پاسخ کوتاه: وقتی ریتینر ثابت کنده می‌شود، وضعیت معمولاً اورژانسی نیست، اما توصیه می‌شود ظرف چند روز به ارتودنتیست مراجعه کنید؛ چون تا زمانی که سیم کار خود را انجام نمی‌دهد، به‌ویژه در دندان‌های جلوی فک پایین خطر جابه‌جایی بیشتر می‌شود. سیم را خودتان نچسبانید یا نبرید، سیم افتاده را نگه دارید و اگر ریتینر متحرک دارید از آن استفاده کنید. در کلینیک سیم را می‌توان دوباره چسباند یا تعویض کرد؛ اینکه کدام مناسب است در معاینه مشخص می‌شود.
سیم نازکی که پس از پایان درمان ارتودنسی پشت دندان‌های جلو چسبانده می‌شود، محافظی خاموش است که به ماندن دندان‌ها در موقعیت جدیدشان کمک می‌کند. ممکن است روزی با زبان متوجه شوید که یک سر سیم باز شده یا کاملاً از جایش درآمده است. اگر ریتینر ثابت کنده شده است، لازم نیست دچار وحشت شوید: این وضعیت معمولاً یک مشکل پزشکی اورژانسی نیست. با این حال صبر کردن هم هزینه‌ای دارد، زیرا هر روزی که سیم کارش را انجام ندهد، فرصتی برای جابه‌جایی دندان‌ها پیش می‌آید. در این مقاله کارهای نخست، سرعت احتمالی حرکت دندان‌ها و گزینه‌های ترمیم را به ترتیب شرح می‌دهیم.
کارهای نخست وقتی ریتینر ثابت کنده می‌شود
وقتی ریتینر ثابت کنده می‌شود، گام نخست جلوگیری از زخمی شدن دهان با سیم و تماس با کلینیک ظرف چند روز است. به صرف کنده شدن سیم ثابت لازم نیست فوراً به اورژانس بروید؛ اما مهم است وقت ملاقات را به هفته‌ها موکول نکنید.
- وضعیت را بررسی کنید: در آینه ببینید سیم از کدام دندان باز شده است. از یک سر جدا شده، از وسط شکسته یا کاملاً افتاده است؟
- اگر سیم کاملاً درآمده، آن را نگه دارید: اگر سیم ریتینر افتاده است، دور نیندازید؛ آن را در ظرف تمیزی بگذارید و به وقت ملاقات ببرید. پزشک ارزیابی می‌کند که آیا می‌توان دوباره از آن استفاده کرد یا نه.
- اگر نوک سیم فرو می‌رود، محافظت کنید: اگر نوک تیزی زبان یا لب را آزار می‌دهد، موم ارتودنسی یا آدامس بدون شکر می‌تواند محافظت کوچکی ایجاد کند. سعی نکنید سیم را خودتان ببرید یا خم کنید.
- اگر ریتینر متحرک دارید، آن را بگذارید: اگر پیش‌تر یک ریتینر شفاف شبانه به شما داده شده، استفاده از آن تا زمان تماس با پزشک و به مدتی که پزشک توصیه می‌کند می‌تواند به حفظ موقعیت دندان‌ها کمک کند.
- با کلینیک تماس بگیرید: عکس گرفتن و ارائهٔ اطلاعات، برنامه‌ریزی فوریت وقت ملاقات را آسان‌تر می‌کند.
آیا دندان‌ها فوراً جابه‌جا می‌شوند؟
دندان‌ها در لحظهٔ کنده شدن ریتینر ثابت فوراً جابه‌جا نمی‌شوند، اما خطر جابه‌جایی طی روزها و هفته‌ها بیشتر می‌شود. چند عامل سرعت را تعیین می‌کنند: چه مدت از پایان درمان گذشته است، شدت نامرتبی اولیه چقدر بوده، کنده شدن چند دندان را بدون پشتیبان گذاشته و عادت‌های مربوط به زبان و لب.
اگر از پایان درمان مدت کوتاهی گذشته باشد، بافت پیوندی اطراف دندان‌ها ممکن است هنوز کاملاً با موقعیت جدید سازگار نشده باشد. در این دوره تأخیر می‌تواند به تغییرات آشکارتری منجر شود. به‌خصوص دندان‌های جلوی فک پایین در نبود ریتینر به نامرتب شدن دوباره تمایل دارند. در سیمی که سال‌ها پس از درمان کنده می‌شود، روند ممکن است کندتر باشد؛ با این حال چون دندان‌ها در طول زندگی اندکی حرکت می‌کنند، نیاز به محافظت از بین نمی‌رود.
اگر کنجکاو هستید چرا دندان‌ها تمایل دارند به جای قبلی‌شان برگردند، مقالهٔ چرا دندان‌ها پس از درمان ارتودنسی دوباره نامرتب می‌شوند این موضوع را با جزئیات بررسی می‌کند.
