Risposta breve: sì, in gravidanza l'otturazione dentale si può fare. Secondo fonti come l'ACOG, l'ADA e il NHS, la cura della carie rientra tra i trattamenti di routine ritenuti appropriati in gravidanza. Per le otturazioni che possono attendere il periodo più comodo è in genere il secondo trimestre (dalla 14ª alla 27ª settimana); se c'è dolore o infezione il trattamento non viene rimandato. L'anestesia locale può essere usata a un dosaggio appropriato, per una nuova otturazione si preferisce di norma il composito e i tempi vengono valutati insieme dal Suo ginecologo e dal dentista.
Una carie scoperta durante la gravidanza fa sorgere in molte future mamme la stessa domanda: in gravidanza si può fare l'otturazione o è più corretto attendere il parto? L'opinione comune delle organizzazioni internazionali di odontoiatria e di ostetricia è che le cure dentali necessarie si possano eseguire anche in gravidanza. La cura della carie è tra le prime di queste cure necessarie. In questo articolo spieghiamo in modo semplice quale periodo è più comodo per l'otturazione, come viene valutata l'anestesia locale, la scelta del materiale e le possibili conseguenze del rimandare il trattamento.
In gravidanza si può fare l'otturazione dentale?
Sì, in gravidanza l'otturazione si può fare; rimuovere la carie e otturare il dente rientra tra i trattamenti di routine ritenuti appropriati in gravidanza. Fonti come l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'American Dental Association (ADA) e il National Health Service britannico (NHS) sottolineano che la gravidanza, di per sé, non è un motivo per rimandare le cure dentali. Tuttavia ogni gravidanza è a sé. Il Suo ginecologo e il dentista decidono i tempi del trattamento valutando insieme la settimana di gravidanza, le Sue condizioni generali di salute e la profondità della carie.
In gravidanza si verificano alcuni cambiamenti in bocca. L'aumento degli ormoni può rendere le gengive più sensibili, la nausea e il vomito rendono acido l'ambiente della bocca, mentre i pasti piccoli e frequenti prolungano il tempo di contatto dei denti con gli zuccheri. Per questo una piccola carie che prima non dava problemi può progredire rapidamente in gravidanza. Quando l'otturazione in gravidanza viene programmata senza ritardi, nella maggior parte dei casi si conclude in una sola seduta e con un intervento breve.
Per un quadro più ampio sulla salute della bocca in gravidanza può consultare anche il nostro articolo sulle attenzioni da avere nelle cure dentali in gravidanza.
Quale trimestre è più adatto?
Per le otturazioni che possono attendere, il periodo più comodo è in genere il secondo trimestre, cioè all'incirca dalla 14ª alla 27ª settimana. In questo periodo la nausea in molte future mamme è diminuita, le prime settimane in cui lo sviluppo degli organi è più intenso sono ormai alle spalle e il ventre non è ancora cresciuto al punto da rendere difficile stare a lungo seduta sulla poltrona.
- Primo trimestre (settimane 1-13): sono frequenti nausea, stanchezza e sensibilità agli odori. I trattamenti non urgenti vengono in genere rimandati al secondo trimestre; se però c'è dolore o infezione, il trattamento non viene rimandato.
- Secondo trimestre (settimane 14-27): è il periodo spesso preferito per otturazioni programmate, detartrasi e trattamenti simili.
- Terzo trimestre (dalla 28ª settimana in poi): il trattamento si può comunque eseguire; poiché però stare a lungo sdraiate sulla schiena può comprimere i grandi vasi e causare capogiri, le sedute vengono mantenute brevi e la poltrona viene leggermente inclinata sul lato sinistro.
Questa distinzione non è un elenco di divieti, ma un suggerimento di comfort e di pianificazione. Se una carie profonda ha iniziato a dare dolore o se il dente è gonfio, è necessario rivolgersi al dentista in qualsiasi settimana ci si trovi.
Durante l'otturazione si usa l'anestesia locale?
