Respuesta breve: Los brackets metálicos son un aparato de ortodoncia fijo que funciona con brackets de acero inoxidable adheridos a la cara frontal de los dientes y un arco que pasa por ellos. Pueden utilizarse en una amplia variedad de casos, como apiñamiento, espacios entre dientes y problemas de mordida. Sus principales limitaciones son que se ven y que exigen una higiene bucal cuidadosa. La idoneidad y la duración del tratamiento se determinan en la consulta de ortodoncia.
Los brackets metálicos son el método clásico de tratamiento fijo que se utiliza desde hace muchos años en ortodoncia y que hoy sigue siendo la elección de un amplio grupo de pacientes. Funcionan con pequeños brackets de acero inoxidable adheridos a la cara frontal de los dientes y un arco que pasa por ellos. En este artículo explicamos de forma equilibrada cómo funcionan los brackets metálicos, para quién pueden ser una opción adecuada, cuáles son sus puntos fuertes y sus limitaciones, en qué se diferencian de otros métodos y qué le espera durante el tratamiento.
¿Qué son los brackets metálicos?
Los brackets metálicos son un aparato de ortodoncia fijo formado por brackets metálicos adheridos a los dientes, un arco que pasa por las ranuras de estos brackets y pequeñas ligaduras elásticas o de alambre fino que sujetan el arco a los brackets. El arco aplica sobre los dientes una fuerza suave y continua en la dirección planificada por el profesional; el hueso que rodea al diente se remodela en respuesta a esta fuerza y el diente avanza poco a poco hacia su nueva posición.
Los brackets metálicos que se utilizan hoy son mucho más pequeños y finos que en el pasado. Algunos brackets metálicos se fabrican como "autoligables"; en estos, para sujetar el arco se emplea una pequeña tapa del propio bracket en lugar de gomas. Para obtener información detallada sobre los sistemas autoligables y los brackets de zafiro, puede consultar nuestro artículo sobre los brackets de zafiro y autoligables. En el lenguaje corriente, este método también se conoce como "brackets clásicos".
¿Para quién son adecuados los brackets metálicos?
Los brackets metálicos son un método versátil que puede utilizarse en muchas situaciones ortodóncicas relacionadas con el apiñamiento, los espacios entre dientes, la sobremordida profunda, la mordida cruzada y la relación entre los maxilares. La idoneidad se valora en cada paciente por separado; en general, es una opción que se plantea con frecuencia en los siguientes grupos:
- Adolescentes: En esta etapa, en la que continúan el crecimiento y el cambio de dentición, el aparato fijo trabaja de forma continua sin que el paciente tenga que ponérselo y quitárselo cada día.
- Situaciones que requieren movimientos dentales complejos: En casos como guiar un diente incluido hasta su sitio, dientes claramente rotados o planes de tratamiento con extracciones, los sistemas fijos ofrecen al profesional un amplio margen de control.
- Quienes dan menos importancia al aspecto: Pacientes a quienes no les importa que los brackets se vean o a quienes les gusta personalizarlos con gomas de colores.
- Quienes piensan que podrían tener dificultades para cumplir con un aparato removible: Para las personas que creen que les costaría mantener la costumbre de llevar el alineador entre 20 y 22 horas al día, un aparato fijo puede ser más adecuado.
Los adultos también pueden recibir tratamiento con brackets metálicos; no existe un límite máximo de edad para el tratamiento de ortodoncia. Lo determinante es que la salud de las encías y del hueso sea adecuada. Qué método le conviene se decide junto con su profesional tras valorar la exploración ortodóncica, las impresiones o escaneados y las radiografías necesarias.
Ventajas y limitaciones
La principal ventaja de los brackets metálicos es que pueden aplicarse en una amplia variedad de casos y que dan al profesional la posibilidad de controlar con detalle los movimientos dentales. Sin embargo, como todo método, también tienen algunas limitaciones. Para tomar una decisión equilibrada conviene considerar ambos aspectos.
Ventajas
- Al ser fijos, no dependen de que el paciente se los ponga y se los quite; el aparato trabaja a todas horas del día.
- Los brackets metálicos tienen una estructura resistente frente a los golpes y a las fuerzas de la masticación, y es poco probable que se rompan o se agrieten.
- Como los brackets son pequeños y finos, el proceso de adhesión al diente y la retirada al final del tratamiento suelen transcurrir sin problemas.
- Al tener la superficie lisa, el riesgo de desgaste del diente antagonista es menor que con los brackets de cerámica.
Limitaciones
- Se ven; los brackets se notan al sonreír.
- La placa se acumula con más facilidad alrededor de los brackets; si no se cuida la higiene bucal, pueden aparecer manchas blancas en la superficie del diente e inflamación de las encías.
- Al colocarlos por primera vez y tras los cambios de arco, puede haber durante unos días sensación de presión en los dientes y roce en la cara interna de las mejillas y los labios.
- Hay que tener cuidado con los alimentos duros, pegajosos y que requieren mucha masticación; de lo contrario, puede despegarse un bracket o doblarse el arco.
Diferencias entre brackets metálicos, de cerámica, linguales y alineadores transparentes
La diferencia fundamental entre estos cuatro métodos está en la visibilidad del aparato, el material y el efecto en la vida diaria; cuál es el adecuado depende del estado de los dientes y de las expectativas de cada persona. En un breve resumen:
- Brackets metálicos: Brackets de acero inoxidable en la cara frontal de los dientes. Son visibles, resistentes y versátiles.
- Brackets de cerámica: Se utilizan brackets de un color cercano al del diente o casi transparentes, por lo que se notan menos de lejos. Los brackets pueden ser algo más voluminosos y las gomas pueden teñirse con el tiempo. Para más detalles, puede consultar nuestra página de brackets de cerámica.
