简短回答：保持器是在正畸治疗结束后，让牙齿稳定在新位置的装置。由于牙齿及其周围组织在一段时间内会有回到原位的倾向，佩戴保持器是治疗不可分割的一部分。粘接在前牙舌侧的固定保持丝、Hawley 保持器以及透明牙套式保持器是最常见的类型；佩戴时间由医生确定。
用牙套或隐形牙套进行的正畸治疗的最后一天，其实是一个新阶段的开始。保持器是什么？简单来说：保持器在土耳其语中也被称为“pekiştirme apareyi”或“sabitleyici”，是一种用来维持牙齿已到达的新位置的装置。无论治疗多么成功，如果忽视这一阶段，牙齿都可能出现移位。本文将介绍保持器的种类、如何佩戴、需要佩戴多长时间以及护理要点。
什么是保持器，为什么需要它？
保持器是正畸治疗后用来防止牙齿回到原位（复发）的固定或活动装置。牙齿通过称为牙周膜的弹性纤维固定在骨中。治疗期间，随着牙齿移动，这些纤维和周围的骨组织会重新塑形；但这些结构要完全适应新位置需要数月时间。尤其是牙龈中的某些纤维，会在更长时间内“记住”原来的位置，并有将牙齿拉回去的倾向。
此外，牙齿在一生中并不是静止不动的。随着年龄增长，颌骨的自然变化、唇舌压力、咀嚼力以及牙龈变化，即使在从未做过正畸的人中，也可能随着时间推移导致前牙出现轻度拥挤。保持器有助于对抗这些自然趋势，维持牙齿的整齐。因此，正畸医生并不把佩戴保持器视为治疗中可有可无的附加项，而是将其视为治疗的一个阶段。
固定（保持丝）保持器是什么样的装置？
固定保持器是一根粘接在前牙舌侧或腭侧表面的细丝，患者无法自行取下。通常用于上下颌尖牙之间的六颗前牙；从外面看不到。操作时先处理牙齿的舌侧面，将保持丝按照牙齿形态弯制贴合，再用牙色充填材料固定。这一操作通常不需要麻醉。
固定保持器最大的优势是不依赖患者的配合；不存在忘记佩戴的问题。但它的清洁需要更加用心。保持丝周围容易堆积菌斑和牙石；因此，使用牙线穿引器或牙间刷并定期进行牙科检查非常重要。保持丝也有可能在某一点脱开或折断。出现这种情况时，牙齿可能会在不知不觉中移位，因此需要尽快就医。
什么是活动（Hawley 和透明）保持器？
活动保持器是患者可以自行摘戴的装置，最常见的两种是 Hawley 保持器和透明牙套式保持器。Hawley 保持器由贴合腭侧或舌侧的树脂基托以及从前牙唇侧经过的细钢丝组成。它结实耐用，必要时医生可以进行小幅调整，并且对上下牙在咬合时的接触影响较小。适应说话可能需要几天时间。
透明保持器则是根据牙齿模型或数字扫描制作的薄而透明的牙套。外观几乎看不出来，并且包裹全部牙齿；这有助于限制牙齿前后方向和旋转方向的移动。接受过隐形牙套治疗的患者已经习惯了这种形式，因此过渡通常很容易。与 Hawley 保持器相比，透明保持器可能更容易磨损和开裂；可能需要定期更换。
有些患者会同时使用两种类型；例如，下颌使用固定保持丝，上颌则选择夜间佩戴的透明保持器。具体选择取决于治疗前问题的类型、牙龈状况、患者的习惯以及医生的评估。
保持器要戴多长时间、如何佩戴？
保持器的佩戴时间因人而异；但按照目前的正畸理念，建议长期佩戴，通常要持续多年。对于活动保持器，常见的安排是在治疗结束后的初期全天佩戴（进食和刷牙时除外），之后在医生认为合适时改为只在夜间佩戴。这一过渡的时机取决于治疗的难度和牙齿的稳定性。
关于夜间佩戴要持续多久，许多正畸医生建议：只要您希望保持牙齿整齐，就应继续佩戴保持器。这种说法乍一听可能让人望而生畏，但一旦养成习惯，夜间戴保持器就会变得和刷牙一样平常。固定保持器只要定期检查，就可以在口中保留多年。
关于隐形牙套治疗后保持阶段的详细信息，请参阅我们的隐形牙套治疗后的保持器一文。佩戴期间需要注意以下几个实用要点：
- 戴着活动保持器时不要进食；喝清水以外的饮料前，请先取下保持器。
- 戴保持器前先刷牙；这样食物残渣就不会留在保持器与牙齿之间。
- 如果某一晚忘了戴，第二天晚上戴上时可能会感到轻微发紧；这是牙齿开始移位的信号，也说明了规律佩戴的重要性。
- 如果保持器明显过紧或完全戴不进去，不要强行佩戴，请咨询您的医生。
保持器如何护理，丢失了怎么办？
活动保持器应每天用软毛刷和温水或冷水清洁。不要使用热水，因为热水可能使树脂和牙套材料变形。具有摩擦性的牙膏可能会刮花透明保持器表面并使其变得不透明；因此，最好遵循医生建议的清洁方法。不佩戴时，保持器一定要放在专用的收纳盒中。用纸巾包着的保持器被误扔进垃圾桶，以及宠物啃咬保持器，是最常见的丢失原因。
保持器丢失或损坏时，首先要做的是联系您的医生。对于有些患者，即使几周不戴保持器，也足以导致牙齿明显移位。如果您手中有旧的保持器并且仍能舒适地戴上，可以询问医生在新保持器做好之前是否可以暂时使用。对于留有数字扫描记录的患者，新保持器的制作通常会更快。
对于佩戴固定保持器的人，护理的重点是在刷牙之外清洁保持丝周围的牙间隙。为了控制牙石的形成，建议定期进行牙科检查，必要时进行专业洁牙。如对相关术语有疑问，可以查阅我们的隐形牙套词典。
什么时候应该就医？
当您发现固定保持丝脱开、活动保持器开裂或戴不到位，或者牙齿之间出现新的缝隙时，不要等待，尽快预约复查，可以避免小问题变成大问题。在我们位于 Çankaya Oran、Park Oran Ofis 的门诊，保持器的检查、修理和更换由我们的正畸专科医生进行评估；预约信息请见我们的联系方式页面。
常见问题
不戴保持器会怎样？
如果不规律佩戴保持器，牙齿可能会随着时间推移向原来的位置移动。移位有时在几周内就能察觉，有时则在数年间缓慢发生。如果出现明显移位，可能需要再次进行正畸治疗。
固定保持器是永久的吗？
固定保持器可以在口中保留多年，但保持丝也可能脱开或折断。通过定期牙科检查，这类问题可以被及早发现。保持丝保留多长时间，由您和医生共同决定。
戴保持器会影响说话吗？
佩戴活动保持器，尤其是 Hawley 保持器时，最初几天可能会有轻微的咬字不清。大多数人的舌头很快就能适应保持器，说话会恢复正常。固定保持器在舌侧非常薄，因此通常不会影响说话。
透明保持器多久更换一次？
透明保持器可能会随着时间推移磨损、变得不透明或开裂。更换频率取决于使用习惯以及是否有紧咬牙等情况。复诊时会评估保持器的状况，必要时制作新的保持器。
