Risposta breve: l'apparecchio dentale metallico è un dispositivo ortodontico fisso che funziona con attacchi in acciaio inossidabile incollati sulla faccia anteriore dei denti e un filo che li attraversa. Può essere usato in un'ampia gamma di casi, tra cui affollamento, spazi tra i denti e problemi di chiusura. I suoi limiti principali sono la visibilità e la necessità di un'igiene orale accurata. L'idoneità e la durata del trattamento si stabiliscono con la visita ortodontica.
L'apparecchio dentale metallico è il metodo classico di trattamento fisso, usato in ortodonzia da molti anni e ancora oggi preferito da un ampio gruppo di pazienti. Funziona con piccoli attacchi in acciaio inossidabile incollati sulla faccia anteriore dei denti e con un filo ortodontico che li attraversa. In questo articolo spieghiamo in modo equilibrato come funziona l'apparecchio metallico, per chi può essere un'opzione adatta, i suoi punti di forza e i suoi limiti, le differenze con gli altri metodi e che cosa La aspetta durante il trattamento.
Che cos'è l'apparecchio dentale metallico?
L'apparecchio dentale metallico è un dispositivo ortodontico fisso composto da attacchi metallici incollati ai denti, da un filo che passa nelle scanalature di questi attacchi e da piccole legature elastiche o in filo sottile che fissano il filo agli attacchi. Il filo applica ai denti una forza leggera e continua nella direzione pianificata dal medico; l'osso intorno al dente si rimodella in risposta a questa forza e il dente avanza lentamente verso la nuova posizione.
Gli attacchi metallici usati oggi sono progettati molto più piccoli e sottili che in passato. Alcuni attacchi metallici sono prodotti «autoleganti»: in questi tipi, per trattenere il filo, invece dell'elastico si usa un piccolo sportellino sull'attacco. Per informazioni dettagliate sui sistemi autoleganti e sugli attacchi in zaffiro può consultare il nostro articolo su attacchi in zaffiro e autoleganti. Nel linguaggio comune questo metodo è chiamato anche «apparecchio classico».
Per chi è adatto l'apparecchio metallico?
L'apparecchio metallico è un metodo versatile che può essere usato in molte situazioni ortodontiche, tra cui affollamento, spazi tra i denti, morso profondo, morso crociato e problemi legati al rapporto tra le arcate. L'idoneità si valuta in ogni singolo paziente; in generale se ne parla spesso per i seguenti gruppi:
- Ragazzi in età adolescenziale: in questa fase in cui crescita e cambio dei denti sono in corso, l'apparecchio fisso lavora in modo continuo senza che il paziente debba occuparsi ogni giorno di metterlo e toglierlo.
- Casi che richiedono movimenti dentali complessi: in situazioni come guidare un dente incluso nella sua sede, denti molto ruotati o piani di trattamento con estrazioni, i sistemi fissi offrono al medico un ampio margine di controllo.
- Chi dà meno importanza all'aspetto: pazienti a cui non dispiace che gli attacchi siano visibili o che amano personalizzarli con elastici colorati.
- Chi pensa di poter avere difficoltà con un apparecchio rimovibile: per chi ritiene che portare gli allineatori 20-22 ore al giorno sarebbe difficile, un apparecchio fisso può essere più adatto.
Anche gli adulti possono sottoporsi al trattamento con apparecchio metallico; per il trattamento ortodontico non esiste un limite massimo di età. Ciò che conta è che la salute di gengive e osso sia adeguata. Quale metodo sia adatto a Lei si decide insieme al medico dopo la valutazione della visita ortodontica, delle impronte e delle radiografie necessarie.
Vantaggi e limiti
Il vantaggio principale dell'apparecchio metallico è la possibilità di applicarlo in un'ampia gamma di casi e di offrire al medico un controllo dettagliato sui movimenti dei denti. Come ogni metodo, tuttavia, ha anche dei limiti. Per una decisione equilibrata occorre considerare insieme i due lati.
