Kurze Antwort: Ein Retainer wird in den meisten Fällen lange, sogar über Jahre getragen; das bedeutet jedoch keine Nutzung rund um die Uhr. In den ersten Monaten wird der herausnehmbare Retainer meist ganztägig getragen, bleiben die Zähne stabil, reduziert sich das Tragen auf die Nacht. Das Gewebe um die Zähne behält die Neigung, in die alte Position zurückzukehren, lange bei. Genaue Dauer und Tragezeit legt die Kieferorthopädin bei der Kontrolluntersuchung fest.
Fast jeder, dessen kieferorthopädische Behandlung abgeschlossen ist, stellt sich zuerst diese Frage: Muss ich den Retainer ein Leben lang tragen? Die kurze Antwort lautet: Heute empfiehlt die große Mehrheit der Kieferorthopäden, die neue Position der Zähne mit einer langen, oft über Jahre dauernden Retentionsphase zu erhalten. „Ein Leben lang“ bedeutet allerdings nicht, ihn zu jeder Stunde des Tages zu tragen. Mit der Zeit beschränkt sich das Tragen meist auf die Nacht. In diesem Beitrag erklären wir einfach, wie das Tragen eines Retainers gedacht ist, wie die Dauer festgelegt wird und was Sie erwartet, wenn Sie ihn weglassen möchten.
Trägt man den Retainer ein Leben lang?
In den meisten Fällen ja; langfristiges und regelmäßiges Tragen in der Nacht ist der allgemein anerkannte Ansatz, damit die Zähne gerade bleiben. Auch Quellen wie die American Association of Orthodontists (AAO) und der NHS in Großbritannien erklären Patienten, dass die Retention keine kurze Phase, sondern eine Gewohnheit ist, die so lange fortgesetzt wird, wie man die Zähne gerade halten möchte.
Wichtig ist hier eine Unterscheidung: Wenn der aktive Teil der Behandlung abgeschlossen ist, sind die Zähne in ihre neue Position bewegt worden, aber das umgebende Gewebe hat sich an diese Position noch nicht vollständig angepasst. Der Retainer, also das Retentionsgerät, sichert diese Anpassungsphase und die Zeit danach ab. Genaue Dauer und Tragezeit legt der Arzt anhand Ihrer Ausgangssituation, des Ausmaßes der Zahnbewegungen und Ihrer Zahnfleischstruktur fest. Ausführlichere Informationen zu Arten und Pflege von Retainern finden Sie auf unserer Seite Retainer nach der Aligner-Behandlung.
Die ersten Monate und danach: Wie lange wird der Retainer getragen?
In der ersten Zeit wird der Retainer meist ganztägig getragen, außer beim Essen und Zähneputzen; danach wird die Nutzung schrittweise auf die Nacht reduziert. Der Zeitpunkt dieses Übergangs ist von Person zu Person verschieden.
Eine übliche Planung verläuft so:
- Erste Wochen und Monate: Der herausnehmbare Retainer wird meist den größten Teil des Tages verwendet. In dieser Zeit ordnen sich das Bindegewebe und der Knochen um die Zähne neu.
- Übergangsphase: Zeigt sich bei den Kontrollen, dass die Zähne stabil bleiben, wird das Tragen auf die Nacht reduziert.
- Langfristig: Das nächtliche Tragen des Retainers wird über Jahre fortgesetzt. Bei manchen Patienten kann der Arzt in späteren Jahren erwägen, auf einige Nächte pro Woche zu reduzieren; diese Entscheidung wird unbedingt bei der Kontrolluntersuchung getroffen.
Statt die Dauer eigenmächtig zu verkürzen, empfehlen wir, bei den Kontrollterminen Ihrem Arzt zu zeigen, wie der Retainer sitzt. Spüren Sie beim Einsetzen des Retainers deutliche Enge, kann das ein Zeichen sein, dass sich die Zähne leicht zu bewegen beginnen.
Warum neigen Zähne dazu, in die alte Position zurückzukehren?
Zähne sind nicht im Knochen fixiert; die elastischen Fasern, die sie an Ort und Stelle halten, und das sich ständig erneuernde Knochengewebe tragen eine Art „Gedächtnis“. Nach der Behandlung behalten diese Fasern, besonders die nahe am Zahnfleisch, eine Zeit lang die Neigung, in die alte Position zu ziehen.
Darüber hinaus gibt es weitere Faktoren:
- Altersbedingte Veränderungen: Auch bei Menschen, die nie kieferorthopädisch behandelt wurden, verschieben sich die Zähne im Lauf der Jahre leicht; besonders ein leichter Engstand an den unteren Frontzähnen ist verbreitet.
