快速回答：保持器在多数情况下要长期佩戴，甚至多年；但这并不意味着全天佩戴。最初几个月通常全天佩戴的活动保持器，只要牙齿保持稳定，就会改为只在夜间佩戴。包围牙齿的组织在很长时间里都保持着回到原位的倾向。确切的时长和佩戴时间，由正畸专科医生在复查时确定。
几乎每个完成正畸治疗的人，脑海中首先出现的问题都是：保持器要戴一辈子吗？简短的回答是：如今绝大多数正畸专科医生都建议，为保持牙齿的新位置，要有一个长期的、往往持续多年的保持阶段。但“一辈子”并不意味着每时每刻都戴着。随着时间推移，佩戴通常会变成只在夜间。本文用通俗的语言介绍佩戴保持器的逻辑、时长是如何确定的，以及您想要不戴时可能遇到什么。
保持器要戴一辈子吗？
在多数情况下是的；长期、规律地夜间佩戴，是为了让牙齿保持整齐而被普遍认可的做法。美国正畸协会（AAO）以及英国的NHS（国民医疗服务体系）等机构，也告诉患者，保持不是一个短期阶段，而是只要希望牙齿保持整齐就需要持续的习惯。
这里有一个重要的区分：当治疗的主动阶段结束时，牙齿已被移到新位置，但周围的组织尚未完全适应这个位置。保持器，也就是固位装置，是为这个适应期以及之后提供保障的。确切的时长和佩戴时间，由医生根据您治疗前的情况、牙齿移动了多少以及您的牙龈结构来确定。关于保持器的种类和护理，更详细的信息您可以在我们的隐形牙套之后的保持器佩戴页面找到。
最初几个月及之后：保持器戴多久？
最初阶段，保持器通常全天佩戴，除吃饭和刷牙之外；之后佩戴会逐步改为只在夜间。这个转换的时间因人而异。
一种常见的安排大致如下：
- 最初的几周和几个月：活动保持器多半一天中大部分时间都戴。在此期间，包围牙齿的结缔组织和骨骼会重新调整。
- 过渡阶段：如果复查时发现牙齿保持稳定，佩戴就改为只在夜间。
- 长期阶段：保持器夜间佩戴要持续多年。对一些患者，医生可能会在之后的几年里考虑改为每周只戴几个晚上；这一决定一定要通过复查来做出。
与其自己缩短时间，不如在复诊时让医生查看保持器的贴合情况。如果戴上保持器时感到明显的紧绷，这可能是牙齿开始轻微移动的迹象。
牙齿为什么有回到原位的倾向？
牙齿并不是固定在骨头上的；使它们保持原位的弹性纤维和不断更新的骨组织，带有一种“记忆”。治疗之后，这些纤维，特别是靠近牙龈的那些，在一段时间里会保持把牙齿拉回原位的倾向。
除此之外，还有其他因素：
- 与年龄相关的变化：即使是没有接受过正畸治疗的人，牙齿在多年里也会轻微移位；尤其是下前牙的轻度拥挤很常见。
- 舌和唇的压力：顶舌习惯或唇部肌肉的强力压迫，会随着时间推移引导牙齿移动。
- 咬牙和磨牙：夜间施加的力量可能影响牙齿的位置。
- 牙龈和骨质流失：随着支持组织变弱，牙齿移位的倾向可能增加。
您也可以阅读我们更详细探讨这个话题的介绍正畸治疗后牙齿为什么再次变乱的文章。类似的过程，在牙齿为什么随年龄移位这一问题中也会遇到。
固定与活动保持器的佩戴时长
固定保持器是粘在牙齿后面的细钢丝，通常会留在原位很多年；而活动保持器多半是夜间佩戴的透明牙套。二者的目的相同，使用方式不同。
固定保持器
由于不依赖患者的配合，固定钢丝尤其常用于下前牙。刷牙和使用牙线需要更加用心；钢丝周围容易堆积菌斑和牙结石。只要牙龈健康、口腔卫生良好，钢丝可以留很长时间。如果钢丝的某一处脱开或断裂，需要不加耽搁地联系医生；在这方面，我们介绍固定保持器断了该怎么办的文章可以提供指引。
活动保持器
透明活动保持器常在 Invisalign 治疗之后或固定牙套拆除之后使用。它很容易清洁，但效果完全取决于是否规律佩戴。对一些患者，医生可能建议下颌用固定钢丝，同时上颌用活动牙套。哪种组合合适，要根据治疗前问题的类型在检查时确定。