Sì, in gravidanza l'anestesia locale può essere usata a un dosaggio appropriato nelle cure dentali ed è considerata compatibile con la gravidanza dalle fonti generalmente accettate. L'anestesia locale intorpidisce soltanto la zona trattata e la quantità utilizzata è molto ridotta. Tenere sotto controllo il dolore diminuisce la tensione e la risposta allo stress della futura mamma durante il trattamento, una condizione auspicabile sia per la madre sia per il bambino.
Quale anestetico usare e in che quantità lo decide il Suo dentista. All'appuntamento indichi sempre la settimana di gravidanza, eventuali problemi di pressione, glicemia o cuore e i farmaci che assume. Se necessario, il dentista può mettersi in contatto con il Suo ginecologo. Se si chiede quanto duri l'intorpidimento, può esserLe utile il nostro articolo su quando passa l'anestesia ai denti. Finché l'intorpidimento non passa, è opportuno rimandare bevande calde e pasti per non mordersi la guancia e il labbro.
Quale tipo di otturazione si preferisce?
Quando in gravidanza serve una nuova otturazione, in genere si preferisce l'otturazione in composito, del colore del dente. Il composito è un materiale che si lega al dente per adesione, è estetico e oggi offre una resistenza sufficiente per la maggior parte delle carie. Per informazioni dettagliate sui diversi materiali e sulle fasi di applicazione, può leggere il nostro articolo sui tipi di otturazione e fasi di applicazione.
L'amalgama in gravidanza
L'amalgama è un materiale per otturazioni di colore argento che contiene mercurio. La Food and Drug Administration statunitense (FDA), in un parere pubblicato nel 2020, ha raccomandato di preferire, quando appropriato, materiali diversi dall'amalgama in alcuni gruppi ad alto rischio, come le donne in gravidanza e che allattano. Per questo, in gravidanza in genere non si consiglia di collocare una nuova otturazione in amalgama.
Per le otturazioni in amalgama integre che ha già in bocca, invece, vale un approccio diverso. Nello stesso parere si precisa che non si raccomanda di rimuovere otturazioni in amalgama in buono stato soltanto a causa del materiale, perché durante la rimozione possono formarsi per breve tempo vapori e particelle. In gravidanza, se non c'è una reale necessità come una frattura o una carie, in genere si ritiene più opportuno rimandare a dopo il parto una rimozione di questo tipo. Se desidera conoscere le precauzioni adottate nella rimozione dell'amalgama, i dettagli si trovano nell'articolo sul percorso di rimozione delle otturazioni in amalgama.
Quando si pensa a un'otturazione provvisoria?
In una carie molto profonda, a causa della vicinanza al nervo, pianificare la cura definitiva può richiedere tempo. In questi casi il dentista, per proteggere il dente e ridurre la sensibilità, può eseguire prima un'otturazione provvisoria e programmare la cura definitiva in un periodo più comodo. Questa decisione si prende in base alle condizioni del dente durante la visita.
I rischi di rimandare la carie
Lasciare la carie in attesa fino al parto, nella maggior parte dei casi, rende più difficile il trattamento e aumenta la probabilità di un intervento più esteso in gravidanza. La carie inizia nello strato dello smalto e con il tempo avanza fino alla dentina e poi al nervo del dente. Questa progressione può accelerare in gravidanza a causa del cambiamento dell'alimentazione e dell'ambiente della bocca.
- Dolore e insonnia: una carie che raggiunge il nervo può causare dolori pulsanti che aumentano soprattutto di notte.
- Infezione: una carie avanzata può formare un ascesso all'apice della radice. L'infezione in gravidanza è una condizione da non lasciare in attesa e il suo trattamento può richiedere più tempo di una semplice otturazione.
- Necessità di un trattamento più esteso: un problema risolvibile con una piccola otturazione può arrivare al punto di richiedere una devitalizzazione o un'estrazione.
- Poco tempo durante la cura del neonato: nei primi mesi dopo il parto, per molti genitori diventa difficile trovare il tempo per andare dal dentista.
Inoltre, la presenza in bocca di carie non trattate è associata anche alla possibilità che, in seguito, i batteri responsabili della carie passino al bambino attraverso la saliva. Una buona salute orale della madre contribuisce indirettamente anche alla salute dei denti del bambino nei primi anni.
