الإجابة المختصرة: تنشأ مشكلات اللثة في مرحلة المراهقة لأن الارتفاع في الهرمونات الجنسية يزيد تدفق الدم في اللثة واستجابتها للويحة البكتيرية. والصورة الأكثر شيوعًا هي التهاب اللثة البلوغي، الذي يترافق مع احمرار اللثة وتورمها ونزيفها عند التفريش. ويمكن السيطرة عليه في معظم الحالات بالتفريش المنتظم الصحيح، وتنظيف ما بين الأسنان، ومراجعات طبيب الأسنان.
المراهقة مرحلة تحدث فيها تغيرات واضحة في الفم كما في الجسم. ففي هذه السنوات يلاحظ كثير من المراهقين وأسرهم دمًا يختلط بالماء في المغسلة أثناء تفريش الأسنان، أو لثة تبدو منتفخة أو حمراء. وتُعدّ مشكلات اللثة في سن المراهقة شائعة جدًا، وتنتج في الغالب عن الحساسية المتزايدة تجاه لويحة البكتيريا بتأثير الهرمونات. والخبر الجيد أن الجزء الأكبر من هذه المشكلات قابل للشفاء بالعناية الصحيحة بالفم والمراجعات المنتظمة.
نشرح في هذا المقال لماذا تصبح اللثة أكثر حساسية في سن المراهقة، وما الأعراض التي تستدعي الانتباه، وما الذي ينبغي أن يعتني به المراهقون الذين يستعملون التقويم الثابت، ومتى ينبغي مراجعة الطبيب.
لماذا تصبح اللثة أكثر حساسية في سن المراهقة؟
تصبح اللثة أكثر حساسية في سن المراهقة لأن ارتفاع مستويات الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون يوسّع الأوعية الدموية في اللثة، ويقوّي الاستجابة الالتهابية للنسيج تجاه البكتيريا. فالكمية نفسها من لويحة البكتيريا قد تؤدي إلى احمرار وتورم أوضح مقارنة بما قبل البلوغ.
تُسمى هذه الحالة في طب الأسنان التهاب اللثة البلوغي. وتتضح عادةً بين عمر 11 و14 عامًا، وتميل إلى التراجع مع استقرار مستويات الهرمونات. لكن هذا لا يعني أنه ينبغي انتظار زوالها من تلقاء نفسها؛ لأن المحفز الأساسي للمشكلة يبقى اللويحة المتراكمة على سطح الأسنان.
لدى الفتيات، ومع بدء الدورة الشهرية، قد تلاحظ بعض المراهقات أن اللثة تكون أكثر حساسية وأسهل نزيفًا في الأيام التي تسبق الدورة. ويرتبط هذا التذبذب أيضًا بتغير مستويات الهرمونات، ويخف في الغالب مع انتظام الدورة. ومع ذلك فإن الاعتناء بالفم بقدر أكبر قليلًا في هذه الأيام يساعد على أن تبقى الأعراض خفيفة.
وإلى جانب الهرمونات، هناك عوامل أخرى قد تؤثر في صحة اللثة خلال هذه المرحلة:
- إهمال العناية بالفم بسبب ضغط الدراسة وتوتر الامتحانات
- زيادة تناول الوجبات الخفيفة السكرية ومشروبات الطاقة والمشروبات الغازية
- عدم انتظام النوم والتغذية
- صعوبة التنظيف بسبب بزوغ الأسنان الدائمة حديثًا أو تزاحمها
- التنفس من الفم؛ إذ قد يؤدي إلى جفاف اللثة وتهيجها
- التدخين واستعمال السجائر الإلكترونية
ما الأعراض؟
أكثر أعراض مشكلات اللثة شيوعًا في مرحلة المراهقة هو النزيف الذي يظهر أثناء التفريش أو استعمال خيط الأسنان. فاللثة السليمة تبدو وردية فاتحة، مشدودة وغير لامعة؛ أما اللثة الملتهبة فتكون أكثر احمرارًا ولمعانًا وانتفاخًا.
