Қысқа жауап: Ретейнер — ортодонтиялық ем аяқталғаннан кейін тістердің жаңа орнында қалуын қамтамасыз ететін ретенция аппараты. Тістер мен айналадағы тіндер біраз уақыт бұрынғы орнына қайту бейімділігін сақтайтындықтан, ретейнер қолдану емнің ажырамас бөлігі. Алдыңғы тістердің артқы бетіне желімделетін бекітілген сым, Hawley аппараты және мөлдір капа түріндегі ретейнер ең кең таралған түрлері; қолдану мерзімін дәрігер белгілейді.
Брекет немесе мөлдір элайнермен жүргізілген ортодонтиялық емнің соңғы күні — шын мәнінде жаңа кезеңнің бастамасы. Ретейнер дегеніміз не деген сұраққа қысқа жауап мынадай: ретейнер — тістердің қол жеткізген жаңа орнын сақтау үшін қолданылатын ретенция аппараты. Ем қаншалықты табысты болса да, бұл кезең назардан тыс қалса, тістерде жылжу байқалуы мүмкін. Бұл мақалада ретейнер түрлерін, оны қалай және қанша уақыт қолданатынын және күтім ережелерін қарастырамыз.
Ретейнер дегеніміз не және неге қажет?
Ретейнер — ортодонтиялық емнен кейін тістердің бұрынғы орнына қайтуының (рецидивтің) алдын алу үшін қолданылатын бекітілген немесе шешілмелі аппарат. Тістер сүйек ішінде периодонтальды байлам деп аталатын серпімді талшықтармен бекиді. Ем барысында тістер қозғалған сайын бұл талшықтар мен айналадағы сүйек қайта қалыптасады; алайда бұл құрылымдардың жаңа орынға толық үйлесуі айларға созылады. Әсіресе қызыл иек ішіндегі кейбір талшықтар бұрынғы орнын ұзақ уақыт «еске сақтап», тістерді кері тартуға бейім болады.
Бұған қоса тістер өмір бойы қозғалыссыз тұрмайды. Жаспен бірге жақтардағы табиғи өзгерістер, ерін мен тілдің қысымы, шайнау күштері және қызыл иектегі өзгерістер ортодонтиялық ем алмаған адамдардың өзінде алдыңғы тістерде уақыт өте келе жеңіл тығыздалуға әкелуі мүмкін. Ретейнер осы табиғи бейімділіктерге қарсы тістердің қатарын сақтауға көмектеседі. Сондықтан ортодонттар ретейнер қолдануды емнің қалауға байланысты қосымшасы ретінде емес, емнің бір кезеңі ретінде қарастырады.
Бекітілген (сымды) ретейнер қандай аппарат?
Бекітілген ретейнер — алдыңғы тістердің тіл немесе таңдай жақтағы беттеріне желімделетін жіңішке сым және оны пациент шеше алмайды. Әдетте төменгі және жоғарғы жақта азу тістердің арасындағы алты алдыңғы тіске орнатылады; сырттан көрінбейді. Орнату кезінде тістердің артқы беті дайындалады, сым тістердің пішініне қарай бейімделеді және тіс түстес пломба материалымен бекітіледі. Шара әдетте жансыздандыруды қажет етпейді.
Бекітілген ретейнердің ең үлкен артықшылығы — пациенттің үйлесіміне байланысты болмауы; тағуды ұмыту сияқты жағдай жоқ. Ал керісінше, оның тазалауы көбірек мұқияттықты қажет етеді. Сымның айналасында қақ пен тіс тасы жиналуға бейім; сондықтан тіс жібін өткізгішті немесе тіс аралық щетканы қолдану және тіс дәрігерінің тұрақты бақылауларына бару маңызды. Сымның бір нүктеден босап кетуі немесе сынуы да мүмкін. Мұндай жағдайда тістер байқалмай жылжып кетуі мүмкін болғандықтан, уақыт жоғалтпай дәрігерге жүгіну керек.
Алмалы-салмалы (Hawley және мөлдір) ретейнер дегеніміз не?
