Kurze Antwort: Ja, in der Schwangerschaft kann eine Zahnfüllung gelegt werden. Nach Quellen wie ACOG, ADA und NHS gehört die Kariesbehandlung zu den Routinebehandlungen, die in der Schwangerschaft als geeignet gelten. Für aufschiebbare Füllungen ist meist das zweite Trimester (14.–27. Woche) die angenehmste Phase; bei Schmerzen oder Infektion wird die Behandlung nicht aufgeschoben. Eine lokale Betäubung kann in geeigneter Dosierung angewendet werden, für neue Füllungen wird in der Regel Komposit bevorzugt, und den Zeitpunkt beurteilen Ihre Frauenärztin bzw. Ihr Frauenarzt und Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt gemeinsam.
Eine in der Schwangerschaft bemerkte Karies bringt viele werdende Mütter auf dieselbe Frage: Ist eine Zahnfüllung in der Schwangerschaft möglich, oder ist es richtiger, die Geburt abzuwarten? Nach gemeinsamer Auffassung der internationalen zahnmedizinischen und gynäkologischen Fachgesellschaften können notwendige Zahnbehandlungen auch in der Schwangerschaft durchgeführt werden. Die Kariesbehandlung steht an der Spitze dieser notwendigen Maßnahmen. In diesem Beitrag behandeln wir in einfacher Sprache, welche Phase für die Füllung angenehmer ist, wie die lokale Betäubung beurteilt wird, wie das Füllungsmaterial gewählt wird und welche Folgen ein Aufschieben der Behandlung haben kann.
Ist eine Zahnfüllung in der Schwangerschaft möglich?
Ja, in der Schwangerschaft kann eine Zahnfüllung gelegt werden; das Entfernen der Karies und das Legen einer Füllung gehören zu den Routinebehandlungen, die in der Schwangerschaft als geeignet gelten. Quellen wie das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), die American Dental Association (ADA) und der britische Nationale Gesundheitsdienst (NHS) betonen, dass eine Schwangerschaft allein kein Grund ist, die Zahnbehandlung aufzuschieben. Dennoch ist jede Schwangerschaft individuell. Ihre Frauenärztin bzw. Ihr Frauenarzt und Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt entscheiden gemeinsam über den Zeitpunkt der Behandlung und berücksichtigen dabei Ihre Schwangerschaftswoche, Ihren Allgemeinzustand und die Tiefe der Karies.
In der Schwangerschaft verändert sich im Mund einiges. Der Hormonanstieg kann das Zahnfleisch empfindlicher machen, Übelkeit und Erbrechen machen das Mundmilieu sauer, und häufige kleine Mahlzeiten verlängern die Zeit, in der die Zähne mit Zucker in Kontakt sind. Deshalb kann eine zuvor unauffällige kleine Karies in der Schwangerschaft schnell fortschreiten. Wird eine Zahnfüllung in der Schwangerschaft ohne Verzögerung geplant, ist sie in den meisten Fällen in einer Sitzung und mit einem kurzen Eingriff abgeschlossen.
Einen weiteren Rahmen zur Mundgesundheit in der Schwangerschaft finden Sie auch in unserem Beitrag Worauf bei der Zahnbehandlung in der Schwangerschaft zu achten ist.
Welches Trimester ist am geeignetsten?
Für aufschiebbare Füllungen ist meist das zweite Trimester die angenehmste Phase, also grob die 14. bis 27. Woche. In dieser Zeit hat die Übelkeit bei den meisten werdenden Müttern nachgelassen, die ersten Wochen mit intensiver Organentwicklung liegen hinter Ihnen, und der Bauch ist noch nicht so groß, dass langes Sitzen im Behandlungsstuhl schwerfällt.
- Erstes Trimester (1.–13. Woche): Übelkeit, Müdigkeit und Geruchsempfindlichkeit sind häufig. Nicht dringende Behandlungen werden meist auf das zweite Trimester verschoben; bei Schmerzen oder Infektion wird jedoch nicht abgewartet.
- Zweites Trimester (14.–27. Woche): Die Phase, die für geplante Füllungen, Zahnsteinentfernung und ähnliche Behandlungen oft bevorzugt wird.
- Drittes Trimester (ab der 28. Woche): Die Behandlung ist weiterhin möglich; da langes Liegen auf dem Rücken durch Druck auf die großen Gefäße Schwindel auslösen kann, werden die Sitzungen jedoch kurz gehalten, und der Behandlungsstuhl wird leicht nach links geneigt.
Diese Einteilung ist keine Verbotsliste, sondern eine Empfehlung für Komfort und Planung. Wenn eine tiefe Karies zu ziehen beginnt oder der Zahn geschwollen ist, muss man unabhängig von der Woche die Zahnärztin oder den Zahnarzt aufsuchen.
Wird bei der Füllung eine lokale Betäubung verwendet?
