მოკლე პასუხი: რეტეინერი უმეტეს შემთხვევაში დიდხანს, წლების განმავლობაშიც კი ატარება; თუმცა ეს არ ნიშნავს მის მთელი დღის განმავლობაში ტარებას. პირველ თვეებში უმეტესად მთელი დღე ატარებენ მოხსნად რეტეინერს, ხოლო კბილების სტაბილურობისას ტარება მხოლოდ ღამით გრძელდება. კბილების გარშემო ქსოვილები დიდხანს ინარჩუნებენ ძველ მდგომარეობაში დაბრუნების ტენდენციას. ზუსტ ვადასა და ტარების საათებს კონტროლის გასინჯვაზე ორთოდონტიის სპეციალისტი განსაზღვრავს.
ორთოდონტიული მკურნალობის დასრულებისას თითქმის ყველას თავში პირველი კითხვა უჩნდება: რეტეინერი მთელი ცხოვრება უნდა ვატაროთ? მოკლე პასუხია, რომ დღეს ორთოდონტების დიდი უმრავლესობა კბილების ახალი მდებარეობის შესანარჩუნებლად ხანგრძლივ, ხშირად წლების განმავლობაში გრძელ განმტკიცების პერიოდს გვირჩევს. თუმცა „მთელი ცხოვრება“ არ ნიშნავს დღის ყოველ საათს ტარებას. დროთა განმავლობაში ტარება ჩვეულებრივ მხოლოდ ღამით გრძელდება. ამ სტატიაში მარტივად გიამბობთ რეტეინერის გამოყენების ლოგიკას, ვადების განსაზღვრის წესს და იმას, რასაც შეიძლება შეეჯახოთ, თუ მის ტარებას შეწყვეტთ.
რეტეინერი მთელი ცხოვრება უნდა ვატაროთ?
უმეტეს შემთხვევაში დიახ; ხანგრძლივი და რეგულარული ღამით ტარება კბილების სწორად შესანარჩუნებლად ზოგადად მიღებული მიდგომაა. ამერიკის ორთოდონტთა ასოციაცია (AAO) და დიდ ბრიტანეთში NHS-ის მსგავსი წყაროებიც პაციენტებს განუმარტავენ, რომ განმტკიცება მოკლე პერიოდი კი არა, ჩვევაა, რომელიც მანამ გრძელდება, სანამ კბილების სწორად დარჩენა გინდათ.
აქ მნიშვნელოვანი განსხვავებაა: მკურნალობის აქტიური ნაწილის დასრულებისას კბილები უკვე ახალ ადგილებზეა გადასული, მაგრამ მათ გარშემო ქსოვილები ამ მდებარეობას ჯერ სრულად არ შეჩვეულა. რეტეინერი, ანუ განმტკიცების აპარატი, ამ შეგუების პერიოდსა და მის შემდგომ დროს იცავს. ზუსტ ვადასა და ტარების საათებს ექიმი მკურნალობამდე არსებული მდგომარეობის, კბილების გადაადგილების მოცულობისა და თქვენი ღრძილების აგებულების მიხედვით განსაზღვრავს. რეტეინერის სახეობებისა და მოვლის შესახებ უფრო დეტალური ინფორმაცია იხილავთ ჩვენს გვერდზე რეტეინერის გამოყენება გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობის შემდეგ.
პირველი თვეები და შემდეგ: რამდენ ხანს უნდა ვატაროთ?
საწყის პერიოდში რეტეინერს ჩვეულებრივ მთელი დღე ატარებენ, ჭამისა და კბილების გახეხვის გარდა; შემდეგ ტარება თანდათან ღამეზე გადადის. ამ გადასვლის დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება.
გავრცელებული დაგეგმვა ასეთია:
- პირველი კვირები და თვეები: მოხსნად რეტეინერს უმეტესად დღის დიდ ნაწილში ატარებენ. ამ პერიოდში კბილების გარშემო შემაერთებელი ქსოვილი და ძვალი თავიდან ეწყობა.
- გარდამავალი პერიოდი: თუ კონტროლზე კბილები სტაბილურია, ტარება მხოლოდ ღამეზე გადადის.
- ხანგრძლივი პერიოდი: რეტეინერის ღამით ტარება წლების განმავლობაში გრძელდება. ზოგ პაციენტთან ექიმმა მომდევნო წლებში კვირაში რამდენიმე ღამეზე გადასვლა შეიძლება განიხილოს; ეს გადაწყვეტილება აუცილებლად კონტროლის გასინჯვით მიიღება.
