken of witte vlekken op de tand | De poetsroutine en het gebruik van fluoride worden beoordeeld | Vroeg, als de vlek net is ontstaan |
| Scherpe gevoeligheid voor kou en warmte | Bleken en belastende producten worden gepauzeerd | Als het binnen enkele dagen niet overgaat |
| De kleur van een oude vulling of kroon op de voortanden komt niet overeen | Het moment van vernieuwing van de restauratie wordt gepland | Bij het plannen van de behandeling, zo mogelijk vóór de start |
Waarschuwingen over bleekproducten voor thuisgebruik
Tijdens een behandeling met aligners wordt afgeraden zelf kant-en-klare bleekpennen, strips, houtskoolpoeder of schurende tandpasta's uit de handel uit te proberen. Deze producten kunnen het oppervlak van attachments dof maken, het tandoppervlak aantasten, het tandvlees irriteren en de pasvorm van de aligner verstoren. Het verschil tussen methoden thuis en behandelingen in de kliniek leest u in het artikel thuismethoden of klinische behandeling. Bij zwangerschap, een chronische aandoening of een actief probleem in de mond vragen deze producten extra aandacht; gebruik ze niet zonder uw behandelaar te raadplegen.
De eerste dagen na het bleken
Als er is gebleekt, wordt in het algemeen aanbevolen om in de eerste dagen, omdat de tanden gevoeliger voor verkleuring kunnen zijn, gekleurd eten en drinken en roken te vermijden. Deze informatie staat uitgebreid in het artikel waar u op moet letten na het bleken van tanden. Vraag uw behandelaar of u de aligners kunt blijven dragen, dat wil zeggen hoe de toepassing uw alignerplan beïnvloedt.
Hoe gaat het in de kliniek?
Bij het onderzoek in Tandheelkundige polikliniek Funda Sarıkaya met orthodontist Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) worden de toestand van de tanden en restauraties, het attachmentplan en uw kleurverwachting samen beoordeeld; in de kliniek wordt het Invisalign-systeem toegepast. Of het bleken vóór of na de behandeling wordt gepland, wordt na deze beoordeling duidelijk. Voor een afspraak kunt u 0312 911 60 36 bellen of via WhatsApp schrijven.
Deze informatie is algemeen van aard; de beslissing voor u persoonlijk wordt na het onderzoek genomen.