Kurze Antwort: Ein Retainer ist ein Stabilisierungsgerät, das dafür sorgt, dass die Zähne nach Abschluss einer kieferorthopädischen Behandlung in ihrer neuen Position bleiben. Da Zähne und umgebendes Gewebe eine Zeit lang dazu neigen, in ihre alte Stellung zurückzukehren, ist das Tragen eines Retainers ein fester Bestandteil der Behandlung. Die häufigsten Arten sind der feste Draht auf der Rückseite der Frontzähne, der Hawley-Retainer und der transparente Schienen-Retainer; die Tragedauer legt die Ärztin bzw. der Arzt fest.
Der letzte Tag einer kieferorthopädischen Behandlung mit Zahnspange oder Alignern ist eigentlich der Beginn einer neuen Phase. Die kurze Antwort auf die Frage „Was ist ein Retainer?“ lautet: Ein Retainer – im Türkischen auch als „pekiştirme apareyi“ oder „sabitleyici“ bekannt – ist ein Gerät, das die neu erreichte Position der Zähne sichert. Wie erfolgreich die Behandlung auch war: Wird diese Phase vernachlässigt, können sich die Zähne verschieben. In diesem Beitrag behandeln wir die Arten von Retainern, wie und wie lange sie getragen werden und welche Pflegeregeln gelten.
Was ist ein Retainer und warum ist er nötig?
Ein Retainer ist ein festes oder herausnehmbares Gerät, das nach einer kieferorthopädischen Behandlung verhindert, dass die Zähne in ihre alte Position zurückwandern (Rezidiv). Die Zähne sind im Knochen über elastische Fasern, das sogenannte parodontale Ligament, verankert. Während sich die Zähne in der Behandlung bewegen, bauen sich diese Fasern und der umgebende Knochen um; bis sich diese Strukturen vollständig an die neue Position angepasst haben, vergehen jedoch Monate. Vor allem manche Fasern im Zahnfleisch „erinnern“ sich länger an die alte Position und neigen dazu, die Zähne zurückzuziehen.
Hinzu kommt, dass Zähne ein Leben lang nicht stillstehen. Natürliche Veränderungen der Kiefer mit dem Alter, der Druck von Lippen und Zunge, Kaukräfte und Veränderungen des Zahnfleischs können selbst bei Menschen ohne kieferorthopädische Behandlung mit der Zeit zu leichtem Engstand der Frontzähne führen. Der Retainer hilft, die Zahnstellung gegen diese natürlichen Tendenzen zu erhalten. Deshalb betrachten Kieferorthopädinnen und Kieferorthopäden den Retainer nicht als optionale Ergänzung, sondern als Phase der Behandlung.
Was ist ein fester (Draht-)Retainer?
Ein fester Retainer ist ein dünner Draht, der auf die zungen- bzw. gaumenseitigen Flächen der Frontzähne geklebt wird und von der Patientin bzw. dem Patienten nicht herausgenommen werden kann. In der Regel wird er im Ober- und Unterkiefer an den sechs Frontzähnen zwischen den Eckzähnen angebracht; von außen ist er nicht sichtbar. Dabei wird die Rückseite der Zähne vorbereitet, der Draht an die Zahnform angepasst und mit zahnfarbenem Füllungsmaterial befestigt. Der Eingriff erfordert in der Regel keine Betäubung.
Der größte Vorteil des festen Retainers ist, dass er nicht von der Mitarbeit abhängt; man kann nicht vergessen, ihn einzusetzen. Dafür erfordert die Reinigung mehr Sorgfalt. Um den Draht sammeln sich leicht Plaque und Zahnstein; deshalb ist es wichtig, Zahnseideneinfädler oder Interdentalbürsten zu verwenden und regelmäßig zur zahnärztlichen Kontrolle zu gehen. Der Draht kann sich auch an einer Stelle lösen oder brechen. In einem solchen Fall sollten Sie ohne Zeitverlust die Ärztin bzw. den Arzt aufsuchen, da sich die Zähne unbemerkt verschieben können.
