რა არის რეტეინერი (ფიქსაციის აპარატი)? სახეები და გამოყენება

მოკლე პასუხი: რეტეინერი არის ფიქსაციის აპარატი, რომელიც ორთოდონტიული მკურნალობის დასრულების შემდეგ კბილებს ახალ მდებარეობაში ინარჩუნებს. რადგან კბილებსა და მათ გარშემო ქსოვილებს გარკვეული დროის განმავლობაში ძველ მდებარეობაში დაბრუნების ტენდენცია აქვთ, რეტეინერის გამოყენება მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია. ყველაზე გავრცელებული სახეებია წინა კბილების უკანა ზედაპირზე მიმაგრებული ფიქსირებული მავთული, Hawley-ს აპარატი და გამჭვირვალე ფირფიტის ტიპის რეტეინერი; ტარების ვადას ექიმი განსაზღვრავს.

ბრეკეტებით ან გამჭვირვალე ელაინერებით ჩატარებული ორთოდონტიული მკურნალობის ბოლო დღე სინამდვილეში ახალი პერიოდის დასაწყისია. კითხვაზე რა არის რეტეინერი მოკლე პასუხი ასეთია: რეტეინერი არის აპარატი, რომელიც კბილების მიღწეული ახალი მდებარეობის შესანარჩუნებლად გამოიყენება და რომელსაც ფიქსაციის აპარატსაც უწოდებენ. მკურნალობა რაც უნდა წარმატებული იყოს, ამ ეტაპის უგულებელყოფისას კბილები შეიძლება გადაადგილდეს. ამ სტატიაში განვიხილავთ რეტეინერის სახეებს, მისი გამოყენების წესსა და ხანგრძლივობას და მოვლის წესებს.

რა არის რეტეინერი და რატომ არის საჭირო?

რეტეინერი არის ფიქსირებული ან მოხსნადი აპარატი, რომელიც ორთოდონტიული მკურნალობის შემდეგ კბილების ძველ მდებარეობაში დაბრუნების (რეციდივის) თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება. კბილები ძვალში პაროდონტის იოგის სახელით ცნობილი ელასტიკური ბოჭკოებით არის დამაგრებული. მკურნალობისას, როგორც კბილები მოძრაობს, ეს ბოჭკოები და მათ გარშემო ძვალი ახლიდან ყალიბდება; თუმცა ამ სტრუქტურების ახალ მდებარეობასთან სრულად შეგუებას თვეები სჭირდება. განსაკუთრებით ღრძილში არსებული ზოგიერთი ბოჭკო უფრო დიდხანს „ახსოვს“ ძველი მდებარეობა და კბილების უკან გაქაჩვისკენ იხრება.

ამას გარდა, კბილები მთელი ცხოვრების განმავლობაში უძრავი არ არის. ასაკთან ერთად ყბებში ბუნებრივმა ცვლილებებმა, ტუჩებისა და ენის ზეწოლამ, საღეჭმა ძალებმა და ღრძილების ცვლილებებმა ორთოდონტიული მკურნალობის არგავლილ ადამიანებშიც კი დროთა განმავლობაში წინა კბილებში მცირე შეჭირვება შეიძლება გამოიწვიოს. რეტეინერი ამ ბუნებრივი ტენდენციების წინააღმდეგ კბილების წესრიგის შენარჩუნებაში გვეხმარება. ამიტომ ორთოდონტები რეტეინერის გამოყენებას მკურნალობის არჩევით დამატებად კი არა, მკურნალობის ერთ-ერთ ეტაპად განიხილავენ.

როგორი აპარატია ფიქსირებული (მავთულის) რეტეინერი?

