Коротка відповідь: ретейнер у більшості випадків носять довго, навіть роками; проте це не означає цілодобового користування. Знімний ретейнер, який в перші місяці зазвичай носять протягом доби, у міру того як зуби залишаються стабільними, переходять носити лише вночі. Тканини, що оточують зуби, ще довго зберігають схильність повертатися в колишнє положення. Точний строк і години користування визначає лікар-ортодонт на контрольному огляді.
Перше запитання, яке спадає на думку майже кожному, хто закінчив ортодонтичне лікування: чи доведеться носити ретейнер усе життя? Коротка відповідь: нині переважна більшість ортодонтів рекомендує тривалий, нерідко багаторічний період утримання, щоб зберегти нове положення зубів. Проте вислів «усе життя» не означає носити його щогодини. З часом користування зазвичай зводиться лише до ночі. У цій статті ми простою мовою розповідаємо про логіку користування ретейнером, про те, як визначають строки, і про те, з чим Ви можете зіткнутися, якщо захочете припинити.
Чи носять ретейнер усе життя?
У більшості випадків так; тривале й регулярне нічне користування — загальноприйнятий підхід до того, щоб зуби залишалися рівними. Такі джерела, як Американська асоціація ортодонтів (AAO) і Національна служба охорони здоров'я Великої Британії (NHS), також пояснюють пацієнтам, що утримання — це не короткий період, а звичка, яка триває доти, доки вони хочуть, щоб зуби залишалися рівними.
Тут є важливе розмежування: коли активна частина лікування завершується, зуби вже переміщено на нові місця, але навколишні тканини ще не повністю до цього положення пристосувалися. Ретейнер, тобто утримувальний апарат, убезпечує цей період пристосування і той, що настає після нього. Точний строк і години користування лікар визначає залежно від Вашого стану до лікування, від того, наскільки зуби переміщували, і від будови Ваших ясен. Докладніше про види ретейнерів і догляд за ними можна прочитати на нашій сторінці ретейнер після лікування прозорими елайнерами.
Перші місяці й після них: скільки носити ретейнер?
На початку ретейнер зазвичай носять протягом доби, окрім часу їжі та чищення зубів; потім користування поступово зводять до ночі. Час такого переходу в різних людей різний.
Поширений план виглядає так:
- Перші тижні та місяці: знімний ретейнер здебільшого використовують більшу частину доби. У цей час сполучна тканина та кістка навколо зубів перебудовуються.
- Перехідний період: якщо під час контрольних візитів видно, що зуби залишаються стабільними, користування обмежують лише ніччю.
- Тривалий період: нічне користування ретейнером триває роками. У деяких пацієнтів лікар у наступні роки може розглянути перехід до кількох ночей на тиждень; таке рішення обов'язково ухвалюють на контрольному огляді.
Замість того щоб самостійно скорочувати строк, рекомендується показувати лікарю, як сидить ретейнер, на контрольних візитах. Якщо під час надягання ретейнера Ви відчуваєте виразну тугість, це може бути ознакою того, що зуби почали злегка зсуватися.
Чому зуби схильні повертатися на колишнє місце?
Зуби не закріплені в кістці; еластичні волокна, які тримають їх на місці, і кісткова тканина, що постійно оновлюється, несуть своєрідну «пам'ять». Після лікування ці волокна, особливо розташовані ближче до ясен, ще якийсь час зберігають схильність тягнути зуби в колишнє положення.
Крім того, є й інші чинники:
- Вікові зміни: навіть у людей, які не проходили ортодонтичного лікування, зуби з роками злегка зміщуються; особливо поширена легка скупченість нижніх передніх зубів.
- Тиск язика й губ: звичка виштовхувати язиком або сильний тиск м'язів губ може з часом спрямовувати зуби.
- Стискання та скрегіт зубами: сили, що діють уночі, можуть впливати на положення зубів.
- Втрата ясен і кістки: у міру послаблення опорних тканин схильність зубів до зсуву може зростати.
Ви також можете переглянути нашу статтю, у якій ми докладніше розглянули цю тему, — чому зуби знову зсуваються після ортодонтичного лікування. Схожий процес зустрічається й у запитанні чому зуби зсуваються з віком.
Строки користування незнімним і знімним ретейнером
Незнімний ретейнер — це тонкий дріт, що приклеюється до задньої поверхні зубів, і його зазвичай залишають на місці на багато років; знімний ретейнер найчастіше є прозорою капою, яку носять уночі. Мета в обох однакова, відрізняється лише спосіб користування.
Незнімний ретейнер
Оскільки дріт не залежить від дисциплінованості пацієнта, його часто обирають особливо для нижніх передніх зубів. Чищення зубів і користування зубною ниткою вимагають трохи більше уваги; навколо дроту легко накопичуються наліт і зубний камінь. Дріт може залишатися на місці довго, доки здоров'я ясен і гігієна порожнини рота в нормі. Якщо в якомусь місці дріт відклеївся або порвався, слід без зволікання звернутися до лікаря; у цьому питанні Вам може допомогти наша стаття про те, що робити, якщо відірвався незнімний ретейнер.
Знімний ретейнер
Прозорі знімні ретейнери часто використовують після лікування Invisalign або після зняття незнімного дроту. Їх легко чистити, але їхня ефективність цілком залежить від регулярного носіння. Деяким пацієнтам лікар може рекомендувати поєднання незнімного дроту на нижній щелепі та знімної капи на верхній. Яке поєднання підходить, визначають під час огляду залежно від типу проблеми до лікування.