- اگر فقط یک سر باز شده و سیم روی دندان‌های دیگر سالم مانده است، خطر در ناحیه‌ای محدود است.
- اگر سیم از وسط شکسته یا در چند دندان هم‌زمان باز شده باشد، محافظت تا حد زیادی از بین رفته است.
- اگر بین دندان‌ها فاصله یا روی‌هم‌افتادگی تازه‌ای می‌بینید، حتماً در وقت ملاقات به پزشک بگویید.
چرا چسباندن در خانه توصیه نمی‌شود؟
چسباندن سیم کنده‌شده در خانه توصیه نمی‌شود، زیرا چسب‌های خانگی برای استفاده در دهان ساخته نشده‌اند و اگر سیم در موقعیت نادرست ثابت شود، می‌تواند دندان‌ها را به جهت ناخواسته براند. ریتینر ثابت به‌گونه‌ای قرار داده می‌شود که به‌صورت غیرفعال روی دندان‌ها بنشیند؛ یعنی نباید دندان‌ها را هل بدهد و فقط باید آن‌ها را در جای خود نگه دارد. سیمی که کمی خم شده و در جای نادرست چسبانده شود، می‌تواند نیروی مداوم به دندان‌ها وارد کند.
افزون بر این، در کلینیک پیش از چسباندن، سطح دندان تمیز و خشک می‌شود و آماده‌سازی مناسب انجام می‌گیرد. چسباندنی که روی سطحی در تماس با بزاق انجام شود، به‌زودی دوباره باز می‌شود. مواد نامناسب در دهان می‌توانند لثه را تحریک کنند و باقی‌مانده‌هایی بگذارند که بعداً پاک کردنشان دشوار است. خلاصه اینکه «راه‌حل» موقتی که در خانه انجام می‌شود، در بیشتر موارد کار کلینیک را سخت‌تر می‌کند.
به همین دلیل کوتاه کردن نوک بازشدهٔ سیم با انبردست یا قیچی نیز مشکل دارد. نوک بریده‌شده ممکن است تیزتر شود، سیم ممکن است از دندان‌های باقی‌مانده هم جدا شود و سیمی که در کلینیک قابل استفادهٔ دوباره بود از کار بیفتد. اگر آزار می‌دهد، پوشاندن آن با موم و جلو انداختن وقت ملاقات راه امن‌تری است.
ترمیم یا تعویض در کلینیک
ریتینر ثابتی که کنده شده، بسته به وضعیتش در کلینیک یا با چسباندن مجدد همان سیم ترمیم می‌شود یا کاملاً تعویض می‌گردد. تصمیم بر اساس سالم بودن سیم و وجود یا نبود تغییر در موقعیت دندان‌ها گرفته می‌شود.
چسباندن مجدد
اگر سیم تغییر شکل نداده و دندان‌ها از جای خود حرکت نکرده باشند، نقطهٔ بازشده را می‌توان تمیز کرد و دوباره چسباند. این معمولاً اقدامی کوتاه است.
سیم جدید
اگر ریتینر ثابت شکسته یا خم شده باشد، یا جابه‌جایی کوچکی در دندان‌ها آغاز شده باشد، ممکن است لازم باشد سیم تازه‌ای آماده شود. اگر جابه‌جایی آشکار باشد، ممکن است ابتدا هم‌ترازی دوبارهٔ دندان‌ها برنامه‌ریزی شود؛ برای این کار گاهی الاینر شفاف کوتاه‌مدت یا رویکرد ارتودنسی دیگری بررسی می‌گردد. اینکه کدام مسیر مناسب است در معاینه مشخص می‌شود و اطلاعات هزینه پس از برنامه‌ریزی به‌صورت کتبی اعلام می‌گردد.
اطلاعات کلی دربارهٔ انواع ریتینر، مدت استفاده و فواصل کنترل را در صفحهٔ ریتینر و محافظت از دندان‌ها پس از درمان می‌یابید.
عادت‌هایی که از کنده شدن جلوگیری می‌کنند
بخش مهمی از موارد کنده شدن ریتینر ثابت ناشی از بارهای ناگهانی و سخت بر دندان‌های جلوست؛ چند تغییر در عادت‌ها می‌تواند این خطر را کم کند.
- غذاهای سفت را با دندان‌های جلو گاز نزنید: خرد کردن خوراکی‌هایی مثل سیب، هویج و پوستهٔ نان سفت به تکه‌های کوچک و جویدن آن‌ها با دندان‌های عقب، بار روی سیم را کم می‌کند.
- مراقب مغزها و دانه‌های پوست‌دار باشید: فندق، تخمه یا شکستن یخ با دندان از دلایل شایع شکایت از کنده شدن سیم عقب است.
- مداد، ناخن و بسته را گاز نگیرید: استفاده از دندان‌ها به‌عنوان ابزار به سیم فشار می‌آورد.
