Respuesta breve: Cuando se despega el retenedor fijo, la situación no suele ser urgente, pero se recomienda acudir al ortodoncista en pocos días; mientras el alambre no cumple su función aumenta el riesgo de movimiento, sobre todo en los dientes frontales inferiores. No pegue ni corte el alambre usted mismo, guarde el trozo que se haya desprendido y use su retenedor removible si lo tiene. En la clínica el alambre puede volver a pegarse o sustituirse; cuál de las dos opciones es adecuada se determina en la consulta.
El fino alambre que se pega detrás de los dientes frontales al terminar el tratamiento de ortodoncia es un protector silencioso que ayuda a que los dientes permanezcan en su nueva posición. Un día, al explorarlo con la lengua, puede notar que un extremo del alambre se ha soltado o que se ha desprendido por completo. Si se le ha despegado el retenedor fijo, no hace falta que entre en pánico: por lo general no es un problema de salud urgente. Sin embargo, esperar también tiene un coste, porque cada día que el alambre no cumple su función los dientes tienen una oportunidad de moverse. En este artículo explicamos por orden qué hacer primero, con qué rapidez pueden moverse los dientes y cuáles son las opciones de reparación.
Qué hacer primero cuando se despega el retenedor fijo
Cuando se despega el retenedor fijo, el primer paso es evitar que el alambre le lastime la boca y ponerse en contacto con su clínica en pocos días. No hace falta ir a urgencias solo porque el alambre fijo se haya soltado, pero es importante no dejar la cita para dentro de varias semanas.
- Examine la situación: Mírese en el espejo y compruebe en qué diente se ha soltado el alambre. ¿Se ha separado por un extremo, se ha roto por el medio o se ha caído por completo?
- Si el alambre se ha desprendido del todo, guárdelo: Si el alambre del retenedor se ha caído, no lo tire; póngalo en un recipiente limpio y llévelo a la cita. El médico valorará si puede volver a utilizarse.
- Si hay un extremo que pincha, protéjalo: Si hay una punta afilada que molesta a la lengua o al labio, la cera de ortodoncia o un chicle sin azúcar pueden ofrecer una pequeña protección. No intente cortar ni doblar el alambre usted mismo.
- Si tiene un retenedor removible, póngaselo: Si antes le entregaron un retenedor nocturno transparente, usarlo durante el tiempo que le indique su médico hasta que pueda contactar con él puede ayudar a sostener los dientes.
- Llame a la clínica: Hacer una foto y enviar la información facilita planificar la urgencia de la cita.
¿Se mueven los dientes enseguida?
Los dientes no se mueven en el mismo momento en que se despega el retenedor fijo, pero el riesgo de movimiento aumenta a lo largo de días y semanas. La velocidad depende de varios factores: cuánto tiempo hace que terminó el tratamiento, el grado de apiñamiento inicial, cuántos dientes han quedado sin sujeción por el desprendimiento y los hábitos de lengua y labios.
Si ha pasado poco tiempo desde el tratamiento, es posible que el tejido conjuntivo que rodea a los dientes aún no se haya adaptado por completo a la nueva posición. En ese periodo, la demora puede provocar cambios más evidentes. Los dientes frontales inferiores, en particular, tienden a apiñarse de nuevo cuando no hay retenedor. Si el alambre se despega años después del tratamiento, el proceso puede ser más lento; aun así, como los dientes se mueven ligeramente a lo largo de la vida, la necesidad de mantenimiento no desaparece.
Si se pregunta por qué los dientes tienden a volver a sus posiciones anteriores, nuestro artículo por qué los dientes se estropean de nuevo tras la ortodoncia trata el tema en detalle.
- Si se ha soltado un solo extremo y el alambre sigue firme en los demás dientes, el riesgo se limita a una zona reducida.
- Si el alambre se ha roto por el medio o se ha soltado en varios dientes a la vez, la protección se ha perdido en gran medida.
- Si nota un nuevo espacio o un solapamiento entre los dientes, no olvide mencionarlo en la cita.
¿Por qué no se recomienda pegarlo uno mismo?
No se recomienda pegar en casa el alambre desprendido, porque los pegamentos domésticos no están diseñados para uso bucal y, si el alambre queda fijado en una posición incorrecta, puede empujar los dientes en una dirección no deseada. El retenedor fijo se coloca de modo que quede asentado de forma pasiva sobre los dientes; es decir, no debe empujarlos, solo mantenerlos en su sitio. Un alambre ligeramente doblado, si se pega en el lugar equivocado, puede ejercer una fuerza continua sobre los dientes.
Además, en la clínica, antes de pegar se limpia la superficie del diente, se mantiene seca y se realiza la preparación adecuada. Un pegado hecho sobre una superficie en contacto con la saliva vuelve a soltarse enseguida. Las sustancias no aptas para la boca pueden irritar la encía y dejar residuos difíciles de limpiar después. En resumen, una «solución» temporal hecha en casa suele dificultar el procedimiento en la clínica.
Por la misma razón, tampoco conviene acortar con alicates o tijeras el extremo suelto del alambre. El extremo cortado puede quedar aún más afilado, el alambre puede separarse también de los dientes que aún lo sujetan, y un alambre que podría haberse reutilizado en la clínica puede quedar inservible. Si le molesta, es más seguro cubrirlo con cera y adelantar la cita.
