Во время лечения элайнерами мы часто встречаем пациентов, которые хотят отбелить зубы: перед свадьбой, выпускным или новой работой желание, чтобы улыбка выглядела ярче, вполне естественно. Однако о том, можно ли отбеливать зубы при надетых элайнерах, что будет с цветом аттачментов и пломб и как правильно выбрать время, существует много распространённых заблуждений. На этой странице мы рассказываем об общих рамках отбеливания зубов во время лечения прозрачными элайнерами, например Invisalign, о выборе времени и о способах предотвратить появление пятен.
Можно ли отбеливать зубы, пока носишь элайнеры?
Как правило, косметическое отбеливание планируется после завершения лечения элайнерами. На это есть несколько причин. Первая — аттачменты на зубах в течение лечения: это небольшие выступы из композитного материала цвета зуба, и отбеливающее средство на них не действует. Вторая причина — во время движения зубов и без того присутствует некоторая чувствительность, а отбеливание может её усилить. Третья причина — результат отбеливания можно оценить более сбалансированно, когда по окончании лечения поверхности зубов полностью открыты.
Это не запрет, а предпочтение по времени. В некоторых случаях врач может запланировать отбеливание во время лечения или до его начала. Причины и метод определяет врач; самостоятельно пользоваться какими-либо средствами не рекомендуется. О том, для чего нужны аттачменты, можно прочитать в статье что такое аттачменты, а об общих методах отбеливания — в статье что такое отбеливание зубов.
Почему важны аттачменты и реставрации?
Отбеливающие средства (гели на основе перекиси водорода или карбамид пероксида) осветляют только природную ткань зуба. Они не меняют цвет искусственных материалов цвета зуба, таких как пломба, композит, коронка, винир и аттачмент. Это приводит к следующим последствиям:
- Цвет аттачментов остаётся прежним: в день приклеивания аттачменты подбираются по цвету зуба. Если зубы осветлить отбеливанием, аттачменты могут выглядеть темнее и заметнее.
- Эмаль под аттачментом не осветляется: поскольку аттачмент приклеен к зубу, поверхность под ним не контактирует с отбеливающим гелем. После снятия аттачментов эта область может отличаться по оттенку от окружающей.
- Разница с пломбами и коронками: старые пломбы или коронки на передних зубах могут остаться темнее рядом с осветлёнными природными зубами; в этом случае может встать вопрос об обновлении реставрации.
Поэтому, если в передней области есть реставрации, план по цвету обсуждается вместе на приёме. О лечении элайнерами у пациентов с реставрациями читайте также на странице элайнеры при наличии имплантов, коронок и мостов.
Правильное время: до лечения, во время и после
Варианты по времени и общие соображения кратко приведены в таблице ниже. Какой из них подойдёт вам, определяется на приёме.
| Время | Плюсы | На что обратить внимание |
|---|---|---|
| До начала лечения элайнерами | Аттачменты подбираются по цвету осветлённого зуба; несоответствие цвета аттачментов уменьшается | Перед приклеиванием аттачментов после отбеливания обычно какое-то время выжидают; этот срок определяет врач |
| Во время лечения | В очень особых случаях может быть возможно по плану врача | Нужны указания врача по поводу цвета аттачментов и разницы эмали под ними, чувствительности и использования геля в элайнере |
| После завершения лечения | Аттачменты сняты, вся поверхность открыта, результат оценивается более сбалансированно | Начинается этап закрепления (ретейнер); отбеливание и ретейнер планируются вместе |
Для многих пациентов самый простой путь — обсудить отбеливание с врачом после завершения лечения, когда аттачменты сняты и проведена чистка зубов. Отбеливание может изменить цвет, но степень результата зависит от строения зубов человека, вида пятен и метода; определённый оттенок пообещать нельзя.
Можно ли использовать элайнер как каппу для отбеливания?
Это один из самых частых вопросов, и ответ, как правило, отрицательный. Элайнер и каппа для отбеливания рассчитаны на разные цели:
| Особенность | Элайнер | Каппа для отбеливания |
|---|---|---|
| Цель | Пошагово перемещать зубы | Удерживать отбеливающий гель на поверхности зубов |
| Объём для геля | Плотно облегает зуб, практичного пространства для геля нет | Рассчитана на то, чтобы гель распределялся |
| Совместимость с аттачментами | Выполнен так, чтобы охватывать аттачменты | На поверхности с аттачментами гель может распределяться неравномерно |
| Контакт с дёснами | Края повторяют контур зубов | Конструкция края сделана так, чтобы гель меньше попадал на дёсны |
Нанесение геля внутрь элайнера может привести к неравномерному эффекту на зубах, раздражению дёсен и порче поверхности элайнера. Поэтому не используйте элайнер для отбеливания, если врач прямо не рекомендовал этого. Когда лечение закончено и начался этап ретейнера, обычно изготавливается отдельная каппа для отбеливания; врач объясняет вам это так, чтобы её нельзя было спутать с ретейнером. Общую информацию об этапе ретейнера даёт страница ретейнер после элайнеров.