Vantaggi
- Essendo fisso, non dipende dal fatto che il paziente lo metta e lo tolga; il dispositivo lavora a tutte le ore del giorno.
- Gli attacchi metallici hanno una struttura robusta contro urti e forze masticatorie, e la probabilità di rottura o scheggiatura è bassa.
- Poiché gli attacchi sono piccoli e sottili, l'incollaggio sul dente e la rimozione a fine trattamento di solito si svolgono senza problemi.
- Avendo una superficie liscia, rispetto agli attacchi in ceramica il rischio di usura del dente antagonista è più basso.
Limiti
- È visibile; sorridendo gli attacchi si notano.
- Intorno agli attacchi la placca si accumula più facilmente; se non si cura l'igiene orale possono comparire macchie bianche sulla superficie del dente e infiammazione gengivale.
- Dopo l'applicazione iniziale e dopo i cambi di filo, per qualche giorno si può avvertire una sensazione di pressione sui denti e sfregamento all'interno di guance e labbra.
- Con cibi duri, appiccicosi e molto masticati serve attenzione; altrimenti un attacco può staccarsi o il filo può piegarsi.
Differenza tra metallico, ceramico, linguale e allineatori trasparenti
La differenza di fondo tra questi quattro metodi riguarda la visibilità del dispositivo, il materiale e l'impatto sulla vita quotidiana; quale sia adatto varia in base alla situazione dei denti e alle aspettative della persona. In breve:
- Apparecchio metallico: attacchi in acciaio inossidabile sulla faccia anteriore dei denti. È visibile, robusto e versatile.
- Apparecchio in ceramica: si usano attacchi di colore simile al dente o quasi trasparenti, per cui da lontano si notano meno. Gli attacchi possono essere un po' più voluminosi e gli elastici possono assumere colore con il tempo. Per i dettagli può consultare la nostra pagina sull'apparecchio in ceramica.
- Apparecchio linguale: gli attacchi vengono incollati sulla faccia interna (linguale) dei denti e dall'esterno non si vedono. Il periodo di adattamento e l'effetto sull'eloquio sono diversi; può non essere applicabile a ogni caso. Per informazioni consulti la nostra pagina sull'apparecchio linguale.
- Allineatori trasparenti: al posto di attacchi e filo si usano allineatori trasparenti, rimovibili, sostituiti in sequenza. Nel nostro studio il trattamento con allineatori trasparenti viene eseguito esclusivamente con Invisalign. Il risultato dipende in larga misura dal portare gli allineatori 20-22 ore al giorno.
La domanda «filo metallico o ceramica?» non ha un'unica risposta giusta; si valutano insieme la complessità del trattamento, il Suo schema di morso, le abitudini quotidiane e la priorità estetica. Se è indeciso tra allineatori trasparenti e apparecchio fisso, il nostro confronto allineatori trasparenti o apparecchio fisso può aiutarLa a chiarire la Sua lista di domande.
Percorso di trattamento e controlli
Il trattamento con apparecchio metallico inizia con la visita e la raccolta della documentazione, procede con controlli regolari e si conclude con la fase di contenzione. La durata complessiva varia da persona a persona; nella maggior parte dei casi si parla di un periodo tra un anno e mezzo e due anni e mezzo, ma la durata precisa si stabilisce durante la visita. Le fasi generali del percorso sono le seguenti:
- Visita e documentazione: la situazione attuale viene documentata con l'esame intraorale, le radiografie necessarie, le fotografie e l'impronta o la scansione intraorale.
- Piano di trattamento: il medico valuta i risultati, se necessario illustra le diverse opzioni e condivide il piano con Lei.
- Incollaggio degli attacchi: i denti vengono puliti, gli attacchi vengono posizionati uno a uno con uno speciale adesivo e si inserisce il primo filo. La procedura di solito si completa in una seduta.
- Sedute di controllo: di solito ogni 4-8 settimane. I fili vengono sostituiti gradualmente, gli elastici rinnovati e, se necessario, si aggiungono elastici intermascellari. Come si usano gli elastici intermascellari l'abbiamo spiegato nel nostro articolo sui nomi di animali degli elastici dell'apparecchio.