- Brackets linguales: Los brackets se adhieren a la cara interna (lingual) de los dientes y no se ven desde fuera. El proceso de adaptación y el efecto sobre el habla son distintos, y puede que no se puedan aplicar en todos los casos. Para más información, consulte nuestra página de brackets linguales.
- Alineadores transparentes: En lugar de brackets y arco, se utilizan alineadores transparentes que se cambian de forma sucesiva y que se pueden poner y quitar. En nuestra clínica, el tratamiento con alineadores transparentes se realiza únicamente con Invisalign. Su resultado depende en gran medida de llevar los alineadores entre 20 y 22 horas al día.
La pregunta "¿brackets metálicos o de cerámica?" no tiene una única respuesta correcta; se valoran conjuntamente la complejidad del tratamiento, su forma de morder, sus hábitos diarios y su prioridad estética. Si duda entre los alineadores transparentes y los brackets fijos, nuestra comparación alineadores transparentes o brackets puede ayudarle a aclarar su lista de preguntas.
Proceso de tratamiento y revisiones
El tratamiento con brackets metálicos empieza con una consulta y con los registros, avanza con revisiones periódicas y se completa con la fase de retención. La duración total varía de una persona a otra; en la mayoría de los casos se habla de un periodo de entre 1,5 y 2,5 años, pero la duración exacta se determina en la consulta. Los pasos generales del proceso son los siguientes:
- Consulta y registros: Se documenta la situación actual mediante la exploración intraoral, las radiografías necesarias, fotografías e impresiones o un escaneado intraoral.
- Plan de tratamiento: El profesional valora los hallazgos, explica las distintas opciones si es necesario y comparte el plan con usted.
- Colocación de los brackets: Se limpian los dientes, se posicionan los brackets uno por uno con un adhesivo especial y se coloca el primer arco. El procedimiento suele completarse en una sola sesión.
- Sesiones de revisión: Suelen realizarse cada 4-8 semanas. Los arcos se van cambiando de forma gradual, se renuevan las gomas y, si es necesario, se añaden elásticos intermaxilares. Hemos explicado cómo se utilizan estos elásticos en nuestro artículo sobre los nombres de animales de los elásticos de los brackets.
- Retirada y retención: Cuando se alcanza la posición deseada, se retiran los brackets; para que los dientes permanezcan en su nueva posición se utilizan aparatos de retención (retenedores) fijos o removibles.
Durante el tratamiento es importante cepillarse los dientes después de cada comida, usar un cepillo interdental y ponerse en contacto con la clínica en situaciones como el despegado de un bracket o un arco que pincha. Puede encontrar el proceso completo con más detalle en nuestra página de tratamiento con brackets.
Aspecto y colores de las gomas
El aspecto de los brackets metálicos puede personalizarse con las pequeñas gomas de colores que sujetan los brackets al arco. Como estas gomas se cambian en cada sesión de revisión, la elección del color también puede renovarse. Los jóvenes suelen preferir colores vivos, mientras que quienes desean un aspecto más discreto pueden elegir tonos grises, plateados o casi transparentes. Conviene recordar que las gomas transparentes pueden amarillear con el tiempo con el té, el café y los alimentos de colores. Para consultar recomendaciones sobre la elección del color, puede visitar nuestra página de colores de los brackets.
¿Cómo se determina el coste de los brackets metálicos?
El coste del tratamiento con brackets metálicos se determina de forma personalizada según el alcance del tratamiento, su duración estimada y los aparatos adicionales que se vayan a utilizar; por eso se comunica por escrito después de la consulta y de la planificación. Para obtener información general sobre los factores que influyen en el coste, puede consultar nuestra página de precios de los brackets.
Consulta de brackets metálicos en Ankara
Si quiere saber si los brackets metálicos son adecuados para el apiñamiento, el problema de mordida o los espacios entre sus dientes, el primer paso es una consulta de ortodoncia. En nuestra clínica de Park Oran Ofis, junto al centro comercial Panora, en Çankaya, nuestro especialista en ortodoncia valora su caso y le explica los pros y los contras de las opciones de brackets metálicos, de cerámica y de alineadores transparentes. Para pedir cita y consultar cómo llegar, puede usar nuestra página de contacto.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto se tarda en colocar los brackets metálicos?
La adhesión de los brackets y la colocación del primer arco suelen completarse en una sola sesión. La duración de la sesión varía según el número de dientes en los que se vayan a colocar. Antes se realizan las fases de consulta, registros y plan de tratamiento.
¿Se siente dolor al colocar los brackets metálicos?
La adhesión de los brackets no requiere pinchar ni perforar el diente. En los primeros días puede haber sensación de presión en los dientes y roce en la mejilla; en la mayoría de los casos, esta sensación disminuye en unos días. Si la molestia continúa, se recomienda consultar a su profesional.
¿Son más adecuados los brackets metálicos o los de cerámica?
Esta pregunta depende de cada persona. Los brackets metálicos son más pequeños y resistentes, mientras que los de cerámica se notan menos. Cuál es el adecuado se decide en la consulta valorando el alcance del tratamiento, la forma de morder y las expectativas estéticas.
¿Qué no se debe comer con brackets metálicos?
Los alimentos muy duros, pegajosos y que requieren mucha masticación pueden provocar el despegado de un bracket o que se doble el arco. Los frutos secos con cáscara, los caramelos duros y el chicle son ejemplos. Es más seguro tomar alimentos como la manzana y la zanahoria cortados en trozos pequeños.
¿Pueden los adultos ponerse brackets metálicos?
Sí, no existe un límite máximo de edad para el tratamiento de ortodoncia. Lo determinante es que la salud de las encías y del hueso sea adecuada. La idoneidad se determina con la exploración ortodóncica y la valoración de las radiografías.