ფიქსირებული რეტეინერი არის თხელი მავთული, რომელიც წინა კბილების ენის ან სასის მხარეს არსებულ ზედაპირზე იწებება და პაციენტი მას ვერ იხსნის. იგი ჩვეულებრივ ქვედა და ზედა ყბაზე ეშვებს შორის არსებულ ექვს წინა კბილზე მაგრდება; გარედან არ ჩანს. პროცედურისას კბილების უკანა ზედაპირი მზადდება, მავთული კბილების ფორმას ერგება და კბილის ფერის ბჟენის მასალით ფიქსირდება. პროცედურა ჩვეულებრივ ანესთეზიას არ მოითხოვს.

ფიქსირებული რეტეინერის ყველაზე დიდი უპირატესობა ისაა, რომ პაციენტის თანამშრომლობაზე არ არის დამოკიდებული; მისი ჩასმის დავიწყების შესაძლებლობა არ არსებობს. სამაგიეროდ, მისი წმენდა მეტ ყურადღებას მოითხოვს. მავთულის გარშემო ნადებისა და კბილის ქვის დაგროვებისკენ მიდრეკილებაა; ამიტომ მნიშვნელოვანია კბილის ძაფის გამტარის ან კბილთაშორისი ჯაგრისის გამოყენება და სტომატოლოგთან რეგულარული კონტროლი. მავთულის ერთ წერტილში მოწყვეტა ან გატეხვაც შესაძლებელია. ასეთ შემთხვევაში კბილები შეუმჩნევლად შეიძლება გადაადგილდეს, ამიტომ დაყოვნების გარეშე ექიმს უნდა მიმართოთ.

რა არის მოხსნადი (Hawley და გამჭვირვალე) რეტეინერი?

მოხსნადი რეტეინერები პაციენტის მიერ ჩასმადი და მოსახსნელი აპარატებია, ხოლო მათი ორი ყველაზე გავრცელებული ტიპია Hawley-ს აპარატი და გამჭვირვალე ფირფიტის ტიპის რეტეინერი. Hawley-ს აპარატი შედგება სასის ან ენის მხარეს მოთავსებული აკრილის სხეულისა და წინა კბილების წინ გამავალი თხელი მავთულისგან. გამძლეა, საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია მცირე კორექტირება და ნაკლებად მოქმედებს ზედა და ქვედა კბილების თანკბილვისას ერთმანეთთან შეხებაზე. მეტყველებასთან შეჩვევას რამდენიმე დღე შეიძლება დასჭირდეს.

გამჭვირვალე რეტეინერი კი კბილების ანაბეჭდის ან ციფრული სკანირების საფუძველზე დამზადებული თხელი და გამჭვირვალე ფირფიტაა. გარეგნულად თითქმის შეუმჩნეველია და ყველა კბილს ფარავს; ეს კბილების როგორც წინ-უკან, ისე მობრუნების მიმართულებით გადაადგილების შეზღუდვას ეხმარება. გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობის გამვლელი პაციენტები ამ ფორმას უკვე შეჩვეული არიან, ამიტომ გადასვლა ჩვეულებრივ მარტივია. გამჭვირვალე რეტეინერები Hawley-ს აპარატთან შედარებით ცვეთისა და გაბზარვისკენ უფრო მიდრეკილი შეიძლება იყოს; გარკვეული ინტერვალებით მათი განახლება შეიძლება გახდეს საჭირო.

ზოგ პაციენტთან ორივე ტიპი ერთად გამოიყენება; მაგალითად, ქვედა ყბაზე ფიქსირებული მავთული, ზედაზე კი ღამით სატარებელი გამჭვირვალე რეტეინერი შეიძლება შეირჩეს. არჩევანი მკურნალობამდე არსებული პრობლემის სახის, ღრძილების მდგომარეობის, პაციენტის ჩვევებისა და ექიმის შეფასების მიხედვით კეთდება.

რამდენ ხანს და როგორ უნდა ვატაროთ რეტეინერი?