Шешілмелі ретейнерлер — пациент тағып-шеше алатын аппараттар және ең кең таралған екі түрі — Hawley аппараты мен мөлдір капа түріндегі ретейнер. Hawley аппараты таңдай немесе тіл жағына отыратын акрил негізден және алдыңғы тістердің алдымен өтетін жіңішке сымнан тұрады. Берік, қажет болғанда дәрігер шағын түзетулер жасай алады және жоғарғы мен төменгі тістердің қиысқанда бір-біріне тиюіне аз әсер етеді. Сөйлеуге үйрену бірнеше күнге созылуы мүмкін.
Мөлдір ретейнер болса, тістердің қалыбы немесе цифрлық сканері негізінде жасалатын жұқа әрі мөлдір капа. Көрінісі дерлік байқалмайды және барлық тістерді қаптайды; бұл тістердің алға-артқа да, бұрылу бағытындағы да қозғалыстарын шектеуге көмектеседі. Мөлдір элайнермен емделген пациенттер бұл пішінге бұрыннан үйренгендіктен, көшу әдетте оңай. Мөлдір ретейнерлер Hawley аппаратымен салыстырғанда тозуға және сынуға бейімірек болуы мүмкін; белгілі аралықтармен жаңартылуы қажет болуы мүмкін.
Кейбір пациентте екі түр бірге қолданылады; мысалы, төменгі жақта бекітілген сым, жоғарғы жақта түнде тағылатын мөлдір ретейнер таңдалуы мүмкін. Таңдау емге дейінгі мәселенің түріне, қызыл иектің жағдайына, пациенттің әдеттеріне және дәрігердің бағалауына қарай жасалады.
Ретейнерді қанша уақыт және қалай тағу керек?
Ретейнер қолдану мерзімі адамнан адамға өзгереді; алайда қазіргі ортодонтиялық тәсілде ұзақ мерзімді, көбіне жылдар бойы созылатын қолдану ұсынылады. Шешілмелі ретейнерлерде кең таралған тәртіп — ем аяқталғаннан кейінгі алғашқы кезеңде аппаратты күні бойы (тамақтану мен щеткамен тазалаудан басқа) тағу, содан кейін дәрігер қолайлы көргенде тек түнде қолдануға көшу. Бұл көшудің уақыты емнің күрделілігіне және тістердің тұрақтылығына қарай белгіленеді.
Түнде қолданудың қанша уақытқа созылатыны жөнінде көптеген ортодонт тістердің қатары сақталуы қажет болғанша ретейнерді де қолдануды ұсынады. Бұл тіркес алғашқы қарағанда қорқынышты көрінгенімен, әдетке айналғанда түнде ретейнер тағу тіс щеткасымен тазалау сияқты қарапайым тәртіпке айналады. Ал бекітілген ретейнерлер тұрақты тексеріліп тұрса, көп жылдар ауызда қала алады.
Мөлдір элайнермен емнен кейінгі ретенция үдерісі туралы егжей-тегжейді мөлдір элайнерден кейінгі ретейнер мақаламыздан таба аласыз. Қолдану кезінде назар аударуға тиіс кейбір практикалық жайлар мыналар:
- Шешілмелі ретейнер тағулы кезде тамақ ішпеңіз; судан басқа сусындарды ішпес бұрын аппаратты шешіңіз.
- Аппаратты таққанға дейін тістеріңізді щеткамен тазалаңыз; сонда тағам қалдықтары аппарат пен тістің арасында қалмайды.
- Бір түнде тағуды ұмытсаңыз, келесі түні таққанда жеңіл қысылу сезімі болуы мүмкін; бұл тістердің жылжи бастағанының белгісі және тұрақты қолданудың маңызын көрсетеді.
- Аппарат айқын қысса немесе мүлде отырмаса, күштемеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Ретейнер күтімі қалай жүргізіледі, жоғалса не істеу керек?