Ja, eine lokale Betäubung kann in der Schwangerschaft bei der Zahnbehandlung in geeigneter Dosierung angewendet werden und gilt nach allgemein anerkannten Quellen als mit der Schwangerschaft vereinbar. Die lokale Betäubung legt nur den behandelten Bereich still, und die verwendete Menge ist recht gering. Wird der Schmerz unter Kontrolle gehalten, sind die werdende Mutter und ihre Stressreaktion während der Behandlung weniger angespannt; das ist für Mutter und Baby erwünscht.
Welches Betäubungsmittel in welcher Menge verwendet wird, entscheidet Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt. Nennen Sie beim Termin unbedingt Ihre Schwangerschaftswoche, gegebenenfalls Blutdruck-, Zucker- oder Herzerkrankungen und die Medikamente, die Sie einnehmen. Bei Bedarf kann sich Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt mit Ihrer Frauenärztin bzw. Ihrem Frauenarzt in Verbindung setzen. Wenn Sie wissen möchten, wie lange die Taubheit anhält, kann Ihnen unser Beitrag Wann lässt die Zahnbetäubung nach? weiterhelfen. Bis die Taubheit nachgelassen hat, ist es ratsam, warme Getränke und Speisen aufzuschieben, um sich nicht in Wange und Lippe zu beißen.
Welche Füllungsart wird bevorzugt?
Wenn in der Schwangerschaft eine neue Füllung nötig ist, wird in der Regel eine zahnfarbene Kompositfüllung bevorzugt. Komposit haftet am Zahn, ist ästhetisch und bietet heute für die meisten Karies ausreichende Haltbarkeit. Ausführliche Informationen zu verschiedenen Füllungsmaterialien und den Arbeitsschritten lesen Sie in unserem Beitrag Füllungsarten und Ablauf der Behandlung.
Amalgamfüllung in der Schwangerschaft
Amalgam ist ein silberfarbenes Füllungsmaterial, das Quecksilber enthält. Die US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA) hat in einer 2020 veröffentlichten Empfehlung nahegelegt, bei einigen Hochrisikogruppen wie Schwangeren und Stillenden, wenn möglich, andere Materialien als Amalgam zu bevorzugen. Deshalb wird in der Schwangerschaft das Legen eines neuen Amalgams in der Regel nicht empfohlen.
Für intakte Amalgamfüllungen, die bereits in Ihrem Mund liegen, gilt ein anderer Ansatz. In derselben Empfehlung heißt es, dass intakte Amalgamfüllungen nicht allein wegen des Materials entfernt werden sollten, da beim Entfernen kurzzeitig Dämpfe und Partikel entstehen können. In der Schwangerschaft wird eine solche Entfernung, wenn keine echte Notwendigkeit wie ein Bruch oder Karies besteht, meist besser auf die Zeit nach der Geburt verlegt. Wenn Sie wissen möchten, welche Vorkehrungen beim Entfernen von Amalgam getroffen werden, finden Sie Einzelheiten in unserem Beitrag Ablauf der Entfernung von Amalgamfüllungen.
Wann kommt eine provisorische Füllung infrage?
Bei einer sehr tiefen Karies kann es wegen der Nähe zum Nerv dauern, die endgültige Behandlung zu planen. In solchen Fällen kann die Zahnärztin oder der Zahnarzt zuerst eine provisorische Füllung legen, um den Zahn zu schützen und die Empfindlichkeit zu verringern, und die endgültige Behandlung auf eine angenehmere Phase legen. Diese Entscheidung wird bei der Untersuchung je nach Zustand des Zahns getroffen.
Risiken des Aufschiebens von Karies
Karies bis zur Geburt warten zu lassen, erschwert die Behandlung in den meisten Fällen und erhöht die Wahrscheinlichkeit eines umfassenderen Eingriffs in der Schwangerschaft. Karies beginnt in der Schmelzschicht und schreitet mit der Zeit zum Dentin und dann zum Nerv des Zahns fort. Dieses Fortschreiten kann sich durch die veränderte Ernährung und das veränderte Mundmilieu in der Schwangerschaft beschleunigen.
- Schmerzen und Schlafmangel: Eine Karies, die den Nerv erreicht, kann pochende Schmerzen verursachen, die besonders nachts zunehmen.
- Infektion: Eine fortgeschrittene Karies kann an der Wurzelspitze einen Abszess bilden. Eine Infektion ist in der Schwangerschaft ein Zustand, bei dem man nicht abwarten sollte, und ihre Behandlung kann länger dauern als eine einfache Füllung.
- Bedarf an umfassenderer Behandlung: Ein Problem, das sich mit einer kleinen Füllung lösen ließe, kann so weit kommen, dass eine Wurzelbehandlung oder Zahnentfernung nötig wird.
- Zeitknappheit in der Zeit mit dem Baby: In den ersten Monaten nach der Geburt fällt es vielen Eltern schwer, Zeit für den Zahnarztbesuch zu finden.
Außerdem wird das Vorhandensein unbehandelter Karies im Mund mit der Möglichkeit in Verbindung gebracht, dass kariesverursachende Bakterien später über den Speichel auf das Baby übergehen. Eine gute Mundgesundheit der Mutter trägt indirekt auch zur Zahngesundheit des Babys in den ersten Jahren bei.