რეტეინერის გამოყენების ხანგრძლივობა ადამიანების მიხედვით განსხვავდება; თუმცა თანამედროვე ორთოდონტიული მიდგომით ხანგრძლივი, ხშირად წლების განმავლობაში გაგრძელებული გამოყენება რეკომენდებულია. მოხსნადი რეტეინერების შემთხვევაში გავრცელებული რეჟიმია, რომ მკურნალობის დასრულების შემდეგ პირველ პერიოდში აპარატი მთელი დღის განმავლობაში (ჭამისა და გახეხვის გარდა) ისმება, შემდეგ კი, როცა ექიმი მიზანშეწონილად ჩათვლის, მხოლოდ ღამით ტარებაზე გადადიან. ამ გადასვლის დრო მკურნალობის სირთულესა და კბილების სტაბილურობაზეა დამოკიდებული.

ღამით ტარების ხანგრძლივობასთან დაკავშირებით ბევრი ორთოდონტი რეკომენდაციას იძლევა, რომ რეტეინერი იმდენ ხანს გამოვიყენოთ, რამდენ ხანსაც კბილების წესრიგის შენარჩუნება გვსურს. ეს გამოთქმა პირველი შეხედვით შემაშფოთებელი შეიძლება ჩანდეს, თუმცა ჩვევად ქცევისას ღამით რეტეინერის ტარება კბილების გახეხვის მსგავს ჩვეულებრივ რუტინად იქცევა. ფიქსირებული რეტეინერი კი, სანამ რეგულარულად მოწმდება, წლების განმავლობაში შეიძლება დარჩეს პირში.

გამჭვირვალე ელაინერებით მკურნალობის შემდეგ ფიქსაციის პროცესის დეტალებს იხილავთ ჩვენს სტატიაში რეტეინერი გამჭვირვალე ელაინერების შემდეგ. გამოყენებისას გასათვალისწინებელი პრაქტიკული საკითხებია:

• მოხსნადი რეტეინერის ტარებისას ნუ ჭამთ; წყლის გარდა სასმელის დალევამდე აპარატი მოიხსენით.
• აპარატის ჩასმამდე გაიხეხეთ კბილები, რომ საკვების ნარჩენები აპარატსა და კბილს შორის არ დარჩეს.
• თუ ერთი ღამე ჩასმა დაგავიწყდათ, მეორე ღამეს ჩასმისას მსუბუქი შეჭირვება შეიძლება იგრძნოთ; ეს კბილების გადაადგილების დაწყების ნიშანია და რეგულარული გამოყენების მნიშვნელობაზე მიუთითებს.
• თუ აპარატი თვალსაჩინოდ გიჭერთ ან საერთოდ არ ჯდება, ძალით ნუ ჩასვამთ — ექიმს მიმართეთ.

როგორ უნდა მოვუაროთ რეტეინერს და რა ვქნათ, თუ დაიკარგა?

მოხსნადი რეტეინერები ყოველდღე რბილი ჯაგრისითა და თბილი ან ცივი წყლით უნდა გაიწმინდოს. ცხელი წყალი არ უნდა გამოიყენოთ, რადგან მან აკრილისა და ფირფიტის მასალის ფორმა შეიძლება დააზიანოს. აბრაზიულმა კბილის პასტებმა გამჭვირვალე რეტეინერის ზედაპირი შეიძლება გაკაწროს და დაამქრქალოს; ამიტომ კარგია, ექიმის მიერ რეკომენდებული წმენდის მეთოდების დაცვა. გამოუყენებლობისას აპარატი აუცილებლად თავის შესანახ ყუთში უნდა ინახებოდეს. ხელსახოცში შეხვეული რეტეინერის შემთხვევით ნაგავში გადაგდება და შინაური ცხოველების მიერ აპარატის ღეჭვა დაკარგვის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია.

