Qısa cavab: Retainer əksər hallarda uzun müddət, hətta illərlə taxılır; lakin bu, gün boyu istifadə mənasına gəlmir. İlk aylarda adətən gün boyu taxılan çıxarılan retainer, dişlər sabit qaldıqca yalnız gecəyə keçir. Dişləri əhatə edən toxumalar əvvəlki vəziyyətə qayıtmaq meylini uzun müddət saxlayır. Dəqiq müddət və istifadə saatı yoxlama müayinəsində ortodont mütəxəssisi tərəfindən müəyyən edilir.
Ortodontik müalicəsi bitən demək olar ki, hər kəsin ağlına gələn ilk sual budur: retainer ömür boyu taxılacaqmı? Qısa cavab budur ki, bu gün ortodont mütəxəssislərinin böyük əksəriyyəti dişlərin yeni mövqeyini qorumaq üçün uzunmüddətli, çox vaxt illər boyu davam edən möhkəmləndirmə dövrü tövsiyə edir. Lakin "ömür boyu" ifadəsi günün hər saatında taxmaq mənasına gəlmir. Zamanla istifadə adətən yalnız gecəyə keçir. Bu yazıda retainer istifadəsinin məntiqini, müddətlərin necə müəyyən edildiyini və atmaq istədikdə nə ilə qarşılaşa biləcəyinizi sadə dillə izah edirik.
Retainer ömür boyu taxılırmı?
Əksər hallarda bəli; uzunmüddətli və mütəmadi gecə istifadəsi dişlərin səliqəli qalması üçün ümumqəbul edilmiş yanaşmadır. Amerika Ortodontiya Dərnəyi (AAO) və Böyük Britaniyada NHS kimi mənbələr də pasiyentlərə möhkəmləndirmənin qısa bir dövr deyil, dişlərin səliqəli qalmasını istədikləri müddətcə davam edən vərdiş olduğunu izah edir.
Burada önəmli bir ayrım var: müalicənin aktiv hissəsi bitdikdə dişlər yeni yerlərinə daşınmış olur, lakin ətraf toxumalar bu mövqeyə hələ tam uyğunlaşmayıb. Retainer, yəni möhkəmləndirici aparat, bu uyğunlaşma dövrünü və sonrasını təmin edir. Dəqiq müddət və istifadə saatı müalicədən əvvəlki vəziyyətinizə, dişlərin nə qədər hərəkət etdiyinə və diş əti quruluşunuza görə həkim tərəfindən müəyyən edilir. Retainer növləri və qulluğu haqqında daha ətraflı məlumatı şəffaf elayner sonrası retainer istifadəsi səhifəmizdə tapa bilərsiniz.
İlk aylar və sonrası: retainer nə qədər taxılır?
İlk dövrdə retainer adətən gün boyu, yemək və diş fırçalama istisna olmaqla taxılır; ardınca istifadə mərhələli şəkildə gecəyə endirilir. Bu keçidin zamanlaması şəxsdən şəxsə dəyişir.
Geniş yayılmış planlaşdırma belə irəliləyir:
- İlk həftələr və aylar: Çıxarılan retainer çox vaxt günün böyük hissəsində istifadə olunur. Bu dövrdə dişləri əhatə edən birləşdirici toxuma və sümük yenidən nizamlanır.
- Keçid dövrü: Yoxlamalarda dişlərin sabit qaldığı görülərsə, istifadə yalnız gecəyə çəkilir.
- Uzun dövr: Retainerin gecə istifadəsi illərlə davam etdirilir. Bəzi pasiyentlərdə həkim irəliləyən illərdə həftədə bir neçə gecəyə keçməyi qiymətləndirə bilər; bu qərar mütləq yoxlama müayinəsi ilə verilir.
Müddəti öz-özünə qısaltmaq əvəzinə, yoxlama randevularında retainerin oturuşunu həkiminizə göstərməyiniz tövsiyə olunur. Retainer taxıldıqda nəzərəçarpan sıxlıq hiss edirsinizsə, bu dişlərin yüngülcə hərəkət etməyə başladığının işarəsi ola bilər.
Dişlər niyə əvvəlki yerinə qayıtmaq meylindədir?
Dişlər sümüyə sabitlənməyib; onları yerində saxlayan elastik liflər və daim yenilənən sümük toxuması bir növ "yaddaş" daşıyır. Müalicədən sonra bu liflər, xüsusilə diş ətinə yaxın olanlar, əvvəlki mövqeyə doğru çəkmə meylini bir müddət saxlayır.
Bunun yanında başqa amillər də var:
- Yaşa bağlı dəyişikliklər: Ortodontiya müalicəsi almamış şəxslərdə belə dişlər illər ərzində yüngülcə yerini dəyişir; xüsusilə alt ön dişlərdə yüngül çapraşıqlıq geniş yayılmışdır.