ვადის თავისით შემცირების ნაცვლად, კონტროლის ვიზიტებზე ექიმს რეტეინერის მორგება უჩვენეთ. თუ რეტეინერის ჩაცმისას თვალსაჩინო სიმჭიდროვეს გრძნობთ, ეს შეიძლება იმის ნიშანი იყოს, რომ კბილებმა ოდნავ დაძვრა დაიწყეს.
რატომ აქვთ კბილებს ძველ ადგილას დაბრუნების ტენდენცია?
კბილები ძვალზე ხისტად დამაგრებული არ არის; მათ ადგილზე დამჭერ ელასტიკურ ბოჭკოებსა და მუდმივად განახლებად ძვლის ქსოვილს ერთგვარი „მეხსიერება“ აქვს. მკურნალობის შემდეგ ეს ბოჭკოები, განსაკუთრებით ღრძილთან ახლოს მყოფი, ძველი მდებარეობისკენ გაწევის ტენდენციას გარკვეული დრო ინარჩუნებს.
ამას გარდა სხვა ფაქტორებიც არსებობს:
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები: ორთოდონტიული მკურნალობის გარეშე მყოფ ადამიანებშიც კი კბილები წლების განმავლობაში ოდნავ გადაადგილდება; განსაკუთრებით ქვედა წინა კბილებში მსუბუქი სიმჭიდროვე ხშირია.
- ენისა და ტუჩის წნევა: ენის წინ მიწევის ჩვევამ ან ტუჩის კუნთების ძლიერმა წნევამ კბილები დროთა განმავლობაში შეიძლება გადაადგილოს.
- კბილების ღრჭენა და კრაჭუნი: ღამით მოქმედმა ძალებმა კბილების მდებარეობაზე შეიძლება იმოქმედოს.
- ღრძილისა და ძვლის დანაკარგი: საყრდენი ქსოვილების დასუსტებასთან ერთად კბილების გადაადგილების ტენდენცია შეიძლება გაიზარდოს.
ამ თემას უფრო დეტალურად განვიხილავთ სტატიაში, რომელიც აღწერს, რატომ ირღვევა კბილები ორთოდონტიული მკურნალობის შემდეგ. მსგავსი პროცესი გვხვდება კითხვაშიც, რატომ გადაადგილდება კბილები ასაკთან ერთად.
ფიქსირებული და მოხსნადი რეტეინერის ვადები
ფიქსირებული რეტეინერი კბილების უკანა ზედაპირზე მიწებებული თხელი მავთულია და ჩვეულებრივ დიდი წლებით რჩება ადგილზე; მოხსნადი რეტეინერი კი უმეტესად ღამით ატარებული გამჭვირვალე ფირფიტაა. ორივეს მიზანი ერთია, გამოყენების წესი კი განსხვავებულია.
ფიქსირებული რეტეინერი
ფიქსირებული მავთული პაციენტის დისციპლინაზე არ არის დამოკიდებული, ამიტომ განსაკუთრებით ხშირად ირჩევენ ქვედა წინა კბილებზე. კბილების გახეხვა და ძაფის გამოყენება ცოტა მეტ ყურადღებას მოითხოვს; მავთულის გარშემო ნადები და კბილის ქვა გროვდება. მავთული შეიძლება დიდხანს დარჩეს, სანამ ღრძილები ჯანმრთელია და პირის ღრუს ჰიგიენა სათანადოა. თუ მავთულის რომელიმე წერტილი მოსცილდა ან გაწყდა, დროის დაკარგვის გარეშე ექიმს უნდა მიმართოთ; ამ საკითხზე სტატია იმის შესახებ, რა უნდა ქნათ, როცა ფიქსირებული რეტეინერი გაწყდება სახელმძღვანელო შეიძლება აღმოგიჩნდეთ.
მოხსნადი რეტეინერი
გამჭვირვალე მოხსნადი რეტეინერები ხშირად გამოიყენება Invisalign-ით მკურნალობის შემდეგ ან ფიქსირებული მავთულის მოხსნის შემდეგ. მისი გაწმენდა მარტივია, თუმცა ეფექტიანობა მთლიანად რეგულარულ ტარებაზეა დამოკიდებული. ზოგ პაციენტთან ექიმმა ქვედა ყბაზე ფიქსირებული მავთულისა და ზედა ყბაზე მოხსნადი ფირფიტის ერთად გამოყენება შეიძლება შესთავაზოს. რომელი კომბინაცია არის შესაფერისი, მკურნალობამდე არსებული პრობლემის ტიპის მიხედვით გასინჯვაზე განისაზღვრება.