Коли ретейнер замінюють?
Знімні ретейнери не вічні; якщо вони тріскаються, стираються, змінюють колір або перестають добре сидіти, їх потрібно замінювати. Інтервал заміни залежить від інтенсивності користування, звички стискати зуби та догляду.
У наведених нижче випадках корисно записатися на контрольний візит:
- якщо Ви бачите на капі тріщину, отвір або відколоті краї,
- якщо ретейнер сидить не так, як раніше, і з одного боку «висить у повітрі»,
- якщо з'явилася виразна матовість, неприємний запах або осад, який не відчищається,
- якщо після лікування зубів, пломбування, коронки чи імпланта будова Вашої порожнини рота змінилася.
Щодо незнімних ретейнерів, то заміна зазвичай постає, коли дріт відірвався, місця фіксації відклеїлися або порушилося здоров'я ясен навколо дроту. Якщо Ви загубили ретейнер, радимо не чекати, а швидко звернутися по новий відбиток; адже в дні, коли зуби лишаються без ретейнера, вони можуть рухатися.
Що буде, якщо захочете припинити? Чи можна не носити ретейнер?
Повністю припинити користування ретейнером можна, але тоді Ви приймаєте ймовірність того, що зуби певною мірою повернуться на колишнє місце. Заздалегідь точно сказати, наскільки це станеться, неможливо.
У деяких людей зміна обмежується легким зсувом нижніх передніх зубів, а в інших може знову відкритися проміжок, який був до лікування, або стати виразнішою скупченість. Зазвичай схильнішими до повернення є ситуації, коли до лікування були виразно повернуті зуби, закриті проміжки між зубами та здійснювалися широкі рухи.
Тому чесна відповідь на запитання чи можна не носити ретейнер така: можна, але наперед невідомо, чи залишаться зуби на тому ж місці, і таке рішення слід ухвалювати, обговоривши його з лікарем. Для багатьох пацієнтів носити ретейнер кілька ночей на тиждень — набагато зручніше проміжне рішення, ніж повна відмова. Якщо зсув зубів уже розпочався, невеликі зміни, помічені рано, часто можна розв'язати новим ретейнером або коротким виправним лікуванням.
Період утримання та запитання «скільки років носити ретейнер»
Єдиної цифри для всіх щодо періоду утримання немає; в ортодонтичній літературі поширений підхід — щонайменше кілька років регулярного користування, а потім тривале нічне. Тому на запитання «скільки років носити ретейнер» часто відповідають: «стільки, скільки Ви хочете, щоб зуби залишалися рівними».
Основні чинники, які впливають на строк:
- тип і тяжкість проблеми до лікування,
- обсяг рухів зубів, виконаних під час лікування,
- вік і стан росту (вплив росту в дітей і підлітків),
- стан опори ясен і кістки,
- такі звички, як стискання зубів і виштовхування язиком,
- регулярність носіння ретейнера.
Загальний принцип роботи ретейнера та підхід нашої клініки ми також описали в статті, присвяченій лікуванню ретейнером.
Довготривале спостереження в Анкарі
Контрольні візити після завершення лікування — раз на рік або з інтервалами, які рекомендує лікар, — корисні для спостереження і за станом ретейнера, і за положенням зубів. Якщо ретейнер почав тиснути, не сідає або десь тріснув, не відкладайте запис. У нашій клініці в Орані в Чанкая, у Park Oran Ofis, ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) під час огляду оцінює придатність Вашого ретейнера та можливі зміни в зубах; відповідний режим користування Ви визначаєте разом. Із запитаннями Ви можете звертатися до нас через сторінку контакти.
Поширені запитання
Чи зіпсуються зуби, якщо одну ніч не носити ретейнер?
Пропуск однієї ночі здебільшого не призводить до помітних змін; проте наступної ночі ретейнер може здатися трохи тугим. Якщо пропуски частішають, зуби можуть зсунутися, а ретейнер перестати сідати. Якщо ретейнер доводиться надягати силою, рекомендується звернутися до лікаря.
Чи потрібно додатково носити нічну капу, якщо є незнімний ретейнер?
Це рішення ухвалюють залежно від стану до лікування. У деяких пацієнтів рекомендують поєднання незнімного дроту на нижній щелепі та знімної нічної капи на верхній. Яке поєднання підходить Вам, визначають під час огляду.
Як часто змінюють знімний ретейнер?
Певного графіка немає; підставою для заміни є тріщини, стирання, зміна кольору або погіршення прилягання. У людей, які стискають зуби, капи можуть зношуватися швидше. На контрольних візитах лікар оцінює стан капи.
Чи слід довго носити ретейнер і тим, хто лікувався в дорослому віці?
Так, і в дорослих потреба зберігати положення зубів не зникає. Оскільки з віком зуби мають природну схильність до зсуву, зазвичай рекомендують тривале нічне користування. Частоту користування коригують під контролем лікаря.
Що робити, якщо зуби зсунулися, поки я носив ретейнер?
Рекомендується звернутися до лікаря, щойно Ви помітили зміну. Невеликі зсуви часто можна розв'язати новим ретейнером або коротким виправним лікуванням. Який шлях підходить, визначають під час огляду.
