Kort antwoord: Tandvleesproblemen in de puberteit ontstaan doordat de toegenomen geslachtshormonen de doorbloeding van het tandvlees en de reactie op tandplak versterken. Het meest voorkomende beeld is puberteitsgingivitis, met rood en gezwollen tandvlees dat bloedt bij het poetsen. Met regelmatig en goed poetsen, reinigen tussen de tanden en controles bij de tandarts is het in de meeste gevallen onder controle te brengen.
De puberteit is een periode waarin niet alleen het lichaam, maar ook de mond duidelijk verandert. In deze jaren merken veel jongeren en ouders bloed in de wasbak bij het tandenpoetsen, of tandvlees dat opgezwollen of rood lijkt. Tandvleesproblemen in de puberteit komen veel voor en ontstaan meestal door een grotere gevoeligheid voor tandplak onder invloed van hormonen. Het goede nieuws is dat de meeste van deze problemen met een goede mondverzorging en regelmatige controles omkeerbaar zijn.
In dit artikel leggen we uit waarom het tandvlees in de puberteit gevoeliger wordt, welke klachten aandacht vragen, waar jongeren met een beugel extra op moeten letten en wanneer het tijd is om naar de tandarts te gaan.
Waarom wordt het tandvlees in de puberteit gevoeliger?
In de puberteit wordt het tandvlees gevoeliger doordat de toegenomen niveaus van oestrogeen, progesteron en testosteron de bloedvaten in het tandvlees verwijden en de ontstekingsreactie van het weefsel op bacteriën versterken. Dezelfde hoeveelheid tandplak kan duidelijker roodheid en zwelling veroorzaken dan vóór de puberteit.
In de tandheelkunde heet dit beeld puberteitsgingivitis. Het wordt meestal duidelijk tussen 11 en 14 jaar en neemt vaak af naarmate de hormoonspiegels stabiliseren. Dat betekent echter niet dat u moet afwachten tot het vanzelf overgaat, want de eigenlijke aanleiding van het probleem blijft de tandplak die zich op het tandoppervlak ophoopt.
Bij meisjes kan het voorkomen dat zij, zodra de menstruatie begint, in de dagen voor de menstruatie merken dat hun tandvlees gevoeliger is en makkelijker bloedt. Ook deze schommeling hangt samen met veranderingen in de hormoonspiegels en neemt meestal af naarmate de cyclus verder komt. Toch helpt het om in die dagen extra aandacht aan de mondverzorging te besteden, zodat de klachten mild blijven.
Naast hormonen zijn er in deze periode nog andere factoren die de gezondheid van het tandvlees kunnen beïnvloeden:
- Een verslapte mondverzorging door een druk schoolleven en examenstress
- Meer zoete tussendoortjes, energiedrankjes en frisdrank
- Onregelmatig slapen en eten
- Moeilijker schoonmaken doordat blijvende tanden net doorkomen of doordat de tanden dicht op elkaar staan
- Mondademhaling, waardoor het tandvlees kan uitdrogen en geïrriteerd raken
- Gebruik van sigaretten en e-sigaretten
Wat zijn de symptomen?
Het meest voorkomende symptoom van tandvleesproblemen in de puberteit is bloeden tijdens het poetsen of flossen. Gezond tandvlees is lichtroze, stevig en mat; ontstoken tandvlees is roder, glanzend en opgezwollen.
De belangrijkste symptomen waar u op moet letten:
- Bloedend tandvlees bij het poetsen of bij het bijten op iets hards
- Opgezwollen, rond ogende tandvleespapillen, vooral tussen de voortanden
- Roodheid, gevoeligheid of lichte pijn van het tandvlees
- Een slechte adem die niet overgaat
- Geelachtige, zachte tandplak langs de tandvleesrand
- Zelden: tandvlees dat zo groeit dat het de tand meer bedekt dan normaal
Hoewel gevorderde tandvleesziekte bij tieners zeldzamer is dan bij volwassenen, kan die wel voorkomen. Als bevindingen zoals terugtrekkend tandvlees, loszittende tanden of duidelijk botverlies opvallen, moet een tandarts een uitgebreide beoordeling doen.
Waarom geeft het tandvlees bij een beugel meer problemen?
Dat tandvleesproblemen vaker voorkomen bij jongeren met een beugel, komt doordat tandplak zich makkelijker ophoopt rond de brackets en draden en het schoonmaken moeilijker wordt. Als daar het effect van de puberteitshormonen bij komt, kan het tandvlees gemakkelijk opzwellen en bloeden.
Om het tandvlees tijdens een behandeling met een beugel te beschermen, wordt het volgende aangeraden:
- Na elke maaltijd schuin poetsen, zowel boven als onder de brackets
- Met ragers of orthodontische floss onder de draden schoonmaken
- Als de tandarts het aanraadt, hulpmiddelen zoals een monddouche gebruiken
- Zoete en kleverige voeding beperken
- Naast de controles bij de orthodontist ook de controles bij de algemeen tandarts voor het reinigen van de tanden niet overslaan
Bij sommige jongeren die moeite hebben met de mondhygiëne kunnen in geschikte gevallen ook uitneembare doorzichtige aligners als optie worden overwogen. Omdat Invisalign-aligners bij het eten en poetsen worden uitgenomen, kunnen tanden en tandvlees makkelijker worden schoongemaakt. Het succes van deze methode hangt echter af van het dragen van de aligners gedurende 20-22 uur per dag. Voor de verschillen tussen beide methoden kunt u ons artikel doorzichtige aligners of een beugel lezen.
