Kurze Antwort: Zahnfleischprobleme in der Pubertät entstehen, weil die ansteigenden Geschlechtshormone die Durchblutung des Zahnfleischs und dessen Reaktion auf Zahnbelag verstärken. Am häufigsten ist die Pubertätsgingivitis mit Rötung, Schwellung und Bluten des Zahnfleischs beim Putzen. Mit regelmäßigem, richtigem Zähneputzen, Reinigung der Zwischenräume und zahnärztlichen Kontrollen lässt sie sich in den meisten Fällen unter Kontrolle bringen.
Die Pubertät ist eine Zeit deutlicher Veränderungen, im Körper ebenso wie im Mund. In diesen Jahren bemerken viele Jugendliche und Eltern Blut im Waschbecken beim Zähneputzen oder geschwollenes, gerötetes Zahnfleisch. Zahnfleischprobleme in der Pubertät sind sehr verbreitet und entstehen meist durch eine hormonbedingt erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Zahnbelag. Die gute Nachricht: Die meisten dieser Probleme lassen sich mit richtiger Mundpflege und regelmäßigen Kontrollen rückgängig machen.
In diesem Beitrag erklären wir, warum das Zahnfleisch in der Pubertät empfindlicher wird, welche Anzeichen Aufmerksamkeit erfordern, worauf Jugendliche mit fester Zahnspange achten sollten und wann Sie in die Praxis kommen sollten.
Warum wird das Zahnfleisch in der Pubertät empfindlicher?
In der Pubertät wird das Zahnfleisch empfindlicher, weil steigende Östrogen-, Progesteron- und Testosteronspiegel die Blutgefäße im Zahnfleisch erweitern und die Entzündungsreaktion des Gewebes auf Bakterien verstärken. Dieselbe Menge Zahnbelag kann dadurch zu einer deutlicheren Rötung und Schwellung führen als vor der Pubertät.
In der Zahnmedizin wird dieses Bild als Pubertätsgingivitis bezeichnet. Sie zeigt sich meist zwischen 11 und 14 Jahren und neigt dazu, nachzulassen, sobald sich die Hormonspiegel einpendeln. Das heißt jedoch nicht, dass man abwarten sollte, bis sie von selbst vergeht; denn der eigentliche Auslöser ist auch hier der Belag auf der Zahnoberfläche.
Mit dem Beginn der Menstruation bemerken manche Mädchen, dass das Zahnfleisch in den Tagen vor der Periode empfindlicher ist und leichter blutet. Auch diese Schwankung hängt mit den Veränderungen der Hormonspiegel zusammen und lässt meist nach, wenn sich der Zyklus einspielt. Dennoch hilft es, in diesen Tagen etwas sorgfältiger auf die Mundpflege zu achten, damit die Beschwerden mild bleiben.
Neben den Hormonen gibt es in dieser Zeit weitere Faktoren, die die Zahnfleischgesundheit beeinflussen können:
- Vernachlässigte Mundpflege durch vollen Schulalltag und Prüfungsstress
- Mehr zuckerhaltige Snacks, Energydrinks und kohlensäurehaltige Getränke
- Unregelmäßiger Schlaf und unregelmäßige Ernährung
- Erschwerte Reinigung durch neu durchgebrochene bleibende Zähne oder Engstand
- Mundatmung, die zum Austrocknen und zur Reizung des Zahnfleischs führen kann
- Zigaretten und E-Zigaretten
Welche Anzeichen gibt es?
Das häufigste Anzeichen für Zahnfleischprobleme in der Pubertät ist Bluten beim Zähneputzen oder bei der Verwendung von Zahnseide. Gesundes Zahnfleisch ist hellrosa, straff und matt; entzündetes Zahnfleisch ist dagegen röter, glänzend und geschwollen.