وأهم الأعراض التي تستدعي الانتباه:
- نزيف اللثة عند التفريش أو عند عض شيء قاسٍ
- أطراف لثة منتفخة تبدو مستديرة، خاصة بين الأسنان الأمامية
- احمرار في اللثة أو حساسية أو ألم خفيف
- رائحة فم لا تزول
- تراكم لويحة طرية مصفرة عند خط اللثة
- نمو اللثة في حالات نادرة بحيث تغطي السن أكثر من المعتاد
ورغم أن أمراض اللثة المتقدمة أقل شيوعًا لدى المراهقين منها لدى البالغين، فإنها قد تظهر. وإذا لفتت الانتباه علامات مثل انحسار اللثة، أو تخلخل الأسنان، أو فقدان واضح للعظم، فيجب أن يُجري طبيب الأسنان تقييمًا مفصلًا.
لماذا تسبب اللثة مشكلات أكثر لدى مستخدمي التقويم الثابت؟
سبب كثرة مشكلات اللثة لدى المراهقين الذين يستعملون التقويم الثابت هو سهولة تراكم اللويحة حول الحاصرات (البراكيت) والأسلاك وصعوبة التنظيف. وعندما يُضاف تأثير هرمونات البلوغ، قد تتورم اللثة وتنزف بسهولة.
وللحفاظ على اللثة أثناء علاج التقويم الثابت يُوصى بما يلي:
- تفريش الحاصرات من الأعلى والأسفل بزاوية مائلة بعد كل وجبة
- تنظيف ما تحت الأسلاك بفرشاة ما بين الأسنان أو بخيط الأسنان الخاص بالتقويم
- الاستفادة من أدوات مساعدة مثل الدش الفموي إذا أوصى الطبيب بذلك
- الحد من الأطعمة السكرية واللزجة
- عدم إهمال مراجعات طبيب الأسنان العام لتنظيف الأسنان، إلى جانب مراجعات التقويم
لدى بعض المراهقين الذين يجدون صعوبة في الحفاظ على نظافة الفم، يمكن في الحالات المناسبة تقييم المصففات الشفافة القابلة للنزع والتركيب كخيار أيضًا. ولأن مصففات Invisalign تُنزع أثناء الأكل والتفريش، فإن تنظيف الأسنان واللثة يكون أيسر. لكن نجاح هذه الطريقة يتوقف على ارتداء المصففات 20-22 ساعة يوميًا. وللاطلاع على الفروق بين الطريقتين يمكنكم قراءة مقالنا التقويم الشفاف أم التقويم الثابت.
كيف ينبغي العناية باللثة في سن المراهقة؟
أساس الحفاظ على صحة اللثة في سن المراهقة هو إزالة تراكم اللويحة يوميًا وبالتقنية الصحيحة. ومن الأخطاء الشائعة التوقف عن التفريش أو تخفيفه لأن اللثة تنزف؛ والصحيح أن المناطق النازفة تحتاج إلى تنظيف لطيف ولكن منتظم.
الروتين اليومي
- التفريش مرتين يوميًا على الأقل، لمدة دقيقتين تقريبًا، بمعجون يحتوي على الفلورايد
- استعمال فرشاة ناعمة الشعيرات، مع حركات دائرية صغيرة بزاوية 45 درجة نحو خط اللثة
- تنظيف ما بين الأسنان مرة يوميًا بخيط الأسنان أو فرشاة ما بين الأسنان
- تغيير الفرشاة كل ثلاثة أشهر تقريبًا، أو عندما تتفتح شعيراتها
- تنظيف سطح اللسان بلطف أيضًا
توصيات تتعلق بنمط الحياة
- تفضيل الماء بدلًا من مشروبات الطاقة والمشروبات الغازية
- جعل العناية بالفم جزءًا من الروتين الليلي حتى في فترات الامتحانات
- الابتعاد عن السجائر والسجائر الإلكترونية؛ فهذه المنتجات تزيد خطر أمراض اللثة وقد تخفي أعراضها
- التغذية المتوازنة؛ وتناول الخضروات والفواكه والبروتين الكافي
لا ينبغي استعمال غسول الفم إلا بتوصية من طبيب الأسنان وللمدة المحددة. فغسولات الفم لا تغني عن التفريش وخيط الأسنان.