Reparación o renovación en la clínica
En la clínica, el retenedor fijo despegado se repara volviendo a pegar el mismo alambre o se renueva por completo, según el caso. La decisión se toma según la solidez del alambre y según si ha habido algún cambio en la posición de los dientes.
Volver a pegarlo
Si el alambre no se ha deformado y los dientes no se han movido, se puede limpiar la zona despegada y volver a pegarla. Suele ser un procedimiento breve.
Alambre nuevo
Si el retenedor fijo se ha roto o doblado, o si los dientes han empezado a moverse un poco, puede ser necesario preparar un alambre nuevo. Si el movimiento es marcado, se puede planificar primero el realineamiento de los dientes; para ello a veces se valora un tratamiento corto con alineadores transparentes u otro enfoque ortodóncico. Cuál es el camino adecuado se determina en la consulta, y la información económica se comunica por escrito después de la planificación.
Encontrará información general sobre los tipos de retenedor, el tiempo de uso y los intervalos de revisión en nuestra página de tratamiento con retenedor y protección dental tras el tratamiento.
Hábitos que previenen el desprendimiento
Gran parte de los desprendimientos del retenedor fijo se debe a cargas bruscas e intensas sobre los dientes frontales; unos cuantos cambios de hábitos pueden reducir este riesgo.
- No muerda alimentos duros con los dientes frontales: Cortar en trozos pequeños alimentos como manzanas, zanahorias o la corteza dura del pan y masticarlos con las muelas reduce la carga sobre el alambre.
- Cuidado con los frutos secos con cáscara: Hábitos como romper avellanas o pipas, o triturar hielo, son causas frecuentes de que se despegue el alambre posterior.
- No muerda lápices, uñas ni envoltorios: Usar los dientes como herramienta fuerza el alambre.
- Pase bien el hilo dental: Coloque el hilo con suavidad entre el alambre y la encía con ayuda de un enhebrador; empujarlo a la fuerza entre los dientes puede debilitar los puntos de pegado.
- Avise si aprieta o rechina los dientes: En las personas que aprietan los dientes por la noche, el médico puede recomendar una protección adicional.
- No falte a las citas de revisión: Un pequeño desprendimiento puede detectarse en la revisión antes de que usted lo note.
¿Retenedor fijo o removible?
Cada uno, el retenedor fijo y el removible, tiene sus propias ventajas, y en muchos pacientes se usan los dos a la vez. El retenedor lingual, es decir, el alambre fijo pegado por la cara interna de los dientes, funciona de forma continua sin que el paciente tenga que acordarse; se prefiere con frecuencia en los dientes frontales inferiores. En cambio, su limpieza requiere más cuidado y existe riesgo de que se despegue.
El retenedor removible transparente, por su parte, abarca toda la arcada dental, es fácil de limpiar y su uso nocturno se convierte en un hábito para la mayoría de los pacientes. Su desventaja es que no protege si no se coloca con regularidad. Explicamos cómo usar el retenedor transparente en nuestra guía del retenedor después de los alineadores transparentes. Si ha perdido el retenedor removible, nuestro artículo he perdido el retenedor, ¿se mueven los dientes? también puede orientarle.
Qué opción es adecuada para usted se determina junto con el médico, según el estado inicial de los dientes, la salud de las encías, sus hábitos y los desprendimientos anteriores. En personas que sufren desprendimientos frecuentes puede valorarse cambiar el tipo de alambre o el plan.
Revisión del retenedor en Ankara
Si ha notado que su alambre fijo se ha soltado o despegado, basta con que planifique una cita sin esperar, pero sin dejarse llevar por el pánico. En nuestra clínica de Park Oran Ofis, junto al centro comercial Panora, en Çankaya, se examinan el estado del alambre y la posición de sus dientes, y la opción de reparación o renovación se planifica hablándolo con usted. Para pedir cita y obtener información puede ponerse en contacto con nosotros a través de nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
Cuando se despega el retenedor fijo, ¿tengo que ir a urgencias?
Por lo general no es necesario; que se despegue el alambre fijo no se considera un problema de salud urgente. Sin embargo, como aumenta el riesgo de movimiento de los dientes, se recomienda planificar una revisión de ortodoncia en pocos días.
¿Se puede volver a pegar el retenedor fijo despegado con el mismo alambre?
Si el alambre no se ha doblado y los dientes no se han movido, en la mayoría de los casos el mismo alambre puede volver a pegarse. Si el alambre se ha deformado o ha comenzado el movimiento, puede ser necesario preparar un alambre nuevo; la decisión se toma en la consulta.
La punta del alambre me pincha la lengua, ¿qué puedo hacer?
Puede cubrir temporalmente la punta que pincha con cera de ortodoncia o chicle sin azúcar. No intente cortar ni doblar el alambre e informe a su clínica en poco tiempo.
¿Por qué se despega el retenedor fijo?
La causa más frecuente son las cargas duras y bruscas sobre los dientes frontales, como romper frutos secos con cáscara, morder alimentos duros con los dientes frontales o morder lápices. El bruxismo y el desgaste del punto de pegado con el tiempo también pueden influir.
¿Cuántos años dura un retenedor fijo?
El tiempo que permanece el retenedor fijo varía de una persona a otra; en muchos pacientes se recomienda usarlo durante muchos años. El tiempo de uso y los intervalos de revisión los planifica el médico.