- Druck von Zunge und Lippen: Gewohnheiten wie Zungenpressen oder der starke Druck der Lippenmuskulatur können die Zähne mit der Zeit lenken.
- Zähnepressen und Zähneknirschen: Kräfte, die nachts wirken, können die Position der Zähne beeinflussen.
- Zahnfleisch- und Knochenverlust: Wenn das Stützgewebe schwächer wird, kann die Neigung der Zähne zu wandern zunehmen.
Sie können auch unseren Beitrag Warum sich Zähne nach der kieferorthopädischen Behandlung wieder verschieben lesen, in dem wir dieses Thema ausführlicher behandeln. Ein ähnlicher Vorgang begegnet uns auch bei der Frage Warum wandern die Zähne mit dem Alter.
Tragedauer von festsitzendem und herausnehmbarem Retainer
Der festsitzende Retainer ist ein dünner Draht, der an der Rückseite der Zähne aufgeklebt wird und meist viele Jahre an Ort und Stelle bleibt; der herausnehmbare Retainer ist dagegen meist eine transparente Schiene, die nachts getragen wird. Beide verfolgen dasselbe Ziel, die Art der Nutzung ist verschieden.
Festsitzender Retainer
Der festsitzende Draht wird besonders an den unteren Frontzähnen häufig bevorzugt, weil er nicht von der Mitarbeit des Patienten abhängt. Zähneputzen und Zahnseide erfordern etwas mehr Sorgfalt; um den Draht herum neigen sich Zahnbelag und Zahnstein anzusammeln. Der Draht kann lange bleiben, solange Zahnfleischgesundheit und Mundhygiene stimmen. Löst sich eine Stelle des Drahts oder bricht er, muss man ohne Zeitverlust den Arzt aufsuchen; dabei kann unser Beitrag Was tun, wenn der festsitzende Retainer abgelöst ist weiterhelfen.
Herausnehmbarer Retainer
Transparente herausnehmbare Retainer werden häufig nach einer Invisalign-Behandlung oder nach dem Entfernen der festsitzenden Zahnspange verwendet. Sie sind leicht zu reinigen, ihre Wirksamkeit hängt aber ganz vom regelmäßigen Tragen ab. Bei manchen Patienten kann der Arzt einen festsitzenden Draht im Unterkiefer zusammen mit einer herausnehmbaren Schiene im Oberkiefer empfehlen. Welche Kombination geeignet ist, wird bei der Untersuchung anhand der Art des Problems vor der Behandlung festgelegt.
Wann wird der Retainer erneuert?
Herausnehmbare Retainer sind nicht dauerhaft; bei Rissen, Abnutzung, Farbveränderung oder schlechtem Sitz müssen sie erneuert werden. Der Erneuerungsabstand hängt von Nutzungsintensität, Zähnepressen und Pflege ab.
In diesen Situationen ist ein Kontrolltermin sinnvoll:
- Wenn Sie Risse, Löcher oder Absplitterungen an den Rändern der Schiene sehen,
- Wenn der Retainer nicht mehr wie früher sitzt und eine Seite absteht,
- Wenn sich deutliche Trübung, schlechter Geruch oder nicht entfernbare Ablagerungen gebildet haben,
- Wenn sich die Situation in Ihrem Mund nach Zahnbehandlung, Füllung, Krone oder Implantat verändert hat.
Bei festsitzenden Retainern kommt eine Erneuerung meist infrage, wenn der Draht bricht, sich Klebepunkte lösen oder die Zahnfleischgesundheit um den Draht beeinträchtigt ist. Wenn Sie Ihren Retainer verloren haben, empfehlen wir, nicht zu warten, sondern sich kurzfristig für einen neuen Abdruck zu melden, denn an den Tagen ohne Retainer können sich die Zähne bewegen.
Was passiert, wenn man aufhören möchte? Kann man den Retainer weglassen?
Man kann den Retainer ganz weglassen; dann nimmt man jedoch in Kauf, dass die Zähne bis zu einem gewissen Grad in ihre alte Position zurückkehren können. Wie stark diese Veränderung ausfällt, lässt sich vorher nicht sicher sagen.
Bei manchen Menschen bleibt die Veränderung auf eine leichte Verschiebung der unteren Frontzähne beschränkt, bei anderen können sich vor der Behandlung vorhandene Lücken wieder öffnen oder ein Engstand deutlicher werden. In der Regel neigen Zähne, die vor der Behandlung deutlich gedreht waren, geschlossene Lücken und Fälle mit großen Bewegungen eher zum Rückfall.
