Réponse courte : À l'adolescence, les problèmes de gencives apparaissent parce que l'augmentation des hormones sexuelles accroît le flux sanguin dans la gencive et sa réaction à la plaque bactérienne. Le tableau le plus fréquent est la gingivite pubertaire, qui se manifeste par une rougeur et un gonflement des gencives et un saignement au brossage. Dans la plupart des cas, elle peut être maîtrisée par un brossage régulier et correct, le nettoyage interdentaire et des contrôles chez le dentiste.
L'adolescence est une période de changements marqués, dans la bouche comme dans le reste du corps. Pendant ces années, de nombreux jeunes et leurs familles remarquent du sang dans le lavabo au moment du brossage, ou des gencives gonflées ou rouges. Les problèmes de gencives à l'adolescence sont très courants et proviennent le plus souvent d'une sensibilité accrue à la plaque bactérienne sous l'effet des hormones. La bonne nouvelle, c'est que la plupart de ces problèmes sont réversibles grâce à une bonne hygiène bucco-dentaire et à des contrôles réguliers.
Dans cet article, nous expliquons pourquoi la gencive devient plus sensible à l'adolescence, quels signes demandent de l'attention, à quoi les jeunes qui portent un appareil dentaire doivent veiller et quand consulter le praticien.
Pourquoi la gencive devient-elle plus sensible à l'adolescence ?
À l'adolescence, la gencive devient plus sensible parce que l'augmentation des taux d'œstrogènes, de progestérone et de testostérone dilate les vaisseaux sanguins de la gencive et renforce la réaction inflammatoire du tissu face aux bactéries. Une même quantité de plaque bactérienne peut provoquer une rougeur et un gonflement plus marqués qu'avant la puberté.
En dentisterie, ce tableau est appelé gingivite pubertaire. Elle devient généralement visible entre 11 et 14 ans et tend à s'atténuer à mesure que les taux hormonaux se stabilisent. Cela ne signifie pas pour autant qu'il faille attendre qu'elle passe d'elle-même, car le véritable déclencheur du problème reste la plaque qui s'accumule à la surface des dents.
Chez les filles, avec l'apparition des règles, certaines jeunes peuvent remarquer que leurs gencives sont plus sensibles et saignent plus facilement dans les jours qui précèdent les règles. Cette fluctuation est aussi liée aux variations hormonales et s'atténue le plus souvent au fil des cycles. Il reste utile, pendant ces jours-là, de soigner un peu plus l'hygiène bucco-dentaire pour que les symptômes restent légers.
Outre les hormones, d'autres facteurs peuvent affecter la santé des gencives à cette période :
- Une hygiène bucco-dentaire négligée en raison d'un rythme scolaire chargé et du stress des examens
- Une consommation accrue d'en-cas sucrés, de boissons énergisantes et de boissons gazeuses
- Un sommeil et une alimentation irréguliers
- Un nettoyage plus difficile en raison de dents définitives qui viennent de sortir ou d'un alignement serré
- La respiration buccale, qui peut dessécher et irriter les gencives
- La consommation de cigarette et de cigarette électronique
Quels sont les signes ?
Le signe le plus fréquent des problèmes de gencives à l'adolescence est le saignement lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire. Une gencive saine est rose pâle, ferme et mate ; une gencive enflammée est plus rouge, brillante et gonflée.
Voici les principaux signes auxquels prêter attention :
- Saignement de la gencive lors du brossage ou en croquant un aliment dur
- Papilles gingivales gonflées et arrondies, en particulier entre les dents de devant
- Rougeur, sensibilité ou légère douleur de la gencive
- Mauvaise haleine persistante
- Accumulation de plaque molle et jaunâtre le long de la ligne des gencives
- Plus rarement, augmentation de volume de la gencive qui recouvre la dent plus que d'habitude
Les maladies avancées des gencives sont plus rares chez l'adolescent que chez l'adulte, mais elles peuvent survenir. Si des signes comme une récession gingivale, des dents qui bougent ou une perte osseuse marquée attirent l'attention, une évaluation détaillée doit être réalisée par un dentiste.
Pourquoi les gencives posent-elles plus de problèmes chez les porteurs d'appareil dentaire ?
Chez les jeunes qui portent un appareil dentaire, les problèmes de gencives sont plus fréquents parce que la plaque s'accumule plus facilement autour des brackets et des fils et que le nettoyage devient plus difficile. Lorsque s'y ajoute l'effet des hormones de la puberté, les gencives peuvent facilement gonfler et saigner.
Pour protéger la gencive pendant le traitement par appareil dentaire, il est recommandé de :
- Après chaque repas, brosser en inclinant la brosse à la fois au-dessus et au-dessous des brackets
- Nettoyer sous les fils avec une brossette interdentaire ou un fil dentaire orthodontique
- Si le praticien le recommande, utiliser des outils complémentaires comme un hydropulseur
- Limiter les aliments sucrés et collants
- En plus des contrôles orthodontiques, ne pas négliger les contrôles chez le dentiste généraliste pour le nettoyage des dents
Chez certains jeunes qui ont des difficultés avec l'hygiène bucco-dentaire, les gouttières transparentes amovibles peuvent aussi être envisagées comme une option dans les cas appropriés. Comme les gouttières Invisalign sont retirées pour manger et se brosser les dents, le nettoyage des dents et de la gencive est plus facile. Le succès de cette méthode dépend cependant du port des gouttières 20 à 22 heures par jour. Pour connaître les différences entre les deux méthodes, vous pouvez lire notre article gouttières transparentes ou appareil dentaire.