როდის ანახლებენ რეტეინერს?
მოხსნადი რეტეინერები მუდმივი არ არის; ბზარის, ცვეთის, ფერის შეცვლის ან მორგების გაუარესების შემთხვევაში მათი განახლება საჭიროა. განახლების ინტერვალი გამოყენების სიხშირეზე, კბილების ღრჭენის ჩვევაზე და მოვლის წესზე არის დამოკიდებული.
შემდეგ შემთხვევებში კონტროლის ვიზიტზე ჩაწერა სასარგებლოა:
- თუ ფირფიტაზე ბზარს, ხვრელს ან კიდეებზე მოტეხვას ამჩნევთ,
- თუ რეტეინერი ძველებურად აღარ ჯდება და ერთი მხარე ჰაერში რჩება,
- თუ თვალსაჩინო გამქრქალება, უსიამოვნო სუნი ან გაუწმენდავი ნალექი გაჩნდა,
- თუ კბილის მკურნალობის, პლომბის, გვირგვინის ან იმპლანტის შემდეგ პირში არსებული სტრუქტურა შეიცვალა.
ფიქსირებულ რეტეინერებში კი განახლება ჩვეულებრივ მაშინ დგება დღის წესრიგში, როცა მავთული გაწყდა, მიწებების წერტილები მოსცილდა ან მავთულის გარშემო ღრძილების ჯანმრთელობა გაუარესდა. თუ რეტეინერი დაკარგეთ, ლოდინის ნაცვლად ახალი ანაბეჭდისთვის მოკლე ვადაში მიმართვა გირჩევთ, რადგან რეტეინერის გარეშე დარჩენილ დღეებში კბილებმა შეიძლება გადაადგილება დაიწყონ.
თუ შეწყვეტთ, რა ხდება? შეიძლება თუ არა რეტეინერის შეწყვეტა?
რეტეინერის სრულად შეწყვეტა შესაძლებელია; თუმცა ამ შემთხვევაში იმას თანახმა ხართ, რომ კბილებმა გარკვეულწილად ძველ მდებარეობას შეიძლება დაუბრუნდნენ. ამ ცვლილების მოცულობა წინასწარ დანამდვილებით ვერ ითქმის.
ზოგ ადამიანში ცვლილება მხოლოდ ქვედა წინა კბილების მსუბუქ გადაადგილებად რჩება, ზოგში კი მკურნალობამდე არსებული დიასტემების გახსნა ან სიმჭიდროვის გამოვლენა შეიძლება შეინიშნოს. ჩვეულებრივ, მკურნალობამდე თვალსაჩინოდ მობრუნებული კბილები, დახურული დიასტემები და ფართო გადაადგილებების შემთხვევები უკან დაბრუნებისკენ უფრო მიდრეკილია.
ამიტომ კითხვაზე, შეიძლება თუ არა რეტეინერის შეწყვეტა, პატიოსანი პასუხია: შეიძლება, მაგრამ კბილების იმავე მდებარეობაში დარჩენა წინასწარ არ არის ცნობილი და ეს გადაწყვეტილება ექიმთან განხილვით უნდა მიიღოთ. ბევრი პაციენტისთვის კვირაში რამდენიმე ღამით ტარება სრულად შეწყვეტასთან შედარებით ბევრად უფრო ადვილად შესანარჩუნებელი შუალედური გადაწყვეტაა. თუ კბილებმა გადაადგილება დაიწყეს, დროულად შემჩნეული მცირე ცვლილებები უმეტესად ახალი რეტეინერით ან მოკლე გამასწორებელი მკურნალობით შეიძლება მოგვარდეს.
განმტკიცების ვადა და კითხვა „რეტეინერი რამდენ წელს ატარებენ“
განმტკიცების ვადისთვის ყველასთვის შესაფერისი ერთი ციფრი არ არსებობს; ორთოდონტიის ლიტერატურაში გავრცელებული მიდგომაა მინიმუმ რამდენიმე წლის რეგულარული ტარება და შემდეგ ხანგრძლივი ღამით ტარება. ამიტომ კითხვას „რეტეინერი რამდენ წელს ატარებენ“ ხშირად პასუხობენ ასე: „რამდენ ხანსაც გსურთ, რომ თქვენი კბილები სწორად დარჩეს“.