Шешілмелі ретейнерлер күн сайын жұмсақ щеткамен және жылы немесе салқын сумен тазалануы тиіс. Ыстық су акрил мен капа материалының пішінін бұзуы мүмкін болғандықтан, қолданылмауы керек. Тоздырғыш тіс пасталары мөлдір ретейнердің бетін сызып, күңгірттендіруі мүмкін; сондықтан дәрігеріңіз ұсынған тазалау әдістеріне сүйенген жөн. Қолданылмаған кезде аппарат міндетті түрде өз сақтау қорабында ұсталуы керек. Майлыққа оралған ретейнерлердің байқаусызда қоқысқа тасталуы және үй жануарларының аппаратты кемірүі — жоғалудың ең жиі себептері.
Ретейнер жоғалғанда немесе сынғанда істелетін бірінші шара — дәрігеріңізбен байланысу. Бірнеше апта аппаратсыз қалудың өзі кейбір пациентте тістердің айқын жылжуына жетуі мүмкін. Қолыңызда ескі ретейнер бар болса және әлі еркін отырса, жаңасы дайын болғанша уақытша қолдануға бола ма, жоқ па, дәрігеріңізден сұрай аласыз. Цифрлық сканерлеу жазбалары бар пациенттерде жаңа аппаратты дайындау әдетте жылдамырақ болады.
Бекітілген ретейнер қолданатындардың күтімінде щеткамен тазалаудан бөлек, сымның айналасындағы тіс аралықтарды тазалау алға шығады. Тіс тасының түзілуін бақылауда ұстау үшін тұрақты аралықтармен тіс дәрігерінің бақылауы және қажет көрілсе, кәсіби тазалау ұсынылады. Терминдерге қатысты сұрақтарыңыз үшін мөлдір элайнер сөздігімізге көз жүгіртуге болады.
Дәрігерге қашан жүгіну керек?
Бекітілген сымыңыздың босағанын, шешілмелі аппаратыңыздың сынғанын, жақсы отырмағанын немесе тістеріңізде жаңадан саңылау ашылғанын байқағанда күтпей бақылау қабылдауына жазылсаңыз, шағын мәселенің үлкеймеуіне септігін тигізеді. Çankaya, Oran аймағындағы Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда ретейнерді тексеру, жөндеу және жаңарту ортодонт маманымыздың бағалауымен жүргізіледі; қабылдауға жазылу ақпараты байланыс бетімізде бар.
Жиі қойылатын сұрақтар
Ретейнер таққым келмесе, не болады?
Ретейнер тұрақты қолданылмағанда тістер уақыт өте келе бұрынғы орнына қарай жылжуы мүмкін. Жылжу кейде бірнеше апта ішінде байқалады, кейде жылдар ішінде баяу дамиды. Айқын жылжу болғанда қайта ортодонтиялық ем қажет болуы мүмкін.
Бекітілген ретейнер тұрақты ма?
Бекітілген ретейнер көп жыл ауызда қала алады, алайда сымның босауы немесе сынуы мүмкін. Тіс дәрігерінің тұрақты бақылаулары арқасында мұндай мәселелер ерте байқалады. Сымның қанша уақыт қалатыны дәрігеріңізбен бірге шешіледі.
Ретейнер таққанда сөйлеу бұзыла ма?
Шешілмелі ретейнерлерде, әсіресе Hawley аппаратында, алғашқы бірнеше күнде жеңіл сөйлеу өзгерісі байқалуы мүмкін. Көп адамда тіл аппаратқа қысқа уақытта үйренеді және сөйлеу қалпына келеді. Бекітілген ретейнер тіл жағында өте жіңішке болғандықтан, сөйлеуге әдетте әсер етпейді.
Мөлдір ретейнер қаншалықты жиі жаңартылады?
Мөлдір ретейнерлер уақыт өте келе тозуы, күңгірттенуі немесе сынуы мүмкін. Жаңарту жиілігі қолдану әдеттеріне және тісті қарыстыру сияқты жағдайларға қарай өзгереді. Бақылау қабылдауларында аппараттың жағдайы бағаланып, қажет болса, жаңасы дайындалады.