Auf diese Anzeichen sollten Sie besonders achten:
- Zahnfleischbluten beim Putzen oder beim Abbeißen von etwas Hartem
- Geschwollene, rundlich wirkende Zahnfleischpapillen, vor allem zwischen den Frontzähnen
- Rötung, Empfindlichkeit oder leichte Schmerzen am Zahnfleisch
- Anhaltender Mundgeruch
- Gelblicher, weicher Belag am Zahnfleischrand
- Selten ein Zahnfleischwachstum, bei dem das Zahnfleisch den Zahn stärker als üblich bedeckt
Fortgeschrittene Zahnfleischerkrankungen sind bei Jugendlichen seltener als bei Erwachsenen, können aber vorkommen. Fallen Befunde wie Zahnfleischrückgang, lockere Zähne oder deutlicher Knochenabbau auf, sollte eine ausführliche zahnärztliche Beurteilung erfolgen.
Warum macht das Zahnfleisch mit fester Zahnspange häufiger Probleme?
Bei Jugendlichen mit fester Zahnspange treten Zahnfleischprobleme häufiger auf, weil sich um Brackets und Drähte leichter Belag ansammelt und die Reinigung schwieriger ist. Kommt der Einfluss der Pubertätshormone hinzu, kann das Zahnfleisch leicht anschwellen und bluten.
Zum Schutz des Zahnfleischs während der Behandlung mit fester Zahnspange wird empfohlen:
- Nach jeder Mahlzeit sowohl oberhalb als auch unterhalb der Brackets schräg angesetzt putzen
- Mit Interdentalbürste oder kieferorthopädischer Zahnseide unter den Drähten reinigen
- Wenn empfohlen, Hilfsmittel wie eine Munddusche verwenden
- Zuckerhaltige und klebrige Lebensmittel einschränken
- Neben den kieferorthopädischen Kontrollen auch die allgemeinen zahnärztlichen Kontrollen zur Zahnreinigung nicht versäumen
Bei manchen Jugendlichen, denen die Mundhygiene schwerfällt, können in geeigneten Fällen auch herausnehmbare Aligner als Option in Betracht gezogen werden. Da Invisalign-Schienen beim Essen und Putzen herausgenommen werden, lassen sich Zähne und Zahnfleisch leichter reinigen. Der Erfolg dieser Methode hängt jedoch davon ab, dass die Schienen täglich 20–22 Stunden getragen werden. Zu den Unterschieden der beiden Methoden lesen Sie unseren Beitrag Aligner oder feste Zahnspange?.
Wie sollte die Zahnfleischpflege in der Pubertät aussehen?
Die Grundlage für gesundes Zahnfleisch in der Pubertät ist, den Zahnbelag täglich und mit der richtigen Technik zu entfernen. Ein häufiger Fehler ist es, das Putzen wegen des Zahnfleischblutens einzustellen oder sanfter zu putzen; tatsächlich müssen blutende Bereiche behutsam, aber regelmäßig gereinigt werden.
Tägliche Routine
- Mindestens zweimal täglich etwa zwei Minuten mit fluoridhaltiger Zahnpasta putzen
- Eine Bürste mit weichen Borsten verwenden und mit kleinen kreisenden Bewegungen im 45-Grad-Winkel zum Zahnfleischrand putzen
- Einmal täglich die Zwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürste reinigen
- Die Zahnbürste etwa alle drei Monate oder bei abgespreizten Borsten wechseln
- Auch die Zungenoberfläche vorsichtig reinigen
Empfehlungen zum Lebensstil
- Wasser statt Energydrinks und kohlensäurehaltiger Getränke trinken
- Die Mundpflege auch in Prüfungszeiten fest in die Abendroutine einbauen
- Auf Zigaretten und E-Zigaretten verzichten; diese Produkte erhöhen das Risiko für Zahnfleischerkrankungen und können Anzeichen verschleiern
- Ausgewogen essen, mit Gemüse, Obst und ausreichend Eiweiß
Mundspülungen sollten nur auf zahnärztliche Empfehlung und für die angegebene Dauer verwendet werden. Sie ersetzen weder das Zähneputzen noch die Zahnseide.
Welche Rolle spielen die Eltern?