Worauf sollte man vor dem Termin achten?
Ein paar kleine Vorbereitungen vor dem Termin machen die Zahnfüllung in der Schwangerschaft deutlich angenehmer. Diese Punkte können Sie beachten:
- Sagen Sie, dass Sie schwanger sind und in welcher Woche. Diese Information ist für Entscheidungen zu Betäubung und möglichem Röntgen ausschlaggebend.
- Bringen Sie eine Liste aller Medikamente und Vitamine mit, die Sie einnehmen. Es ist wichtig, alles anzugeben, auch Schwangerschaftsvitamine.
- Teilen Sie besondere Hinweise Ihrer Frauenärztin bzw. Ihres Frauenarztes mit. Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes oder eine Risikoschwangerschaft können die Planung beeinflussen.
- Wählen Sie die Terminzeit nach Ihrer Übelkeit. Wenn Sie unter Morgenübelkeit leiden, können die Nachmittagsstunden angenehmer sein.
- Kommen Sie nach einer leichten Mahlzeit. Auf nüchternen Magen kann der Blutzucker sinken; eine sehr schwere Mahlzeit kann dagegen die Übelkeit verstärken.
- Tragen Sie bequeme Kleidung und bitten Sie bei Bedarf um eine Pause. Es ist völlig normal, während der Behandlung die Position wechseln, Wasser trinken oder kurz pausieren zu wollen.
Ob ein Röntgenbild nötig ist, wird ebenfalls oft gefragt. Ein Röntgenbild vor der Füllung ist nicht immer zwingend; wenn es erforderlich erscheint, kann es mit Bleischürze und Schilddrüsenschutz angefertigt werden, und die Strahlendosis eines Zahnröntgens ist sehr gering. Wer in der Schwangerschaft über eine Zahnspange oder Aligner-Behandlung nachdenkt, braucht übrigens eine gesonderte Beurteilung; dazu finden Sie Informationen im Beitrag Zahnspange und Aligner in der Schwangerschaft.
Untersuchung für eine Füllung in der Schwangerschaft in Ankara
Wenn Sie an einem Zahn eine neue Empfindlichkeit, eine Farbveränderung oder hängen bleibende Speisereste bemerken, ist es ein guter Anfang, in jeder Schwangerschaftswoche eine Untersuchung einzuplanen. In unserer Zahnpoliklinik im Park Oran Ofis in Çankaya Oran wird der Zustand der Karies beurteilt, und der Zeitpunkt der Behandlung wird bei Bedarf in Abstimmung mit Ihrer Frauenärztin bzw. Ihrem Frauenarzt geplant. Informationen zu Terminen und Anfahrt finden Sie auf unserer Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine Zahnfüllung in der Schwangerschaft schädlich?
Nach allgemein anerkannten Quellen ist eine Füllung in der Schwangerschaft eine geeignete und notwendige Behandlung. Wie bei jedem medizinischen Eingriff ist die persönliche Situation wichtig; deshalb werden Ihre Schwangerschaftswoche und Ihre Krankengeschichte bei der Untersuchung beurteilt. Dass sich unbehandelte Karies zu einer Infektion entwickelt, ist meist das größere Problem.
Kann in den ersten drei Monaten eine Zahnfüllung gelegt werden?
Nicht dringende Füllungen werden meist für das zweite Trimester geplant. Bei Schmerzen, Schwellung oder Anzeichen einer Infektion wird die Behandlung aber auch in den ersten drei Monaten nicht aufgeschoben. Die Entscheidung fällt nach gemeinsamer Beurteilung durch Ihre Frauenärztin bzw. Ihren Frauenarzt und Ihre Zahnärztin bzw. Ihren Zahnarzt.
Soll ich in der Schwangerschaft meine vorhandenen Amalgamfüllungen entfernen lassen?
Intakte Amalgamfüllungen allein wegen des Materials zu entfernen, wird in der Regel nicht empfohlen; beim Entfernen können kurzzeitig Dämpfe und Partikel entstehen. Wenn kein Bruch oder keine Karies darunter vorliegt, wird dieser Eingriff meist auf die Zeit nach der Geburt verlegt. Muss eine Füllung ersetzt werden, bestimmt Ihre Zahnärztin bzw. Ihr Zahnarzt das geeignete Vorgehen.
Kann ich in der Stillzeit eine Zahnfüllung machen lassen?
Ja, in der Stillzeit sind die meisten Behandlungen mit Füllung und lokaler Betäubung möglich. Es genügt, Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt zu sagen, dass Sie stillen; falls es nach der Behandlung eine Besonderheit für den Stillrhythmus gibt, werden Sie gesondert informiert.
Muss vor der Füllung geröntgt werden?
Nicht für jede Füllung ist ein Röntgenbild nötig. Wenn die Tiefe der Karies beurteilt werden muss, kann es mit Bleischürze und Schilddrüsenschutz angefertigt werden; die Strahlendosis eines Zahnröntgens ist sehr gering. Die Notwendigkeit wird bei der Untersuchung bestimmt.