- Dil və dodaq təzyiqi: Dil itələmə vərdişi və ya dodaq əzələlərinin intensiv təzyiqi dişləri zamanla istiqamətləndirə bilər.
- Diş sıxma və gicirtmə: Gecə tətbiq olunan qüvvələr dişlərin mövqeyinə təsir edə bilər.
- Diş əti və sümük itkisi: Dayaq toxumalar zəiflədikcə dişlərin sürüşmə meyli artabilər.
Bu mövzunu daha ətraflı əhatə etdiyimiz ortodontik müalicədən sonra dişlərin niyə yenidən pozulduğunu izah edən yazımıza da nəzər sala bilərsiniz. Oxşar proses yaşla dişlərin niyə sürüşdüyü sualında da qarşımıza çıxır.
Sabit və çıxarılan retainer müddətləri
Sabit retainer dişlərin arxa üzünə yapışdırılan nazik məftildir və adətən uzun illər yerində saxlanılır; çıxarılan retainer isə çox vaxt gecə taxılan şəffaf kapadır. Hər ikisinin məqsədi eynidir, istifadə şəkilləri fərqlidir.
Sabit retainer
Sabit məftil pasiyentin uyğunluğundan asılı olmadığı üçün xüsusilə alt ön dişlərdə tez-tez seçilir. Diş fırçalama və diş sapı istifadəsi bir qədər daha çox diqqət tələb edir; məftilin ətrafında ərp və diş daşı yığılmağa meyillidir. Məftil diş əti sağlamlığı və ağız gigiyenası yerində olduqca uzun müddət qala bilər. Məftilin bir nöqtəsinin ayrılması və ya qopması halında vaxt itirmədən həkimə müraciət etmək lazımdır; bu mövzuda sabit retainer qopduqda nə edilməli olduğunu izah etdiyimiz yazı yol göstərici ola bilər.
Çıxarılan retainer
Şəffaf çıxarılan retainerlər Invisalign müalicəsindən sonra və ya sabit məftil çıxarıldıqdan sonra tez-tez istifadə olunur. Təmizlənməsi asandır, lakin təsirliliyi tamamilə mütəmadi taxılmasından asılıdır. Bəzi pasiyentlərdə həkim alt çənədə sabit məftil ilə üst çənədə çıxarılan kapanı birgə tövsiyə edə bilər. Hansı kombinasiyanın uyğun olduğu müalicədən əvvəlki problemin tipinə görə müayinədə müəyyən edilir.
Retainer nə vaxt yenilənir?
Çıxarılan retainerlər daimi deyil; çatlama, aşınma, rəng dəyişməsi və ya oturuşun pozulması halında yenilənmələri lazımdır. Yenilənmə aralığı istifadə intensivliyinə, diş sıxma vərdişinə və qulluq düzəninə görə dəyişir.
Aşağıdakı hallarda yoxlama randevusu almağınız faydalı olar:
- Kapada çatlaq, deşik və ya kənarlarda qırılma görürsünüzsə,
- Retainer əvvəlki kimi oturmur, bir tərəfi havada qalırsa,
- Nəzərəçarpan tutqunlaşma, pis qoxu və ya təmizlənməyən çöküntü yaranıbsa,
- Diş müalicəsi, plomb, tac və ya implantdan sonra ağzınızdakı quruluş dəyişibsə.
Sabit retainerlərdə isə yenilənmə adətən məftil qopduqda, yapışdırma nöqtələri ayrıldıqda və ya məftili əhatə edən diş əti sağlamlığı pozulduqda gündəmə gəlir. Retaineriniz itibsə, gözləmək əvəzinə yeni ölçü üçün qısa müddətdə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur; çünki dişlər retainersiz qaldıqları günlərdə hərəkət edə bilər.
Atmaq istəsəniz nə olur? Retainer atıla bilərmi?
Retaineri tamamilə atmaq mümkündür; lakin bu halda dişlərin müəyyən qədər əvvəlki mövqeyinə qayıtma ehtimalını qəbul etmiş olursunuz. Bu dəyişikliyin nə qədər olacağını əvvəlcədən dəqiq demək mümkün deyil.
Bəzi şəxslərdə dəyişiklik yalnız alt ön dişlərdə yüngül sürüşmə şəklində qalarkən, bəzilərində müalicədən əvvəlki aralıqların açılması və ya çapraşıqlığın nəzərəçarpan olması görülə bilər. Adətən müalicədən əvvəl nəzərəçarpan dönmüş dişlər, bağlanmış diş aralıqları və geniş hərəkətlərin aparıldığı hallar geri qayıdışa daha meyillidir.