Hoe verzorgt u het tandvlees in de puberteit?
De basis om het tandvlees in de puberteit gezond te houden, is tandplak dagelijks en met de juiste techniek te verwijderen. Stoppen met poetsen of minder grondig poetsen omdat het tandvlees bloedt, is een veelgemaakte fout; juist de bloedende plekken moeten voorzichtig maar regelmatig worden schoongemaakt.
Dagelijkse routine
- Minstens twee keer per dag ongeveer twee minuten poetsen met fluoridetandpasta
- Een tandenborstel met zachte haren gebruiken en met kleine draaiende bewegingen onder een hoek van 45 graden langs de tandvleesrand poetsen
- Eén keer per dag tussen de tanden schoonmaken met floss of ragers
- De tandenborstel ongeveer elke drie maanden vervangen, of eerder als de haren uitwaaieren
- Ook het oppervlak van de tong voorzichtig schoonmaken
Adviezen voor de leefstijl
- Water drinken in plaats van energiedrankjes en frisdrank
- Ook in examenperiodes de mondverzorging onderdeel van de avondroutine maken
- Sigaretten en e-sigaretten vermijden; deze producten verhogen het risico op tandvleesziekte en kunnen de symptomen maskeren
- Evenwichtig eten: groente, fruit en voldoende eiwitten
Een mondspoelmiddel mag alleen op advies van de tandarts en gedurende de aangegeven periode worden gebruikt. Mondspoelmiddelen vervangen geen poetsen en flossen.
Welke rol hebben ouders?
De puberteit is een periode waarin jongeren hun eigen verzorgingsroutine steeds meer zelf in handen nemen; de rol van ouders is daarom meer ondersteunen dan controleren. Steeds aan het poetsen herinneren, kan soms averechts werken. Het helpt meer om ervoor te zorgen dat geschikte hulpmiddelen zoals een goede tandenborstel en floss thuis klaarliggen, regelmatige tandartsafspraken te plannen en gezonde tussendoortjes binnen handbereik te hebben.
Het is ook belangrijk dat de jongere zijn eigen observaties deelt. Klachten zoals bloedend tandvlees, een slechte adem of gevoeligheid worden vaak uit schaamte niet genoemd. Uitleggen dat deze dingen normaal en goed te behandelen zijn, maakt het makkelijker om op tijd hulp te zoeken.
Wanneer naar de tandarts?
Als het tandvlees langer dan twee weken bloedt, niet minder wordt ondanks regelmatig poetsen, of als er zwelling, pijn en een slechte adem bij komen, moet u naar de tandarts gaan. Ook bij loszittende tanden, terugtrekkend tandvlees, een ontstoken blaasje op het tandvlees of wondjes in de mond samen met koorts mag het onderzoek niet worden uitgesteld.
Bij het onderzoek wordt de toestand van het tandvlees bekeken, wordt zo nodig tandsteen verwijderd en krijgt de jongere een persoonlijk verzorgingsplan uitgelegd. Het meestal voorkomende beeld bij tieners verbetert in de meeste gevallen binnen enkele weken duidelijk met een professionele reiniging en regelmatige verzorging thuis. Bij jongeren die een orthodontische behandeling krijgen, werken de orthodontist en de tandarts samen.
In onze praktijk in Park Oran Ofis in de wijk Oran in Çankaya kunnen de tandvleescontrole en de orthodontische controle van tieners samen worden gedaan. Voor jongeren met tandvleesklachten is de eerste stap een kort onderzoek om duidelijkheid te krijgen over de situatie.
Veelgestelde vragen
Is bloedend tandvlees in de puberteit normaal?
Bloedend tandvlees komt in de puberteit door de invloed van hormonen vaak voor, maar mag niet als normaal worden beschouwd en genegeerd. De eigenlijke oorzaak van het bloeden is meestal tandplak. Als het ondanks regelmatig poetsen en reinigen tussen de tanden niet overgaat, moet u naar de tandarts.
Moet ik stoppen met poetsen als mijn tandvlees bloedt?
Nee. Bloedende plekken zijn meestal plekken waar tandplak zich ophoopt, en die moeten met een zachte tandenborstel voorzichtig maar regelmatig worden schoongemaakt. Met een goede verzorging neemt het bloeden in de meeste gevallen binnen enkele dagen tot enkele weken af.
Gaat puberteitsgingivitis vanzelf over?
Naarmate de hormoonspiegels stabiliseren, kunnen de klachten afnemen, maar als tandplak zich blijft ophopen, houdt de tandvleesontsteking aan. Daarom wordt aangeraden niet af te wachten tot het vanzelf overgaat, maar de mondverzorging te verbeteren en op controle te gaan bij de tandarts.
Wat moet ik doen als mijn tandvlees opzwelt terwijl ik een beugel draag?
Na elke maaltijd moet u rond de brackets poetsen en met ragers onder de draden schoonmaken. Als zwelling en bloeden ondanks regelmatige verzorging aanhouden, moet u uw orthodontist of tandarts inlichten; een professionele reiniging kan nodig zijn.