Die ehrliche Antwort auf die Frage, ob man den Retainer weglassen kann, lautet daher: Man kann ihn weglassen, aber ob die Zähne in derselben Position bleiben, ist vorher nicht bekannt, und diese Entscheidung sollte im Gespräch mit Ihrem Arzt getroffen werden. Für viele Patienten ist es eine deutlich leichter durchzuhaltende Zwischenlösung, ihn nur an einigen Nächten pro Woche zu tragen, als ihn ganz wegzulassen. Haben sich die Zähne zu verschieben begonnen, lassen sich früh bemerkte kleine Veränderungen meist mit einem neuen Retainer oder einer kurzen Korrekturbehandlung angehen.
Retentionsdauer und die Frage „Wie viele Jahre Retainer?“
Für die Retentionsdauer gibt es keine Zahl, die für alle gilt; in der kieferorthopädischen Literatur ist ein regelmäßiges Tragen von mindestens einigen Jahren und danach ein langfristiges Tragen in der Nacht der übliche Ansatz. Deshalb wird die Frage „Wie viele Jahre trägt man den Retainer?“ meist mit „So lange, wie Sie Ihre Zähne gerade halten möchten“ beantwortet.
Das sind die wichtigsten Faktoren, die die Dauer beeinflussen:
- Art und Schwere des Problems vor der Behandlung,
- Ausmaß der bei der Behandlung durchgeführten Zahnbewegungen,
- Alter und Wachstumsstand (Einfluss des Wachstums bei Kindern und Jugendlichen),
- Zustand von Zahnfleisch und Knochenhalt,
- Gewohnheiten wie Zähnepressen und Zungenpressen,
- Ob der Retainer regelmäßig getragen wird.
Die allgemeine Funktionsweise des Retainers und unseren Ansatz in der Klinik haben wir auch in unserem Beitrag Retainer-Behandlung erklärt.
Langfristige Nachsorge in Ankara
Auch nach der Behandlung sind Kontrollen einmal im Jahr oder in den von Ihrem Arzt empfohlenen Abständen sinnvoll, um den Zustand des Retainers und die Position der Zähne zu beobachten. Wenn Ihr Retainer zu spannen beginnt, nicht mehr sitzt oder irgendwo einen Riss hat, verschieben Sie Ihren Termin nicht. In unserer Klinik im Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, beurteilt Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya bei der Untersuchung die Eignung Ihres Retainers und mögliche Veränderungen an Ihren Zähnen; den passenden Tragerhythmus legen Sie gemeinsam fest. Bei Fragen erreichen Sie uns über unsere Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Verschieben sich meine Zähne, wenn ich den Retainer eine Nacht nicht trage?
Eine einzelne ausgelassene Nacht führt meist nicht zu einer deutlichen Veränderung; in der folgenden Nacht kann der Retainer jedoch etwas eng sitzen. Häufen sich die Auslassungen, können die Zähne wandern, und der Retainer passt möglicherweise nicht mehr. Muss man den Retainer mit Gewalt einsetzen, empfehlen wir, Ihren Arzt aufzusuchen.
Muss ich zusätzlich zum festsitzenden Retainer eine Nachtschiene tragen?
Diese Entscheidung hängt von der Ausgangssituation vor der Behandlung ab. Bei manchen Patienten werden ein festsitzender Draht im Unterkiefer und eine nachts getragene herausnehmbare Schiene im Oberkiefer gemeinsam empfohlen. Welche Kombination für Sie geeignet ist, wird bei der Untersuchung festgelegt.
Wie oft wird ein herausnehmbarer Retainer ausgetauscht?
Einen festen Zeitplan gibt es nicht; Risse, Abnutzung, Farbveränderung oder schlechter Sitz sind Gründe für eine Erneuerung. Bei Menschen, die die Zähne pressen, können sich Schienen schneller abnutzen. Bei den Kontrollen beurteilt Ihr Arzt den Zustand der Schiene.
Sollten auch Erwachsene, die sich behandeln ließen, den Retainer lange tragen?
Ja, auch bei Erwachsenen besteht weiterhin der Bedarf, die Position der Zähne zu erhalten. Weil Zähne mit dem Alter natürlich zum Wandern neigen, wird meist langfristiges Tragen in der Nacht empfohlen. Die Tragehäufigkeit wird durch ärztliche Kontrolle angepasst.
Was soll ich tun, wenn sich meine Zähne trotz Retainer verschoben haben?
Wir empfehlen, den Arzt aufzusuchen, sobald Sie die Veränderung bemerken. Kleine Verschiebungen lassen sich meist mit einem neuen Retainer oder einer kurzen Korrekturbehandlung angehen. Welcher Weg geeignet ist, wird bei der Untersuchung festgelegt.