Was sind herausnehmbare Retainer (Hawley und transparent)?
Herausnehmbare Retainer sind Geräte, die die Patientin bzw. der Patient selbst ein- und ausgliedern kann; die beiden häufigsten Typen sind der Hawley-Retainer und der transparente Schienen-Retainer. Der Hawley-Retainer besteht aus einem Kunststoffkörper, der am Gaumen bzw. an der Zungenseite anliegt, und einem dünnen Draht, der vor den Frontzähnen verläuft. Er ist robust, kann bei Bedarf von der Ärztin bzw. dem Arzt leicht nachjustiert werden und beeinflusst den Kontakt der oberen und unteren Zähne beim Zubeißen weniger. Die Gewöhnung beim Sprechen kann einige Tage dauern.
Der transparente Retainer ist eine dünne, durchsichtige Schiene, die anhand eines Abdrucks oder digitalen Scans der Zähne hergestellt wird. Er ist nahezu unsichtbar und umschließt alle Zähne; das hilft, Bewegungen der Zähne sowohl nach vorne und hinten als auch Drehbewegungen zu begrenzen. Patientinnen und Patienten nach einer Aligner-Behandlung sind an diese Form bereits gewöhnt, sodass der Übergang meist leicht fällt. Transparente Retainer können anfälliger für Abnutzung und Risse sein als Hawley-Retainer und müssen gegebenenfalls in bestimmten Abständen erneuert werden.
Bei manchen Patientinnen und Patienten werden beide Typen kombiniert; beispielsweise kann im Unterkiefer ein fester Draht und im Oberkiefer ein nachts getragener transparenter Retainer gewählt werden. Die Wahl richtet sich nach der Art des Problems vor der Behandlung, dem Zustand des Zahnfleischs, den Gewohnheiten der Patientin bzw. des Patienten und der ärztlichen Beurteilung.
Wie lange und wie wird ein Retainer getragen?
Die Tragedauer eines Retainers ist individuell verschieden; nach aktuellem kieferorthopädischem Verständnis wird jedoch eine langfristige, oft jahrelange Anwendung empfohlen. Bei herausnehmbaren Retainern ist es üblich, das Gerät in der ersten Phase nach Behandlungsende den ganzen Tag (außer beim Essen und Zähneputzen) zu tragen und dann, sobald die Ärztin bzw. der Arzt es für angebracht hält, auf das Tragen nur in der Nacht umzustellen. Der Zeitpunkt dieser Umstellung richtet sich nach der Schwierigkeit der Behandlung und der Stabilität der Zähne.
Wie lange das nächtliche Tragen fortgesetzt werden sollte, beantworten viele Kieferorthopädinnen und Kieferorthopäden so: so lange, wie die Zahnstellung erhalten bleiben soll. Das klingt auf den ersten Blick abschreckend, doch ist es erst einmal zur Gewohnheit geworden, wird das nächtliche Tragen des Retainers zu einer ebenso alltäglichen Routine wie das Zähneputzen. Feste Retainer können dagegen bei regelmäßiger Kontrolle viele Jahre im Mund bleiben.
Einzelheiten zur Retentionsphase nach einer Aligner-Behandlung finden Sie in unserem Beitrag Retainer nach der Aligner-Behandlung. Einige praktische Punkte, die Sie beim Tragen beachten sollten:
- Essen Sie nicht mit eingesetztem herausnehmbarem Retainer; nehmen Sie das Gerät heraus, bevor Sie etwas anderes als Wasser trinken.
- Putzen Sie Ihre Zähne, bevor Sie den Retainer einsetzen; so bleiben keine Speisereste zwischen Gerät und Zähnen.
- Wenn Sie den Retainer eine Nacht vergessen haben, kann er sich in der nächsten Nacht etwas eng anfühlen; das ist ein Zeichen dafür, dass sich die Zähne zu verschieben beginnen, und zeigt, wie wichtig regelmäßiges Tragen ist.
- Wenn das Gerät deutlich drückt oder gar nicht passt, wenden Sie keine Gewalt an, sondern sprechen Sie mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt.
