快速回答：固定保持丝脱落时，情况通常并不紧急，但建议在几天之内去看正畸医生；因为只要钢丝没有发挥作用，牙齿，尤其是下前牙，移位的风险就会增加。请不要自己粘接或剪断钢丝，把掉下来的钢丝保存好，如果有活动保持器，请继续佩戴。在门诊里，钢丝可以重新粘接或更换；哪种方式合适，要在检查时确定。
正畸治疗结束后粘在前牙背面的那根细钢丝，是帮助牙齿留在新位置上的无声守护者。有一天您用舌头去探，可能会发现钢丝的一端翘起，或者整根已经脱落。如果是固定保持丝脱落，您不必惊慌：这通常不是紧急的健康问题。不过，等待也是有代价的，因为钢丝不起作用的每一天，牙齿都有一个移位的机会。本文依次介绍最初该做的事、牙齿能以多快的速度移动，以及修复的方案。
固定保持丝脱落后最初该做的事
固定保持丝脱落后，第一步是防止钢丝划伤口腔，并在几天之内联系门诊。固定钢丝脱落并不需要您立刻去急诊；但重要的是不要把预约拖上好几周。
- 查看情况：对着镜子看看钢丝是在哪颗牙上翘起的。是一端脱开了，是从中间断了，还是整根掉了？
- 如果钢丝完全脱落，请保存好：如果保持丝掉了，请不要丢掉，把它放进干净的容器里，就诊时带来。医生会评估这根钢丝是否可以重新使用。
- 如果有刺人的尖端，请做好保护：如果有尖锐的末端刺激舌头或嘴唇，正畸保护蜡或无糖口香糖可以起到一点保护作用。请不要自己剪断或弯折钢丝。
- 如果有活动保持器，请戴上：如果您之前拿到过透明的夜间保持器，在联系到医生之前，按医生建议的时间佩戴它，有助于支撑牙齿。
- 联系门诊：拍张照片并告知情况，有助于安排预约的紧急程度。
牙齿会马上移位吗？
固定保持丝脱落的那一刻，牙齿不会马上移位，但移位的风险会在几天到几周内逐渐增加。决定速度的因素有好几个：治疗结束了多久、起初的拥挤程度、脱落使多少颗牙失去了保护，以及舌头和嘴唇的习惯。
如果治疗刚结束不久，包绕牙齿的结缔组织可能尚未完全适应新的位置。在这段时期，拖延可能导致更明显的变化。尤其是下前牙，在没有保持器的情况下容易再次变得拥挤。如果是治疗多年之后才脱落的钢丝，这个过程可能会慢一些；但由于牙齿在一生中都会轻微移动，保持的需求并不会消失。
如果您想了解牙齿为什么倾向于回到原来的位置，我们的正畸治疗后牙齿为什么会再次变乱一文对此有详细介绍。
- 如果只有一个末端翘起，而其他牙齿上的钢丝仍然牢固，风险就局限在一个小区域。
- 如果钢丝从中间断了，或者在好几颗牙上同时脱开，保护作用就基本丧失了。
- 如果您发现牙齿之间出现了新的缝隙或重叠，请务必在就诊时告诉医生。
为什么不建议自己粘接？
不建议在家里把脱落的钢丝粘回去，因为家用胶水并不是为口腔内使用而设计的，而且如果钢丝被固定在错误的位置，可能会把牙齿推向不希望的方向。固定保持丝是被安放成被动贴合牙齿的；也就是说，它不应该推动牙齿，而只是把牙齿留在原处。一根稍微弯曲的钢丝如果被粘在了错误的位置，就可能对牙齿持续施力。
此外，在门诊里粘接之前，会先清洁牙面、保持干燥并做好相应的准备。在接触唾液的表面上进行的粘接，很快就会再次脱开。不合适的材料还会刺激牙龈，并留下之后难以清除的残留物。简而言之，在家里做的临时“解决办法”，在大多数情况下只会让门诊的处理变得更困难。
出于同样的原因，用钳子或剪刀把翘起的钢丝端头剪短也是不合适的。剪断的端头可能变得更尖锐，钢丝还可能从其余的牙齿上脱开，原本可以在门诊里重新使用的钢丝也会变得无法使用。如果钢丝让您不舒服，用蜡盖住它并把预约提前，是更安全的做法。
门诊里的修复或更换