- نخ دندان را درست رد کنید: نخ را با کمک نخ‌رد‌کن به‌آرامی بین سیم و لثه قرار دهید؛ فشار دادن زورکی از لابه‌لای دندان‌ها می‌تواند نقاط چسبندگی را سست کند.
- اگر دندان‌قروچه یا فشردن دندان دارید بگویید: در افرادی که شب‌ها دندان‌هایشان را می‌فشارند، پزشک ممکن است محافظت بیشتری توصیه کند.
- وقت‌های کنترل را از دست ندهید: باز شدن کوچک ممکن است پیش از آنکه خودتان متوجه شوید، در کنترل دیده شود.
ریتینر ثابت یا متحرک؟
هر یک از ریتینر ثابت و متحرک مزایای خاص خود را دارد و در بسیاری از بیماران هر دو با هم استفاده می‌شوند. ریتینر لینگوال، یعنی سیم ثابتی که به سمت زبانی دندان‌ها چسبانده می‌شود، بدون نیاز به یادآوری بیمار پیوسته کار می‌کند و به‌ویژه برای دندان‌های جلوی فک پایین زیاد انتخاب می‌شود. در مقابل، تمیز کردن آن دقت بیشتری می‌خواهد و خطر کنده شدن دارد.
ریتینر شفاف متحرک تمام قوس دندانی را می‌پوشاند، تمیز کردنش آسان است و استفادهٔ شبانه برای بیشتر بیماران به عادت تبدیل می‌شود. عیب آن این است که اگر مرتب استفاده نشود محافظتی ایجاد نمی‌کند. نحوهٔ استفاده از ریتینر شفاف را در راهنمای ریتینر بعد از الاینر شفاف توضیح داده‌ایم. اگر ریتینر متحرکتان گم شده است، مقالهٔ ریتینر گم شد، آیا دندان‌ها جابه‌جا می‌شوند هم می‌تواند راهنمای شما باشد.
اینکه کدام گزینه برای شما مناسب است، بر اساس وضعیت اولیهٔ دندان‌ها، سلامت لثه، عادت‌های شما و سابقهٔ کنده شدن قبلی به‌همراه پزشک تعیین می‌شود. در افرادی که کنده شدن مکرر دارند، ممکن است تغییر نوع سیم یا برنامه بررسی شود.
کنترل ریتینر در آنکارا
اگر متوجه باز شدن یا کنده شدن سیم ثابت خود شده‌اید، کافی است بدون تأخیر اما بدون نگرانی وقت ملاقات بگیرید. در کلینیک ما در Park Oran Ofis، در Çankaya، نزدیک مرکز خرید Panora، وضعیت سیم و موقعیت دندان‌های شما بررسی می‌شود و گزینهٔ ترمیم یا تعویض با گفت‌وگو با شما برنامه‌ریزی می‌گردد. برای وقت ملاقات و کسب اطلاعات می‌توانید از طریق صفحهٔ تماس با ما در ارتباط باشید.
پرسش‌های متداول
وقتی ریتینر ثابت کنده می‌شود، باید به اورژانس بروم؟
معمولاً لازم نیست؛ کنده شدن سیم ثابت یک مشکل پزشکی اورژانسی به‌شمار نمی‌آید. با این حال چون خطر جابه‌جایی دندان‌ها بیشتر می‌شود، توصیه می‌شود ظرف چند روز کنترل ارتودنسی برنامه‌ریزی کنید.
آیا ریتینر ثابت کنده‌شده را می‌توان با همان سیم دوباره چسباند؟
اگر سیم خم نشده و دندان‌ها از جایشان حرکت نکرده باشند، در بیشتر موارد همان سیم را می‌توان دوباره چسباند. اگر سیم تغییر شکل داده یا جابه‌جایی شروع شده باشد، ممکن است سیم جدیدی لازم شود؛ تصمیم در معاینه گرفته می‌شود.
نوک سیم به زبانم فرو می‌رود، چه کار کنم؟
می‌توانید نوک فرورونده را موقتاً با موم ارتودنسی یا آدامس بدون شکر بپوشانید. سعی نکنید سیم را ببرید یا خم کنید و ظرف مدت کوتاهی به کلینیک خود اطلاع دهید.
ریتینر ثابت چرا کنده می‌شود؟
شایع‌ترین دلیل بارهای سفت و ناگهانی بر دندان‌های جلوست؛ مانند شکستن مغزهای پوست‌دار، گاز زدن غذاهای سفت با دندان‌های جلو یا گاز گرفتن مداد. فشردن دندان‌ها و فرسوده شدن تدریجی نقطهٔ چسبندگی هم می‌تواند مؤثر باشد.
ریتینر ثابت چند سال می‌ماند؟
مدت ماندن ریتینر ثابت از فردی به فرد دیگر فرق می‌کند؛ برای بسیاری از بیماران استفاده از آن در سال‌های طولانی توصیه می‌شود. مدت استفاده و فواصل کنترل را پزشک برنامه‌ریزی می‌کند.