Wie pflegt man einen Retainer, und was tun bei Verlust?
Herausnehmbare Retainer sollten täglich mit einer weichen Bürste und lauwarmem oder kaltem Wasser gereinigt werden. Heißes Wasser sollte nicht verwendet werden, da es die Form von Kunststoff und Schienenmaterial verändern kann. Scheuernde Zahnpasten können die Oberfläche transparenter Retainer zerkratzen und trüb werden lassen; deshalb ist es ratsam, sich an die von Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt empfohlenen Reinigungsmethoden zu halten. Wenn das Gerät nicht getragen wird, sollte es unbedingt in seiner eigenen Aufbewahrungsbox liegen. Dass in eine Serviette gewickelte Retainer versehentlich im Müll landen und Haustiere das Gerät zerkauen, gehört zu den häufigsten Ursachen für Verluste.
Geht ein Retainer verloren oder bricht er, sollten Sie als Erstes Kontakt mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt aufnehmen. Schon einige Wochen ohne Gerät können bei manchen Patientinnen und Patienten ausreichen, damit sich die Zähne deutlich verschieben. Haben Sie noch einen alten Retainer, der weiterhin gut sitzt, können Sie fragen, ob Sie ihn vorübergehend tragen können, bis ein neuer angefertigt ist. Liegen digitale Scandaten vor, geht die Anfertigung eines neuen Geräts meist schneller.
Bei festen Retainern steht in der Pflege neben dem Zähneputzen die Reinigung der Zwischenräume um den Draht im Vordergrund. Um die Zahnsteinbildung unter Kontrolle zu halten, werden regelmäßige zahnärztliche Kontrollen und bei Bedarf professionelle Zahnreinigungen empfohlen. Bei Fragen zu Fachbegriffen hilft Ihnen unser Aligner-Glossar.
Wann sollten Sie die Praxis aufsuchen?
Wenn Sie bemerken, dass sich Ihr fester Draht löst, Ihr herausnehmbares Gerät einen Riss hat oder nicht mehr passt oder sich zwischen Ihren Zähnen eine neue Lücke bildet, verhindert ein zeitnaher Kontrolltermin, dass aus einem kleinen Problem ein großes wird. In unserer Praxis im Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, werden Kontrolle, Reparatur und Erneuerung von Retainern von unserer Fachzahnärztin für Kieferorthopädie beurteilt; Informationen zur Terminvereinbarung finden Sie auf unserer Seite Kontakt.
Häufig gestellte Fragen
Was passiert, wenn ich keinen Retainer trage?
Wird der Retainer nicht regelmäßig getragen, können sich die Zähne mit der Zeit in Richtung ihrer alten Position verschieben. Manchmal fällt die Verschiebung innerhalb weniger Wochen auf, manchmal entwickelt sie sich langsam über Jahre. Bei einer deutlichen Verschiebung kann eine erneute kieferorthopädische Behandlung notwendig werden.
Ist ein fester Retainer dauerhaft?
Ein fester Retainer kann viele Jahre im Mund bleiben, der Draht kann sich jedoch lösen oder brechen. Durch regelmäßige zahnärztliche Kontrollen werden solche Probleme früh erkannt. Wie lange der Draht bleibt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt.
Verändert ein Retainer die Aussprache?
Bei herausnehmbaren Retainern, insbesondere beim Hawley-Retainer, kann in den ersten Tagen ein leichtes Lispeln auftreten. Bei den meisten Menschen gewöhnt sich die Zunge rasch an das Gerät, und die Aussprache normalisiert sich. Da der feste Retainer auf der Zungenseite sehr dünn ist, beeinträchtigt er das Sprechen in der Regel nicht.
Wie oft wird ein transparenter Retainer erneuert?
Transparente Retainer können sich mit der Zeit abnutzen, trüb werden oder Risse bekommen. Wie oft sie erneuert werden müssen, hängt von den Tragegewohnheiten und von Faktoren wie Zähnepressen ab. Bei den Kontrollterminen wird der Zustand des Geräts beurteilt und bei Bedarf ein neues angefertigt.