在门诊里，脱落的固定保持丝会根据具体情况，或是把原来的钢丝重新粘接加以修复，或是整体更换。这个决定取决于钢丝是否完好，以及牙齿的位置是否发生了变化。
重新粘接
如果钢丝没有变形，牙齿也没有移位，脱开的部位可以清洁后重新粘接。这通常是一个很短的处理。
新的钢丝
如果固定保持丝断了或弯曲了，或者牙齿已经出现了小的移位，可能需要制作新的钢丝。如果移位比较明显，可能会先计划把牙齿重新排齐；为此，有时会考虑短期的隐形牙套或其他正畸方法。哪种方式合适，要在检查时确定，费用信息会在方案制定之后以书面形式告知。
关于保持器的种类、佩戴时间和复诊间隔的一般信息，您可以在我们的保持器治疗与治疗后的牙齿保持页面找到。
防止脱落的习惯
固定保持丝脱落的很大一部分原因，是前牙突然承受了过大的硬性负荷；改变几个习惯就可以降低这种风险。
- 不要用前牙咬硬的食物：苹果、胡萝卜、硬面包皮这样的食物，切成小块后用后牙咀嚼，可以减轻钢丝承受的负荷。
- 注意带壳的坚果：咬榛子、葵花籽或冰块这样的习惯，是后牙钢丝脱落这类问题的常见原因。
- 不要咬笔、咬指甲和撕包装：把牙齿当工具使用会给钢丝造成负担。
- 正确使用牙线：请借助穿线器，把牙线轻轻地放进钢丝与牙龈之间；用力从牙缝之间硬压下去，可能会削弱粘接点。
- 如果有咬牙或磨牙，请告诉医生：对于夜间咬牙的人，医生可能会建议额外的保护。
- 不要错过复诊：一个小的脱开，可能在您还没发觉时就在复查中被发现了。
固定保持器还是活动保持器？
固定保持器和活动保持器各有其特点，许多患者会同时使用两种。舌侧保持丝，也就是粘在牙齿舌侧的固定钢丝，不需要患者记得就能持续发挥作用；在下前牙上经常被选用。相对地，它的清洁需要更多的用心，并且存在脱落的风险。
透明的活动保持器则覆盖整个牙列，清洁起来很容易，夜间佩戴对大多数患者来说会成为一种习惯。它的缺点是，如果不规律地佩戴，就起不到保护作用。关于如何使用透明保持器，我们在隐形牙套之后的保持器指南中做了介绍。如果您的活动保持器丢了，我们的保持器丢了，牙齿会移位吗一文也可以为您提供指引。
哪种选择适合您，要与医生一起，根据牙齿起初的状况、牙龈的健康、您的习惯以及以往脱落的经历来确定。对于经常脱落的人，可以考虑更换钢丝的类型或调整方案。
安卡拉的保持器检查
如果您发现固定钢丝有翘起或脱落，不必等待，但也无需慌张，安排一次预约就可以了。在位于 Çankaya、Panora 购物中心旁 Park Oran Ofis 的我们的门诊部，会检查钢丝的状况和您牙齿的位置，并与您商量后规划修复或更换的方案。如需预约和了解信息，您可以通过联系我们页面与我们取得联系。
常见问题
固定保持丝脱落时，我需要去急诊吗？
通常不需要；固定钢丝脱落不算紧急的健康问题。不过由于牙齿移位的风险会增加，建议在几天之内安排一次正畸检查。
脱落的固定保持丝可以用同一根钢丝重新粘接吗？
如果钢丝没有弯曲，牙齿也没有移位，在大多数情况下可以用同一根钢丝重新粘接。如果钢丝变形了，或者已经开始移位，可能需要制作新的钢丝；这个决定在检查时做出。
钢丝的末端扎到舌头了，我可以怎么办？
您可以用正畸保护蜡或无糖口香糖暂时盖住扎人的末端。请不要尝试剪断或弯折钢丝，并尽快告知您的门诊。
固定保持丝为什么会脱落？
最常见的原因是前牙受到的硬性和突然的负荷，例如咬碎带壳的坚果、用前牙咬硬的食物或咬笔。咬牙以及粘接点随时间的磨损也可能有影响。
固定保持丝可以留多少年？
固定保持丝可以留多久因人而异；对许多患者，建议使用很多年。佩戴时间和复诊间隔由医生来规划。
