Коротка відповідь: так, пломбувати зуби під час вагітності можна. За даними таких джерел, як ACOG, ADA та NHS, лікування карієсу належить до рутинних процедур, які вважають прийнятними під час вагітності. Для пломб, які можна відкласти, найзручніший період зазвичай — другий триместр (14–27-й тиждень); якщо є біль чи інфекція, лікування не відкладають. Місцеву анестезію можна застосовувати у відповідній дозі, для нової пломби зазвичай обирають композит, а час визначають спільно акушер-гінеколог і стоматолог.
Карієс, виявлений під час вагітності, наводить багатьох майбутніх мам на одне запитання: чи можна ставити пломбу під час вагітності, чи правильніше дочекатися пологів? Спільна думка міжнародних стоматологічних і акушерських організацій така: необхідне стоматологічне лікування можна проводити і під час вагітності. Лікування карієсу — серед перших у переліку такого необхідного лікування. У цій статті ми простою мовою розглядаємо, який період зручніший для пломбування, як оцінюють місцеву анестезію, як обирають пломбувальний матеріал і до чого може призвести зволікання з лікуванням.
Чи можна ставити пломбу під час вагітності?
Так, пломбувати зуби під час вагітності можна: видалення карієсу й пломбування належать до рутинних процедур, які вважають прийнятними під час вагітності. Такі джерела, як Американське товариство акушерів і гінекологів (ACOG), Американська стоматологічна асоціація (ADA) і Національна служба охорони здоров’я Великої Британії (NHS), наголошують, що вагітність сама по собі не є причиною відкладати стоматологічне лікування. Проте кожна вагітність особлива. Акушер-гінеколог і стоматолог разом оцінюють ваш термін, загальний стан здоров’я та глибину карієсу й визначають час лікування.
Під час вагітності в порожнині рота відбуваються певні зміни. Зростання рівня гормонів може робити ясна чутливішими, нудота й блювання створюють кисле середовище в роті, а часті невеликі прийоми їжі подовжують час контакту зубів із цукром. Тому невеликий карієс, який раніше ніяк не проявлявся, під час вагітності може швидко прогресувати. Якщо пломбування під час вагітності запланувати без зволікання, у багатьох випадках воно завершується за один сеанс і короткою процедурою.
Ширшу картину здоров’я рота під час вагітності ви знайдете в нашій статті на що звертати увагу при лікуванні зубів під час вагітності.
Який триместр більш слушний?
Для пломб, які можна відкласти, найзручніший період — зазвичай другий триместр, тобто приблизно з 14-го по 27-й тиждень. У цей час нудота у більшості майбутніх мам уже слабшає, інтенсивні перші тижні розвитку органів лишилися позаду, а живіт ще не такий великий, щоб довго сидіти в кріслі було важко.
- Перший триместр (1–13-й тиждень): часто трапляються нудота, втома й чутливість до запахів. Невідкладні процедури зазвичай відкладають до другого триместру; проте якщо є біль чи інфекція, лікування не чекає.
- Другий триместр (14–27-й тиждень): період, який найчастіше обирають для планових пломб, чистки зубного каменю та подібних процедур.
- Третій триместр (з 28-го тижня): лікування знову можна проводити; проте довге лежання на спині може тиснути на великі судини й викликати запаморочення, тому сеанси роблять короткими, а крісло злегка нахиляють на лівий бік.
Цей поділ — не перелік заборон, а порада щодо комфорту й планування. Якщо глибокий карієс почав боліти або на зубі з’явився набряк, до лікаря слід звернутися на будь-якому терміні.
Чи застосовують місцеву анестезію під час пломбування?
Так, місцеву анестезію під час вагітності при лікуванні зубів можна застосовувати у відповідній дозі, і загальноприйняті джерела вважають її сумісною з вагітністю. Місцева анестезія знеболює лише ділянку, де проводять процедуру, а використана кількість досить мала. Контроль над болем зменшує напруження майбутньої мами під час процедури й стресову реакцію, а це бажано і для мами, і для дитини.
Який анестетик і в якій кількості застосувати, вирішує ваш стоматолог. На прийомі обов’язково повідомте про свій термін вагітності, а також про проблеми з тиском, цукром чи серцем, якщо вони є, і про ліки, які ви приймаєте. За потреби лікар може зв’язатися з вашим акушером-гінекологом. Якщо вас цікавить, скільки триває оніміння, може стати у пригоді наша стаття коли минає оніміння зуба. Щоб не прикусити щоку й губу, поки оніміння не мине, доречно відкласти гарячі напої та їжу.
Який вид пломби обирають?
Коли під час вагітності потрібна нова пломба, зазвичай обирають композитну пломбу кольору зуба. Композит — це матеріал, що з’єднується із зубом, естетичний і сьогодні досить міцний для більшості випадків карієсу. Докладніше про різні пломбувальні матеріали та етапи пломбування читайте в нашій статті види пломб та етапи пломбування.
Амальгамові пломби під час вагітності
Амальгама — сріблястий пломбувальний матеріал, що містить ртуть. У рекомендації, оприлюдненій у 2020 році, Управління з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США (FDA) порадило у деяких груп підвищеного ризику, зокрема у вагітних і жінок, які годують груддю, за можливості віддавати перевагу матеріалам, відмінним від амальгами. Тому встановлення нової амальгамової пломби під час вагітності зазвичай не рекомендують.