- Rimozione e contenzione: quando si raggiunge la posizione prevista, gli attacchi vengono rimossi; perché i denti restino nella nuova posizione si usano apparecchi di contenzione (retainer) fissi o mobili.
Durante il trattamento è importante lavare i denti dopo ogni pasto, usare lo scovolino interdentale e contattare lo studio in caso di attacco staccato o filo che punge. Può trovare il percorso completo, in modo più dettagliato, nella nostra pagina sul trattamento con apparecchio ai denti.
Aspetto e colori degli elastici
L'aspetto dell'apparecchio metallico può essere personalizzato con i piccoli elastici colorati che legano gli attacchi al filo. Poiché a ogni seduta di controllo gli elastici vengono sostituiti, anche la scelta del colore può essere rinnovata. I ragazzi spesso preferiscono colori vivaci, mentre chi desidera un aspetto più sobrio può scegliere tonalità grigie, argento o quasi trasparenti. Vale la pena ricordare che gli elastici trasparenti possono ingiallire nel tempo con tè, caffè e cibi colorati. Per i consigli sulla scelta del colore può consultare la nostra pagina sui colori dell'apparecchio.
Come si determina il costo dell'apparecchio metallico?
Il costo del trattamento con apparecchio metallico viene stabilito individualmente in base all'estensione del trattamento, alla durata stimata e agli eventuali dispositivi aggiuntivi da utilizzare; per questo viene comunicato per iscritto dopo la visita e la pianificazione. Per ricevere informazioni generali sui fattori che influiscono sul costo può consultare la nostra pagina sui costi dell'apparecchio ortodontico.
Visita per l'apparecchio metallico ad Ankara
Se desidera sapere se l'apparecchio metallico sia adatto a Lei per affollamento, problemi di chiusura o spazi tra i denti, il primo passo è una visita ortodontica. Nel nostro studio a Çankaya, presso Park Oran Ofis accanto al centro commerciale Panora, il nostro ortodontista valuta la Sua situazione e Le illustra pro e contro delle opzioni con apparecchio metallico, in ceramica e con allineatori trasparenti. Per l'appuntamento e le indicazioni stradali può usare la nostra pagina contatti.
Domande frequenti
Quanto tempo ci vuole per applicare l'apparecchio metallico?
L'incollaggio degli attacchi e l'inserimento del primo filo si completano di solito in una sola seduta. La durata della seduta varia in base al numero di denti da trattare. In precedenza ci sono le fasi di visita, documentazione e piano di trattamento.
Si prova dolore quando si applica l'apparecchio metallico?
L'incollaggio degli attacchi non richiede né aghi né trapano sul dente. Nei primi giorni si possono avvertire una sensazione di pressione sui denti e uno sfregamento sulla guancia; nella maggior parte dei casi questa sensazione diminuisce nel giro di pochi giorni. Se il fastidio persiste, Le consigliamo di rivolgersi al Suo medico.
È più adatto l'apparecchio metallico o quello in ceramica?
La risposta dipende dalla persona. Gli attacchi metallici sono più piccoli e robusti, mentre quelli in ceramica si notano meno. Quale sia adatto si decide durante la visita, valutando l'estensione del trattamento, lo schema di morso e le aspettative estetiche.
Che cosa non si deve mangiare con l'apparecchio metallico?
Cibi molto duri, appiccicosi e che richiedono molta masticazione possono staccare un attacco o piegare il filo. Ne sono esempi la frutta secca con guscio, le caramelle dure e la gomma da masticare. È più sicuro consumare alimenti come mele e carote a piccoli pezzi.
Gli adulti possono mettere l'apparecchio metallico?
Sì, per il trattamento ortodontico non esiste un limite massimo di età. Ciò che conta è che la salute di gengive e osso sia adeguata. L'idoneità si stabilisce con la visita ortodontica e la valutazione radiografica.
