Коротко: проблемы с дёснами в подростковом возрасте возникают из-за того, что растущий уровень половых гормонов усиливает кровоток в дёснах и их реакцию на бактериальный налёт. Чаще всего встречается пубертатный гингивит, который проявляется покраснением и отёком дёсен и кровоточивостью при чистке зубов. В большинстве случаев его удаётся взять под контроль регулярной и правильной чисткой зубов, очищением межзубных промежутков и осмотрами у стоматолога.
Подростковый возраст — период, когда заметные изменения происходят не только в организме, но и во рту. В эти годы многие подростки и их родители замечают кровь в раковине при чистке зубов, припухшие или покрасневшие дёсны. Проблемы с дёснами у подростков встречаются очень часто и чаще всего связаны с повышенной чувствительностью к бактериальному налёту под влиянием гормонов. Хорошая новость в том, что большинство этих проблем обратимы при правильном уходе за полостью рта и регулярных осмотрах.
В этой статье мы рассказываем, почему в подростковом возрасте дёсны становятся чувствительнее, какие симптомы требуют внимания, на что следует обращать внимание подросткам с брекетами и когда нужно обращаться к врачу.
Почему в подростковом возрасте дёсны становятся чувствительнее?
В подростковом возрасте дёсны становятся чувствительнее, поскольку растущий уровень эстрогена и прогестерона, а также тестостерона расширяет кровеносные сосуды дёсен и усиливает воспалительную реакцию тканей на бактерии. То же количество бактериального налёта может вызывать более выраженное покраснение и отёк, чем до пубертата.
В стоматологии такое состояние называют пубертатным гингивитом. Обычно он становится заметным в возрасте 11–14 лет и по мере выравнивания гормонального фона склонен ослабевать. Однако это не означает, что нужно ждать, пока он пройдёт сам: главным пусковым фактором проблемы по-прежнему остаётся налёт, скапливающийся на поверхности зубов.
У девочек с началом менструального цикла некоторые могут замечать, что в дни перед менструацией дёсны становятся чувствительнее и легче кровоточат. Эти колебания тоже связаны с изменением уровня гормонов и чаще всего ослабевают по мере установления цикла. Тем не менее, если в эти дни уделять уходу за полостью рта чуть больше внимания, симптомы будут выражены слабее.
Помимо гормонов, в этот период на здоровье дёсен могут влиять и другие факторы:
- Пренебрежение гигиеной полости рта из-за напряжённого учебного графика и стресса перед экзаменами
- Увеличение потребления сладких перекусов, энергетических и газированных напитков
- Нерегулярный сон и питание
- Затруднённое очищение из-за недавно прорезавшихся постоянных зубов или скученного расположения зубов
- Ротовое дыхание, которое может приводить к пересыханию и раздражению дёсен
- Курение сигарет и электронных сигарет
Какие бывают симптомы?
Самый частый симптом проблем с дёснами в подростковом возрасте — кровоточивость при чистке зубов или использовании зубной нити. Здоровая десна светло-розовая, плотная и матовая, а воспалённая — более красная, блестящая и припухшая.
Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Кровоточивость дёсен при чистке зубов или откусывании чего-то твёрдого
- Припухшие, округлые на вид десневые сосочки, особенно между передними зубами
- Покраснение, чувствительность или лёгкая болезненность дёсен
- Неприятный запах изо рта, который не проходит
- Скопление желтоватого мягкого налёта вдоль линии десны
- В редких случаях — разрастание десны, при котором она закрывает зуб больше обычного
Хотя запущенные заболевания дёсен у подростков встречаются реже, чем у взрослых, они возможны. Если заметны такие признаки, как рецессия десны, подвижность зубов или выраженная потеря кости, стоматолог должен провести детальную оценку.
Почему у подростков с брекетами чаще бывают проблемы с дёснами?
У подростков с брекетами проблемы с дёснами встречаются чаще, потому что вокруг брекетов и дуг легче скапливается налёт и труднее проводить очищение. Если к этому добавляется влияние гормонов пубертатного периода, дёсны легко отекают и кровоточат.
Чтобы защитить дёсны во время лечения брекетами, рекомендуется:
- После каждого приёма пищи чистить под углом как верхнюю, так и нижнюю сторону брекетов
- Очищать пространство под дугой межзубным ёршиком или ортодонтической зубной нитью
- Если врач рекомендует, использовать вспомогательные средства, например ирригатор
- Ограничить сладкую и липкую пищу
- Помимо визитов к ортодонту, не пропускать осмотры у стоматолога общей практики для профессиональной чистки
Некоторым подросткам, которым трудно поддерживать гигиену полости рта, в подходящих случаях в качестве варианта могут рассматриваться съёмные элайнеры (прозрачные капы). Поскольку капы Invisalign снимают во время еды и чистки зубов, очищать зубы и дёсны проще. Однако успех этого метода зависит от того, носятся ли капы 20–22 часа в сутки. О различиях двух методов читайте в нашей статье элайнеры или брекеты.