保持器什么时候更换？
活动保持器不是永久的；出现开裂、磨损、变色或贴合变差时，就需要更换。更换的间隔因使用强度、咬牙习惯和护理情况而不同。
出现以下情况时，预约复查是有益的：
- 如果您发现牙套上有裂纹、孔洞或边缘破损，
- 如果保持器不再像以前那样贴合，一侧悬空，
- 如果出现明显的失去光泽、异味或清洗不掉的沉积物，
- 如果在牙科治疗、补牙、牙冠或种植牙之后，您口腔里的结构发生了变化。
对固定保持器来说，更换通常是在钢丝断了、粘接点脱开，或钢丝周围的牙龈健康受到影响时才会考虑。如果您把保持器弄丢了，建议不要等待，尽快前来重新取模；因为在没有保持器的日子里，牙齿可能会移动。
如果想不戴了会怎样？保持器可以不戴吗？
完全不戴保持器是可以的；但这样一来，您也就接受了牙齿会有一定程度回到原位的可能性。这种变化会有多大，事先无法确切地说。
在一些人身上，这种变化只是下前牙的轻微移位；而在另一些人身上，可能出现治疗前的缝隙重新打开，或拥挤变得明显。通常，治疗前明显扭转的牙齿、已经关闭的牙缝，以及做过大幅度移动的情况，更容易反弹。
因此，对于保持器可以不戴吗这个问题，诚实的回答是：可以不戴，但无法事先知道牙齿能否留在同一位置，这个决定应当与医生商量后再做。对许多患者来说，每周戴几个晚上，比完全不戴更容易作为折中方案坚持下去。如果牙齿已经开始移位，早期发现的小变化，多数情况下可以通过新的保持器或短期的矫正治疗来处理。
保持时长与“保持器戴几年”的问题
保持的时长并没有适用于所有人的单一数字；在正畸文献中，常见的做法是至少几年的规律佩戴，之后是长期的夜间佩戴。所以“保持器要戴几年”这个问题，多半得到的回答是“您希望牙齿保持整齐多久，就戴多久”。
影响时长的主要因素有：
- 治疗前问题的类型和严重程度，
- 治疗中进行的牙齿移动量，
- 年龄和生长发育状态（儿童和青少年需考虑生长的影响），
- 牙龈和骨质支持的状况，
- 咬牙、顶舌等习惯，
- 是否规律佩戴保持器。
保持器的一般运作以及我们门诊部的做法，我们在介绍保持器治疗的文章中也做了说明。
安卡拉的长期随访
治疗结束之后，每年一次或按医生建议的间隔进行复查，有助于观察保持器的状况以及牙齿的位置。如果您的保持器开始变紧、戴不上，或某处出现裂纹，不要推迟预约。在位于 Çankaya 区 Oran 的 Park Oran Ofis 的我们的门诊部，正畸专科医生 Funda Pekyılmaz Sarıkaya（Uzm. Dt.）会在检查时评估您保持器是否合适以及牙齿可能发生的变化；您可以一起确定适合您的佩戴方案。如有疑问，请通过我们的联系方式页面联系我们。
常见问题
如果我有一晚没戴保持器，牙齿会乱吗？
漏戴一个晚上通常不会造成明显的变化；但第二天晚上保持器可能会觉得有点紧。如果漏戴变得频繁，牙齿可能移位，保持器也可能戴不上。如果保持器要用力才能戴上，建议您联系医生。
有固定保持器的话，还需要另外戴夜间牙套吗？
这一决定根据治疗前的情况来做出。对一些患者，建议下颌用固定钢丝，上颌则用夜间佩戴的活动牙套。哪种组合适合您，要在检查时确定。
活动保持器多久换一次？
没有固定的时间表；出现开裂、磨损、变色或贴合变差，就是更换的理由。有咬牙习惯的人，牙套磨损可能更快。复查时医生会评估牙套的状况。
成年后接受治疗的人也要长期戴保持器吗？
是的，成年人同样需要保持牙齿的位置。由于牙齿随着年龄有自然移位的倾向，通常建议长期夜间佩戴。佩戴频率由医生在复查中调整。
戴着保持器牙齿还是移位了，该怎么办？
建议您一发现变化就联系医生。小的移位多数情况下可以通过新的保持器或短期的矫正治疗来处理。哪种方式合适，要在检查时确定。