როცა რეტეინერი დაიკარგება ან გატყდება, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, ექიმთან დაკავშირებაა. რამდენიმე კვირის აპარატის გარეშე ყოფნაც კი ზოგ პაციენტში კბილების თვალსაჩინო გადაადგილებისთვის შეიძლება საკმარისი იყოს. თუ ძველი რეტეინერი გაქვთ და ის კვლავ თავისუფლად ჯდება, ექიმს შეგიძლიათ ჰკითხოთ, შეიძლება თუ არა მისი დროებით გამოყენება ახლის მომზადებამდე. პაციენტებისთვის, რომლებსაც ციფრული სკანირების ჩანაწერები აქვთ, ახალი აპარატის მომზადება ჩვეულებრივ უფრო სწრაფია.

ფიქსირებული რეტეინერის მქონე პირების მოვლაში კბილების გახეხვასთან ერთად წინა პლანზე მავთულის გარშემო კბილთაშორისი უბნების წმენდა გამოდის. კბილის ქვის წარმოქმნის კონტროლისთვის რეკომენდებულია გარკვეული ინტერვალით სტომატოლოგთან კონტროლი და, საჭიროების შემთხვევაში, პროფესიული წმენდა. ტერმინებთან დაკავშირებული შეკითხვებისთვის შეგიძლიათ გაეცნოთ ჩვენს გამჭვირვალე ელაინერების ლექსიკონს.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს?

როდესაც ფიქსირებულ მავთულზე მოწყვეტა, მოხსნად აპარატზე ბზარი ან მისი არჩაჯდომა, ან კბილებზე ახალი სივრცე შეამჩნიეთ, დაუყოვნებლივ საკონტროლო ვიზიტზე ჩაწერა პატარა პრობლემის გაზრდას აცილებს. Çankaya-ს Oran-ში, Park Oran Ofis-ში მდებარე ჩვენს კლინიკაში რეტეინერის კონტროლს, შეკეთებასა და განახლებას ორთოდონტი სპეციალისტი აფასებს; ჩაწერის ინფორმაცია იხილეთ გვერდზე კონტაქტი.

ხშირად დასმული კითხვები

რა მოხდება, თუ რეტეინერს არ ვატარებ?

როცა რეტეინერი რეგულარულად არ გამოიყენება, კბილები დროთა განმავლობაში ძველი მდებარეობისკენ შეიძლება გადაადგილდეს. გადაადგილება ზოგჯერ რამდენიმე კვირაში შეიმჩნევა, ზოგჯერ კი წლების განმავლობაში ნელა ვითარდება. თვალსაჩინო გადაადგილებისას განმეორებითი ორთოდონტიული მკურნალობა შეიძლება დაგვჭირდეს.

ფიქსირებული რეტეინერი მუდმივია?

ფიქსირებული რეტეინერი წლების განმავლობაში შეიძლება დარჩეს პირში, თუმცა მავთულის მოწყვეტა ან გატეხვა შესაძლებელია. სტომატოლოგთან რეგულარული კონტროლის წყალობით ასეთი პრობლემები ადრე შეიმჩნევა. მავთულის რამდენ ხანს დატოვებას ექიმთან ერთად წყვეტთ.

რეტეინერის ტარებისას მეტყველება ირღვევა?

მოხსნად რეტეინერებთან, განსაკუთრებით Hawley-ს აპარატთან, პირველ რამდენიმე დღეს მეტყველების მცირე ცვლილება შეიძლება შეინიშნოს. ადამიანების უმეტესობაში ენა აპარატს მალე ეჩვევა და მეტყველება ნორმას უბრუნდება. ფიქსირებული რეტეინერი ენის მხარეს ძალიან თხელია, ამიტომ მეტყველებაზე ჩვეულებრივ არ მოქმედებს.

რა სიხშირით ახლდება გამჭვირვალე რეტეინერი?

გამჭვირვალე რეტეინერები დროთა განმავლობაში შეიძლება გაცვდეს, დამქრქალდეს ან გაბზარდეს. განახლების სიხშირე გამოყენების ჩვევებისა და კბილების შეკვრის მსგავსი მდგომარეობების მიხედვით განსხვავდება. საკონტროლო ვიზიტებზე აპარატის მდგომარეობა ფასდება და საჭიროების შემთხვევაში ახალი მზადდება.