Как ухаживать за дёснами в подростковом возрасте?
Основа сохранения здоровья дёсен в подростковом возрасте — ежедневное удаление налёта с помощью правильной техники. Частая ошибка — перестать чистить зубы или чистить слабее из-за того, что дёсны кровоточат; на самом деле кровоточащие участки нужно очищать бережно, но регулярно.
Ежедневный уход
- Чистка зубов не менее двух раз в день примерно по две минуты фторсодержащей пастой
- Использование щётки с мягкой щетиной и небольшие круговые движения под углом 45 градусов к линии десны
- Очищение межзубных промежутков зубной нитью или межзубным ёршиком раз в день
- Замена щётки примерно раз в три месяца или когда щетина растрепалась
- Бережное очищение поверхности языка
Рекомендации по образу жизни
- Выбирать воду вместо энергетических и газированных напитков
- Даже в период экзаменов делать уход за полостью рта частью вечернего распорядка
- Держаться подальше от сигарет и электронных сигарет: они повышают риск заболеваний дёсен и могут маскировать симптомы
- Питаться сбалансированно: есть овощи, фрукты и получать достаточно белка
Ополаскиватели следует использовать только по рекомендации стоматолога и в течение указанного им срока. Ополаскиватели не заменяют чистку зубов и зубную нить.
Какова роль родителей?
Подростковый возраст — период, когда подростки начинают сами отвечать за свой уход, поэтому роль родителей — скорее поддерживать, чем контролировать. Постоянные напоминания о чистке зубов иногда дают обратный эффект. Гораздо полезнее, чтобы дома всегда были подходящие средства — щётка и зубная нить, чтобы регулярные визиты к стоматологу были запланированы, а полезные перекусы были под рукой.
Важно и то, чтобы подросток делился своими наблюдениями. О таких жалобах, как кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта или чувствительность, часто молчат из-за смущения. Объяснение того, что это нормальные и излечимые проблемы, облегчает раннее обращение.
Когда нужно идти к врачу?
Если кровоточивость дёсен длится дольше двух недель, не уменьшается, несмотря на регулярную чистку зубов, или сопровождается отёком, болью и неприятным запахом изо рта, нужно обратиться к стоматологу. Кроме того, нельзя откладывать осмотр, если появились подвижность зубов, рецессия десны, воспалительный пузырёк на десне или язвочки во рту вместе с повышением температуры.
На осмотре оценивают состояние дёсен, при необходимости удаляют зубной камень и объясняют подростку индивидуальный план ухода. Это частое у подростков состояние в большинстве случаев заметно уходит в течение нескольких недель благодаря профессиональной чистке и регулярному домашнему уходу. У подростков, проходящих ортодонтическое лечение, ортодонт и стоматолог действуют сообща.
В нашей клинике в Park Oran Ofis в районе Оран (Чанкая) наблюдение за дёснами и ортодонтическое наблюдение у подростков можно проводить вместе. Для подростков с жалобами на дёсны первый шаг — короткий осмотр, который прояснит ситуацию.
Часто задаваемые вопросы
Нормальна ли кровоточивость дёсен в подростковом возрасте?
В подростковом возрасте под влиянием гормонов кровоточивость дёсен встречается часто, однако не стоит считать её нормой и оставлять без внимания. Главная причина кровоточивости чаще всего — бактериальный налёт. Если она не проходит, несмотря на регулярную чистку зубов и очищение межзубных промежутков, нужно обратиться к стоматологу.
Если дёсны кровоточат, нужно ли перестать чистить зубы?
Нет. Кровоточащие участки — обычно те, где скапливается налёт, и их нужно бережно, но регулярно очищать мягкой щёткой. При правильном уходе кровоточивость в большинстве случаев уменьшается в течение от нескольких дней до нескольких недель.
Проходит ли пубертатный гингивит сам?
По мере выравнивания гормонального фона симптомы могут ослабевать, но если налёт продолжает скапливаться, воспаление дёсен сохраняется. Поэтому вместо того, чтобы ждать, пока всё пройдёт само, рекомендуется наладить уход за полостью рта и пройти осмотр у стоматолога.
Что делать, если при ношении брекетов отекают дёсны?
Нужно чистить область вокруг брекетов после каждого приёма пищи и очищать пространство под дугой межзубным ёршиком. Если отёк и кровоточивость сохраняются, несмотря на регулярный уход, сообщите об этом ортодонту или стоматологу: может понадобиться профессиональная чистка.