Comment prendre soin des gencives à l'adolescence ?
La base de la préservation de la santé des gencives à l'adolescence est d'éliminer chaque jour la plaque avec une technique correcte. Arrêter ou alléger le brossage parce que la gencive saigne est une erreur fréquente ; en réalité, les zones qui saignent doivent être nettoyées avec douceur mais régulièrement.
Routine quotidienne
- Se brosser les dents au moins deux fois par jour, pendant environ deux minutes, avec un dentifrice fluoré
- Utiliser une brosse à poils souples et effectuer de petits mouvements circulaires en l'inclinant à 45 degrés vers la ligne des gencives
- Nettoyer les espaces interdentaires une fois par jour avec du fil dentaire ou une brossette interdentaire
- Changer de brosse environ tous les trois mois ou lorsque les poils s'écartent
- Nettoyer aussi délicatement la surface de la langue
Conseils d'hygiène de vie
- Préférer l'eau aux boissons énergisantes et aux boissons gazeuses
- Intégrer l'hygiène bucco-dentaire à la routine du soir, même en période d'examens
- Éviter la cigarette et la cigarette électronique ; ces produits augmentent le risque de maladie des gencives et peuvent en masquer les signes
- Avoir une alimentation équilibrée, avec des légumes, des fruits et suffisamment de protéines
Les bains de bouche ne doivent être utilisés que sur recommandation du dentiste et pendant la durée indiquée. Ils ne remplacent ni le brossage ni le fil dentaire.
Quel est le rôle des parents ?
L'adolescence est la période où les jeunes commencent à s'approprier leur routine de soins ; le rôle des parents est donc davantage de soutenir que de contrôler. Rappeler sans cesse de se brosser les dents peut parfois produire l'effet inverse. Il est plus utile de veiller à ce que les outils adaptés, comme la brosse et le fil dentaire, soient disponibles à la maison, de planifier des rendez-vous réguliers chez le dentiste et de rendre accessibles des en-cas sains.
Il est également important que le jeune puisse partager ses propres observations. Des plaintes comme le saignement des gencives, la mauvaise haleine ou la sensibilité sont souvent tues par gêne. Expliquer que ces problèmes sont normaux et se soignent facilite une consultation précoce.
Quand consulter le praticien ?
Si le saignement des gencives dure plus de deux semaines, s'il ne diminue pas malgré un brossage régulier ou s'il s'accompagne d'un gonflement, d'une douleur et d'une mauvaise haleine, il faut consulter un dentiste. De même, en cas de dents qui bougent, de récession gingivale, de bouton infecté sur la gencive ou de lésions buccales accompagnées de fièvre, l'examen ne doit pas être retardé.
Lors de l'examen, l'état des gencives est évalué, un détartrage est réalisé si nécessaire et un plan de soins personnalisé est expliqué au jeune. Dans la plupart des cas, ce tableau fréquent chez l'adolescent s'améliore nettement en quelques semaines grâce à un nettoyage professionnel et à des soins réguliers à la maison. Chez les jeunes suivant un traitement orthodontique, l'orthodontiste et le dentiste travaillent ensemble.
Dans notre clinique située à Park Oran Ofis, dans le quartier d'Oran à Çankaya, le suivi gingival et orthodontique des patients adolescents peut être assuré conjointement. Pour les jeunes qui ont des problèmes de gencives, la première étape est un court examen pour clarifier la situation.
Questions fréquentes
Le saignement des gencives est-il normal à l'adolescence ?
À l'adolescence, sous l'effet des hormones, le saignement des gencives est fréquent, mais il ne doit pas être considéré comme normal et négligé. La cause principale du saignement est le plus souvent la plaque bactérienne. S'il ne disparaît pas malgré un brossage régulier et le nettoyage interdentaire, il faut consulter un dentiste.
Dois-je arrêter de me brosser les dents si mes gencives saignent ?
Non. Les zones qui saignent sont généralement celles où la plaque s'accumule, et elles doivent être nettoyées avec douceur mais régulièrement à l'aide d'une brosse souple. Avec des soins adaptés, le saignement diminue dans la plupart des cas en quelques jours à quelques semaines.
La gingivite pubertaire disparaît-elle d'elle-même ?
Les symptômes peuvent s'atténuer à mesure que les taux hormonaux se stabilisent, mais si la plaque continue de s'accumuler, l'inflammation des gencives persiste. C'est pourquoi, au lieu d'attendre qu'elle passe d'elle-même, il est recommandé d'améliorer l'hygiène bucco-dentaire et de faire un contrôle chez le dentiste.
Que faire si mes gencives gonflent alors que je porte un appareil dentaire ?
Il faut brosser le pourtour des brackets après chaque repas et nettoyer sous les fils avec une brossette interdentaire. Si le gonflement et le saignement persistent malgré des soins réguliers, vous devez prévenir votre orthodontiste ou votre dentiste ; un nettoyage professionnel peut être nécessaire.