Buna görə retainer atıla bilərmi sualına verilə biləcək səmimi cavab budur: atıla bilər, lakin dişlərin eyni mövqedə qalacağı əvvəlcədən bilinə bilməz və bu qərar həkiminizlə müzakirə edilərək verilməlidir. Bir çox pasiyent üçün həftədə bir neçə gecə taxmaq tamamilə atmağa nisbətən daha asan davam etdirilə bilən ara həlldir. Dişlərdə sürüşmə başlayıbsa, erkən fərq edilən kiçik dəyişikliklər çox vaxt yeni retainer və ya qısa düzəliş müalicəsi ilə nəzərdən keçirilə bilər.
Möhkəmləndirmə müddəti və "retainer neçə il" sualı
Möhkəmləndirmə müddəti üçün hər kəsə uyğun tək bir rəqəm yoxdur; ortodontiya ədəbiyyatında ən azı bir neçə illik mütəmadi istifadə və ardınca uzunmüddətli gecə istifadəsi geniş yayılmış yanaşmadır. Buna görə "retainer neçə il taxılır" sualı çox vaxt "dişlərinizin səliqəli qalmasını nə qədər istəyirsinizsə" cavabı ilə qarşılanır.
Müddətə təsir edən əsas amillər bunlardır:
- Müalicədən əvvəlki problemin tipi və şiddəti,
- Müalicədə aparılan diş hərəkətlərinin miqdarı,
- Yaş və böyümə vəziyyəti (uşaq və gənclərdə böyümənin təsiri),
- Diş əti və sümük dəstəyinin vəziyyəti,
- Diş sıxma, dil itələmə kimi vərdişlər,
- Retainerin mütəmadi taxılıb-taxılmaması.
Retainerin ümumi işləmə qaydasını və klinikamızdakı yanaşmanı retainer müalicəsini əhatə etdiyimiz yazımızda da izah etdik.
Ankarada uzun dövr izləmə
Müalicə bitdikdən sonra da ildə bir dəfə və ya həkiminizin tövsiyə etdiyi aralıqlarla aparılan yoxlamalar həm retainerin vəziyyətini, həm də dişlərin mövqeyini izləmək üçün faydalıdır. Retaineriniz sıxmağa başlayıbsa, oturmursa və ya bir yerindən çatlayıbsa, randevunuzu gecikdirməyin. Çankayada, Oranda yerləşən Park Oran Ofisdəki klinikamızda ortodontiya üzrə mütəxəssis (Uzm. Dt.) Funda Pekyılmaz Sarıkaya retainerinizin uyğunluğunu və dişlərinizdəki mümkün dəyişiklikləri müayinədə qiymətləndirir; sizə uyğun istifadə planını birlikdə müəyyən edirsiniz. Suallarınız üçün əlaqə səhifəmizdən bizə müraciət edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Retaineri bir gecə taxmasam, dişlərim pozulurmu?
Tək bir gecəni buraxmaq çox vaxt nəzərəçarpan dəyişikliyə yol açmır; lakin ertəsi gecə retainer bir qədər sıx gələ bilər. Buraxmalar tezləşərsə, dişlər sürüşə bilər və retainer oturmaya bilər. Retainer zorla taxılırsa, həkiminizə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur.
Sabit retainer varkən ayrıca gecə kapası taxmağım lazımdırmı?
Bu qərar müalicədən əvvəlki vəziyyətə görə verilir. Bəzi pasiyentlərdə alt çənədə sabit məftil, üst çənədə isə gecə taxılan çıxarılan kapa birgə tövsiyə olunur. Hansı kombinasiyanın sizin üçün uyğun olduğu müayinədə müəyyən edilir.
Çıxarılan retainer nə tezliklə dəyişdirilir?
Müəyyən təqvim yoxdur; çatlama, aşınma, rəng dəyişməsi və ya oturuşun pozulması yenilənmə səbəbidir. Diş sıxan şəxslərdə kapalar daha tez köhnələ bilər. Yoxlamalarda həkiminiz kapanın vəziyyətini qiymətləndirir.
Yetkinlikdə müalicə alanlar da retaineri uzun müddət istifadə etməlidirmi?
Bəli, yetkinlərdə də dişlərin mövqeyini qoruma ehtiyacı davam edir. Yaşla birlikdə dişlərdə təbii sürüşmə meyli olduğu üçün uzunmüddətli gecə istifadəsi adətən tövsiyə olunur. İstifadə tezliyi həkim nəzarəti ilə tənzimlənir.
Retainer istifadə edərkən dişlərim sürüşübsə, nə etməliyəm?
Dəyişikliyi fərq etdiyiniz anda həkiminizə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur. Kiçik sürüşmələr çox vaxt yeni retainer və ya qısa düzəliş müalicəsi ilə nəzərdən keçirilə bilər. Hansı yolun uyğun olduğu müayinədə müəyyən edilir.