Чувствительность: если элайнеры и отбеливание совпадают по времени
При ношении элайнеров, особенно когда надет новый набор, давление и временная чувствительность зубов — ожидаемое явление. Отбеливание тоже может вызывать у зуба временную чувствительность к холодному и горячему. Если они приходятся на один период, становится труднее определить источник чувствительности и справиться с жалобой. Если на зубе есть потеря эмали, трещина, рецессия дёсен или обнажённая поверхность корня, отбеливание требует дополнительной осторожности. Поэтому сначала необходимо провести осмотр и устранить кариес и проблемы с дёснами. Для таких мер, как пасты, гели или режим использования, уменьшающие чувствительность, получите указания врача.
Темнеют ли зубы при ношении элайнеров и как это предотвратить?
Перед отбеливанием чаще всего нужно удалить зубной камень и внешние пятна с поверхности зубов, потому что отложения на поверхности снижают действие геля и заставляют цвет выглядеть темнее, чем он есть. Профессиональную чистку зубов можно проводить и во время лечения элайнерами, и у большинства пациентов она помогает увидеть настоящий цвет зуба.
Элайнер при контакте с красящими веществами, такими как кофе, чай, кола, красное вино или сигареты, может пожелтеть, а краситель, оставшийся между элайнером и зубом, может окрасить и зуб. Поскольку элайнер плотно прилегает к зубу, промывающее действие слюны уменьшается; поэтому важны следующие привычки:
- Если вы собираетесь пить что-либо кроме воды или есть, снимите элайнеры и положите их в контейнер для хранения.
- После еды или цветного напитка не надевайте элайнеры, не почистив зубы. Если почистить зубы невозможно, хотя бы тщательно прополощите рот.
- Ежедневно очищайте элайнеры тёплой или прохладной водой и мягкой щёткой. Горячая вода может деформировать элайнер; избегайте цветных паст и абразивных средств.
- Курение желтит элайнеры и оставляет пятна на поверхности зубов. Во время курения элайнеры нужно снимать.
- Регулярное удаление зубного камня помогает убирать внешние пятна с поверхности.
Правила питания смотрите на странице питание при ношении элайнеров, а очищение элайнеров — на странице как чистить элайнеры.
Что делать в разных ситуациях?
| Ситуация | Общий подход | Когда обращаться к врачу? |
|---|---|---|
| Зубы пожелтели, аттачменты хорошо заметны | После окончания лечения аттачменты снимают, затем обсуждают отбеливание | Если цвет беспокоит вас во время лечения, спросите на следующем осмотре |
| Элайнер пожелтел или появился неприятный запах | Пересматривается порядок ежедневной чистки, перед цветным напитком элайнеры снимаются | Если не проходит после очищения |
| Новые пятна или белые пятна на зубе | Оцениваются порядок чистки зубов и использование фтора | Если пятно появилось недавно, как можно раньше |
| Острая чувствительность к холодному и горячему | Отбеливание и раздражающие средства приостанавливаются | Если не проходит в течение нескольких дней |
| Цвет старой пломбы или коронки на передних зубах не совпадает | Планируется время обновления реставрации | При планировании лечения, по возможности до его начала |
Предупреждения о средствах для домашнего отбеливания
Во время лечения элайнерами не рекомендуется самостоятельно пробовать продающиеся в магазинах готовые отбеливающие карандаши, полоски, угольный порошок или абразивные пасты. Эти средства могут делать поверхность аттачментов матовой, стирать поверхность зуба, раздражать дёсны и нарушать посадку элайнера. О разнице между домашними методами и процедурой в клинике можно прочитать в статье домашние методы или клиническое лечение. При беременности, хронических заболеваниях или активных проблемах во рту эти средства требуют дополнительной осторожности; не используйте их, не посоветовавшись с врачом.
Первые дни после отбеливания
Если отбеливание было проведено, в первые дни считается, что зубы более склонны к окрашиванию, поэтому в целом рекомендуется воздерживаться от цветных продуктов и напитков и от курения. Эта информация подробно изложена в статье что учитывать после отбеливания зубов. Спросите у врача, продолжать ли вам носить элайнеры, то есть как процедура повлияет на ваш план лечения элайнерами.
Как действуют в клинике?
На приёме у врача-ортодонта Funda Pekyılmaz Sarıkaya в Стоматологической поликлинике Funda Sarıkaya совместно оцениваются состояние зубов и реставраций, план аттачментов и ваши ожидания по цвету; в клинике применяется система Invisalign. Планировать ли отбеливание до лечения или после него, становится ясно после этой оценки. Для записи на приём можно позвонить по номеру 0312 911 60 36 или написать в WhatsApp.
Эта информация носит общий характер; решение по вашему случаю принимается после осмотра.