ما دور الأسرة؟
المراهقة مرحلة يبدأ فيها الشباب بتحمل مسؤولية روتين العناية الخاص بهم؛ لذلك فإن دور الأسرة هو الدعم أكثر من الرقابة. فالتذكير المستمر بالتفريش قد يأتي أحيانًا بنتيجة عكسية. وبدلًا من ذلك، يكون أكثر فائدة توفير الأدوات المناسبة مثل الفرشاة وخيط الأسنان في المنزل، وتنظيم مواعيد منتظمة لدى طبيب الأسنان، وإتاحة الوجبات الخفيفة الصحية.
ومن المهم أيضًا أن يشارك المراهق ملاحظاته الخاصة. فشكاوى مثل نزيف اللثة أو رائحة الفم أو الحساسية كثيرًا ما لا يُفصح عنها بسبب الحرج. وتوضيح أن هذه المسائل طبيعية وقابلة للعلاج يسهّل المراجعة المبكرة.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
إذا استمر نزيف اللثة أكثر من أسبوعين، أو لم يتراجع رغم التفريش المنتظم، أو رافقه تورم وألم ورائحة فم، فيجب مراجعة طبيب الأسنان. كذلك لا ينبغي تأخير الفحص إذا ظهر تخلخل في الأسنان، أو انحسار في اللثة، أو فقاعة ملتهبة على اللثة، أو تقرحات داخل الفم مصحوبة بحمى.
في الفحص تُدرس حالة اللثة، وعند الحاجة يُزال الجير، وتُشرح للمراهق خطة عناية شخصية. وتتحسن معظم هذه الحالات الشائعة لدى المراهقين بشكل واضح خلال بضعة أسابيع بالتنظيف الاحترافي والعناية المنزلية المنتظمة. ولدى المراهقين الذين يخضعون لعلاج التقويم، يعمل أخصائي التقويم وطبيب الأسنان معًا.
في عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis في حي Oran بمنطقة Çankaya، يمكن إجراء متابعة اللثة والمتابعة التقويمية للمرضى المراهقين معًا. والخطوة الأولى للمراهقين الذين يعانون شكاوى في اللثة هي فحص قصير لتوضيح الحالة.
أسئلة شائعة
هل نزيف اللثة في سن المراهقة أمر طبيعي؟
نزيف اللثة شائع في سن المراهقة بتأثير الهرمونات، لكن لا ينبغي اعتباره أمرًا طبيعيًا وإهماله. فالسبب الأساسي للنزيف هو في الغالب لويحة البكتيريا. وإذا لم يزل رغم التفريش المنتظم وتنظيف ما بين الأسنان، فيجب مراجعة طبيب الأسنان.
إذا كانت لثتي تنزف، فهل ينبغي أن أتوقف عن التفريش؟
لا. فالمناطق النازفة هي عادةً المناطق التي تتراكم فيها اللويحة، ويجب تنظيفها بلطف ولكن بانتظام بفرشاة ناعمة. ومع العناية الصحيحة يتراجع النزيف في معظم الحالات خلال بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.
هل يزول التهاب اللثة البلوغي من تلقاء نفسه؟
قد تخف الأعراض مع استقرار مستويات الهرمونات، لكن إذا استمر تراكم اللويحة يستمر التهاب اللثة. لذلك يُنصح بتنظيم العناية بالفم ومراجعة طبيب الأسنان بدلًا من انتظار زواله من تلقاء نفسه.
ماذا أفعل إذا تورمت لثتي أثناء استعمال التقويم الثابت؟
يجب تفريش محيط الحاصرات بعد كل وجبة، وتنظيف ما تحت الأسلاك بفرشاة ما بين الأسنان. وإذا استمر التورم والنزيف رغم العناية المنتظمة، فينبغي إبلاغ أخصائي التقويم أو طبيب الأسنان؛ فقد يلزم تنظيف احترافي.