ვადაზე მოქმედი ძირითადი ფაქტორებია:
- მკურნალობამდე არსებული პრობლემის ტიპი და სიმძიმე,
- მკურნალობაში შესრულებული კბილთა გადაადგილებების მოცულობა,
- ასაკი და ზრდის მდგომარეობა (ბავშვებსა და მოზარდებში ზრდის გავლენა),
- ღრძილისა და ძვლის საყრდენის მდგომარეობა,
- ისეთი ჩვევები, როგორიცაა კბილების ღრჭენა და ენის წინ მიწევა,
- რეგულარულად ატარებენ თუ არა რეტეინერს.
რეტეინერის ზოგადი მუშაობისა და ჩვენი კლინიკის მიდგომის შესახებ ვისაუბრეთ რეტეინერით მკურნალობის განმხილველ სტატიაშიც.
ხანგრძლივი თვალყურის დევნება ანკარაში
მკურნალობის დასრულების შემდეგაც წელიწადში ერთხელ ან ექიმის რეკომენდებული ინტერვალებით ჩატარებული კონტროლი სასარგებლოა როგორც რეტეინერის მდგომარეობის, ისე კბილების მდებარეობის თვალყურის დევნებისთვის. თუ თქვენი რეტეინერი დაიჭერა, არ ჯდება ან ზოგიერთ ადგილას გაბზარულია, ვიზიტს ნუ გადადებთ. Çankaya-ში, Oran-ში, Park Oran Ofis-ში მდებარე ჩვენს კლინიკაში ორთოდონტიის სპეციალისტი (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya გასინჯვაზე შეაფასებს თქვენი რეტეინერის შესაფერისობას და კბილებში შესაძლო ცვლილებებს; გამოყენების შესაფერის გეგმას ერთად განსაზღვრავთ. კითხვების შემთხვევაში შეგიძლიათ ჩვენი საკონტაქტო გვერდის საშუალებით დაგვიკავშირდეთ.
ხშირად დასმული კითხვები
თუ ერთ ღამეს რეტეინერი არ ვატარე, კბილები გამიფუჭდება?
ერთი ღამის გამოტოვება უმეტესად თვალსაჩინო ცვლილებას არ იწვევს; თუმცა მეორე ღამეს რეტეინერი ცოტა მჭიდროდ შეიძლება მოგეჩვენოთ. გამოტოვებები თუ გახშირდა, კბილებმა შეიძლება გადაადგილება დაიწყონ და რეტეინერი აღარ ჩაჯდეს. თუ რეტეინერი ძალით იდგმება, ექიმს მიმართეთ.
ფიქსირებული რეტეინერის გარდა ღამის ფირფიტაც უნდა ვატარო?
ეს გადაწყვეტილება მკურნალობამდე არსებული მდგომარეობის მიხედვით მიიღება. ზოგ პაციენტს ქვედა ყბაზე ფიქსირებული მავთული და ზედა ყბაზე ღამით ატარებული მოხსნადი ფირფიტა ერთად ეწერება. რომელი კომბინაციაა თქვენთვის შესაფერისი, გასინჯვაზე განისაზღვრება.
მოხსნად რეტეინერს რა სიხშირით ცვლიან?
განსაზღვრული კალენდარი არ არსებობს; განახლების საფუძველია ბზარი, ცვეთა, ფერის ცვლილება ან მორგების გაუარესება. კბილების ღრჭენის მქონე ადამიანებში ფირფიტები უფრო სწრაფად იცვითება. კონტროლზე ექიმი ფირფიტის მდგომარეობას შეაფასებს.
ზრდასრულ ასაკში მკურნალობის გავლილმა ადამიანებმაც უნდა ატარონ რეტეინერი დიდხანს?
დიახ, ზრდასრულებშიც კბილების მდებარეობის შენარჩუნების საჭიროება გრძელდება. რადგან ასაკთან ერთად კბილებს ბუნებრივი გადაადგილების ტენდენცია აქვთ, ხანგრძლივი ღამით ტარება ჩვეულებრივ რეკომენდებულია. ტარების სიხშირეს ექიმის კონტროლი არეგულირებს.
რეტეინერის ტარებისას კბილები რომ გადამიადგილდა, რა ვქნა?
ცვლილების შემჩნევისთანავე ექიმს მიმართეთ. მცირე გადაადგილებები უმეტესად ახალი რეტეინერით ან მოკლე გამასწორებელი მკურნალობით შეიძლება მოგვარდეს. რომელი გზაა შესაფერისი, გასინჯვაზე განისაზღვრება.