In der Pubertät beginnen Jugendliche, Verantwortung für ihre eigene Pflegeroutine zu übernehmen; die Rolle der Eltern besteht daher eher im Unterstützen als im Kontrollieren. Ständiges Erinnern ans Zähneputzen kann manchmal das Gegenteil bewirken. Hilfreicher ist es, geeignete Hilfsmittel wie Zahnbürste und Zahnseide zu Hause bereitzuhalten, regelmäßige Zahnarzttermine einzuplanen und gesunde Snacks griffbereit zu haben.
Wichtig ist auch, dass Jugendliche ihre eigenen Beobachtungen mitteilen. Beschwerden wie Zahnfleischbluten, Mundgeruch oder Empfindlichkeit werden oft aus Scham verschwiegen. Zu erklären, dass diese Themen normal und behandelbar sind, erleichtert einen frühen Praxisbesuch.
Wann sollte man in die Praxis gehen?
Hält das Zahnfleischbluten länger als zwei Wochen an, lässt es trotz regelmäßigen Putzens nicht nach oder kommen Schwellung, Schmerzen und Mundgeruch hinzu, sollte eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt aufgesucht werden. Auch bei lockeren Zähnen, Zahnfleischrückgang, einer entzündeten Blase am Zahnfleisch oder Wunden im Mund zusammen mit Fieber sollte die Untersuchung nicht aufgeschoben werden.
Bei der Untersuchung wird der Zustand des Zahnfleischs beurteilt, bei Bedarf Zahnstein entfernt und dem Jugendlichen ein persönlicher Pflegeplan erklärt. Dieses bei Jugendlichen häufige Bild bessert sich in den meisten Fällen mit professioneller Reinigung und regelmäßiger Pflege zu Hause innerhalb weniger Wochen deutlich. Bei Jugendlichen in kieferorthopädischer Behandlung arbeiten Kieferorthopädin bzw. Kieferorthopäde und Zahnärztin bzw. Zahnarzt zusammen.
In unserer Praxis im Park Oran Ofis im Stadtteil Oran in Çankaya können Zahnfleisch und kieferorthopädische Behandlung jugendlicher Patienten gemeinsam betreut werden. Für Jugendliche mit Zahnfleischbeschwerden ist der erste Schritt eine kurze Untersuchung, um die Situation zu klären.
Häufig gestellte Fragen
Ist Zahnfleischbluten in der Pubertät normal?
Zahnfleischbluten ist in der Pubertät durch den Einfluss der Hormone häufig, sollte aber nicht als normal hingenommen und vernachlässigt werden. Die eigentliche Ursache ist meist Zahnbelag. Hört es trotz regelmäßigen Putzens und Reinigens der Zwischenräume nicht auf, sollten Sie in die Praxis kommen.
Sollte ich bei Zahnfleischbluten mit dem Putzen aufhören?
Nein. Blutende Stellen sind meist Bereiche, an denen sich Belag angesammelt hat, und müssen mit einer weichen Bürste behutsam, aber regelmäßig gereinigt werden. Mit richtiger Pflege lässt das Bluten in den meisten Fällen innerhalb von einigen Tagen bis wenigen Wochen nach.
Vergeht eine Pubertätsgingivitis von selbst?
Wenn sich die Hormonspiegel einpendeln, können die Beschwerden nachlassen; bleibt der Belag jedoch bestehen, hält die Zahnfleischentzündung an. Deshalb wird empfohlen, die Mundpflege zu verbessern und zur zahnärztlichen Kontrolle zu gehen, statt abzuwarten.
Was tun, wenn das Zahnfleisch mit fester Zahnspange anschwillt?
Der Bereich um die Brackets sollte nach jeder Mahlzeit geputzt und unter den Drähten mit einer Interdentalbürste gereinigt werden. Halten Schwellung und Bluten trotz regelmäßiger Pflege an, sollten Sie Ihrer Kieferorthopädin bzw. Ihrem Kieferorthopäden oder Ihrer Zahnarztpraxis Bescheid geben; eine professionelle Reinigung kann nötig sein.