A che cosa fare attenzione prima di andare all'appuntamento?
Qualche piccola preparazione prima dell'appuntamento rende molto più agevole il percorso per l'otturazione in gravidanza. Può tenere presenti questi punti:
- Dica che è in gravidanza e a che settimana è. Questa informazione è determinante per le decisioni su anestesia ed eventuali radiografie.
- Porti l'elenco di tutti i farmaci e vitamine che assume. È importante indicare tutto, compresi gli integratori per la gravidanza.
- Condivida eventuali avvertenze particolari del Suo ginecologo. Situazioni come pressione alta, diabete gestazionale o un follow-up per gravidanza a rischio possono influire sulla pianificazione.
- Scelga l'orario dell'appuntamento in base alla nausea. Se ha nausea mattutina, le ore del pomeriggio possono essere più comode.
- Arrivi dopo aver fatto un pasto leggero. A stomaco vuoto la glicemia può calare; un pasto troppo pesante, invece, può aumentare la nausea.
- Indossi abiti comodi e chieda una pausa se serve. Durante il trattamento è del tutto normale voler cambiare posizione, bere acqua o fare una breve pausa.
Se serva o meno una radiografia è un'altra domanda frequente. La radiografia prima dell'otturazione non è sempre obbligatoria; se ritenuta necessaria, si può eseguire con grembiule di piombo e protezione per la tiroide e la dose di radiazioni di una radiografia dentale è molto bassa. Per chi in gravidanza pensa all'apparecchio o agli allineatori trasparenti è necessaria una valutazione a parte; l'argomento è trattato nell'articolo su apparecchio e allineatori trasparenti in gravidanza.
Visita per l'otturazione in gravidanza ad Ankara
Se ha notato una nuova sensibilità, un cambiamento di colore o del cibo che si incastra in un dente, programmare una visita, in qualunque settimana di gravidanza si trovi, è un buon inizio. Nel nostro studio presso il Park Oran Ofis a Çankaya Oran viene valutata la situazione della carie e i tempi del trattamento vengono pianificati, se necessario, in accordo con il Suo ginecologo. Per informazioni su appuntamenti e su come raggiungerci può visitare la nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
L'otturazione in gravidanza è dannosa?
Secondo le fonti generalmente accettate, eseguire un'otturazione in gravidanza è un trattamento appropriato e necessario. Come in ogni procedura medica, la situazione personale è importante; per questo la settimana di gravidanza e la Sua storia clinica vengono valutate durante la visita. Una carie non trattata che progredisce fino a diventare un'infezione è spesso un problema molto più grande.
Si può fare un'otturazione nei primi tre mesi?
Le otturazioni non urgenti vengono in genere programmate nel secondo trimestre. Se però nei primi tre mesi ci sono dolore, gonfiore o segni di infezione, il trattamento non viene rimandato. La decisione viene presa in base alla valutazione congiunta del Suo ginecologo e del dentista.
In gravidanza devo far rimuovere le mie otturazioni in amalgama?
La rimozione di otturazioni in amalgama in buono stato soltanto a causa del materiale in genere non è raccomandata; durante la rimozione possono formarsi per breve tempo vapori e particelle. Se non c'è una frattura o una carie sottostante, questo intervento viene spesso rimandato a dopo il parto. Se un'otturazione deve essere sostituita, il dentista stabilisce il metodo più adatto.
Durante l'allattamento posso fare un'otturazione?
Sì, durante l'allattamento si può eseguire la maggior parte dei trattamenti che comprendono otturazioni e anestesia locale. Basta dire al dentista che sta allattando; se dopo il trattamento ci fosse qualche particolarità relativa all'allattamento, Le verrà comunicata a parte.
Prima dell'otturazione serve una radiografia?
Non serve per ogni otturazione. Quando è necessario vedere la profondità della carie, la si può eseguire con grembiule di piombo e protezione per la tiroide; la dose di radiazioni di una radiografia dentale è molto bassa. La necessità si stabilisce con la visita.