Щодо справних амальгамових пломб, які вже є у вас у роті, підхід інший. У тій самій рекомендації зазначено, що справні амальгамові пломби не радять видаляти лише через матеріал, адже під час видалення на короткий час можуть утворюватися пара та частинки. Якщо немає реальної потреби, як-от злам пломби чи карієс, видалення таких пломб під час вагітності зазвичай вважають доцільнішим відкласти на період після пологів. Якщо вас цікавлять запобіжні заходи під час заміни амальгами, подробиці є в статті процес заміни амальгамових пломб.
Коли розглядають тимчасову пломбу?
За дуже глибокого карієсу через близькість до нерва остаточне лікування може потребувати часу. У таких випадках лікар спочатку може поставити тимчасову пломбу, щоб захистити зуб і зменшити чутливість, а остаточне лікування запланувати на зручніший період. Це рішення ухвалюють на огляді залежно від стану зуба.
Ризики відкладання карієсу
Якщо залишати карієс до пологів, лікування в більшості випадків ускладнюється, а ймовірність ширшого втручання під час вагітності зростає. Карієс починається в шарі емалі, з часом прогресує до дентину, а потім — до нерва зуба. Під час вагітності цей процес може прискорюватися через зміни в харчуванні та середовищі порожнини рота.
- Біль і безсоння: карієс, який досягнув нерва, може спричиняти пульсуючий біль, що особливо посилюється вночі.
- Інфекція: запущений карієс може викликати абсцес на верхівці кореня зуба. Інфекція під час вагітності — стан, який не слід залишати без уваги, і її лікування може тривати довше за просте пломбування.
- Потреба в ширшому лікуванні: проблема, яку можна було розв’язати невеликою пломбою, може дійти до стану, коли потрібні лікування каналів або видалення зуба.
- Брак часу в період догляду за немовлям: у перші місяці після пологів знайти час для візиту до стоматолога багатьом батькам складно.
Крім того, наявність нелікованого карієсу в роті пов’язують із ймовірністю того, що бактерії, які його спричиняють, згодом передадуться дитині зі слиною. Здоров’я рота мами опосередковано сприяє й здоров’ю зубів дитини в перші роки життя.
На що звернути увагу перед візитом?
Кілька невеликих приготувань перед візитом значно полегшують пломбування під час вагітності. Врахуйте такі моменти:
- Повідомте, що ви вагітні, і на якому ви тижні. Ця інформація визначає рішення щодо анестезії та можливого рентгена.
- Візьміть перелік усіх ліків і вітамінів, які ви приймаєте. Важливо назвати все, включно з вітамінами для вагітних.
- Повідомте про особливі застереження вашого акушера-гінеколога, якщо вони є. Високий тиск, гестаційний діабет чи спостереження за вагітністю з підвищеним ризиком можуть вплинути на планування.
- Обирайте час візиту з огляду на нудоту. Якщо вас турбує ранкова нудота, години після обіду можуть бути зручнішими.
- Приходьте після легкого прийому їжі. На голодний шлунок рівень цукру в крові може знизитися, а дуже ситна їжа посилює нудоту.
- Одягніть зручний одяг і за потреби просіть перерву. Під час процедури цілком нормально захотіти змінити положення, випити води чи коротко перепочити.
Часто питають і про те, чи потрібен рентген. Рентген перед пломбуванням потрібен не завжди; якщо його вважають необхідним, його можна зробити зі свинцевим фартухом і захистом щитоподібної залози, а доза опромінення при рентгені зубів дуже низька. Тим, хто думає про брекети чи прозорі елайнери під час вагітності, потрібне окреме оцінювання; про це можна прочитати в статті брекети та прозорі елайнери під час вагітності.
Огляд для пломбування під час вагітності в Анкарі
Якщо ви помітили на зубі нову чутливість, зміну кольору або те, що в ньому застрягає їжа, запланувати огляд — добрий початок на будь-якому тижні вагітності. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis в районі Оран (Чанкая) оцінюють стан карієсу, а час лікування за потреби планують узгоджено з вашим акушером-гінекологом. Інформацію про запис і як дістатися ви знайдете на сторінці контактів.
Поширені запитання
Чи шкідливе пломбування зубів під час вагітності?
За загальноприйнятими джерелами, пломбування під час вагітності — доречне й необхідне лікування. Як і при кожній медичній процедурі, важливою є індивідуальна ситуація, тому ваш термін і історію здоров’я оцінюють на огляді. Нелікований карієс, що прогресує до інфекції, найчастіше створює більшу проблему.
Чи можна ставити пломбу в перші три місяці?
Невідкладні пломби зазвичай планують на другий триместр. Але якщо в перші три місяці є біль, набряк чи ознаки інфекції, лікування не відкладають. Рішення ухвалюють за спільною оцінкою вашого акушера-гінеколога і стоматолога.
Чи слід видаляти наявні амальгамові пломби під час вагітності?
Справні амальгамові пломби зазвичай не радять видаляти лише через матеріал; під час видалення на короткий час можуть утворюватися пара та частинки. Якщо пломба не зламана і під нею немає карієсу, цю процедуру найчастіше відкладають на період після пологів. Якщо якусь пломбу потрібно замінити, лікар підбере відповідний метод.
Чи можна ставити пломбу під час годування груддю?
Так, під час годування груддю можна проводити більшість процедур, що включають пломбування та місцеву анестезію. Достатньо повідомити лікарю, що ви годуєте груддю; якщо є особливості щодо режиму годування після процедури, вам окремо розповідять.
Чи потрібен рентген перед пломбуванням?
Рентген потрібен не для кожної пломби. Якщо необхідно побачити глибину карієсу, його можна зробити зі свинцевим фартухом і захистом щитоподібної залози; доза опромінення при рентгені зубів дуже низька. Необхідність визначають на огляді.
