Kurze Antwort: Empfindliche Zähne entstehen meist dadurch, dass die Dentinschicht infolge von Zahnfleischrückgang, Schmelzabnutzung, Zähnepressen oder Karies freiliegt; Reize wie Kälte, Wärme, Süßes oder Saures lösen dann einen kurzen, stechenden Schmerz aus. Eine weiche Zahnbürste, eine Zahnpasta für empfindliche Zähne und weniger säurehaltige Lebensmittel bringen in den meisten Fällen Linderung. Bei anhaltenden oder auf einen Zahn konzentrierten Schmerzen muss die Ursache durch eine Untersuchung geklärt werden.
Wenn Sie beim Trinken eines Glases kalten Wassers, beim Eisessen oder morgens beim Zähneputzen einen plötzlichen, stechenden Schmerz spüren, sind Sie damit nicht allein. Empfindliche Zähne sind bei Erwachsenen eine sehr häufige Beschwerde, die meist entsteht, wenn die schützenden Schichten des Zahns dünner werden. Auch wenn die Empfindlichkeit meist innerhalb von Sekunden vergeht, kann sie den Alltag spürbar beeinträchtigen und manchmal ein behandlungsbedürftiges Problem wie Karies oder einen Riss ankündigen. In diesem Beitrag erklären wir die Ursachen der Empfindlichkeit, was die Art des Schmerzes bedeuten kann und welche Lösungen zu Hause und in der Praxis angewandt werden.
Woher kommen empfindliche Zähne?
Empfindliche Zähne entstehen meist dadurch, dass das Dentin, die innere Schicht des Zahns, freiliegt. Das Dentin enthält mikroskopisch kleine Kanälchen, die bis zum Nervengewebe des Zahns reichen. Normalerweise ist diese Schicht im Kronenbereich vom Zahnschmelz und im Wurzelbereich vom Zahnfleisch und Wurzelzement bedeckt. Wird diese Schutzschicht dünner oder geht verloren, bewegen Reize wie Kälte, Wärme, Süßes oder Saures die Flüssigkeit in den Kanälchen, reizen die Nervenenden, und man spürt einen kurzen, stechenden Schmerz.
Die wichtigsten Ursachen für freiliegendes Dentin sind:
- Zahnfleischrückgang: Durch Zahnfleischerkrankungen, zu kräftiges Putzen oder mit dem Alter kann sich das Zahnfleisch zurückziehen und die Wurzeloberfläche freilegen. Da die Wurzeloberfläche keinen Schmelz hat, entsteht leicht Empfindlichkeit.
- Schmelzabnutzung: Häufiger Verzehr säurehaltiger Getränke und Speisen, aufsteigende Magensäure (Reflux) oder zu kräftiges Putzen machen den Zahnschmelz mit der Zeit dünner.
- Zähnepressen und -knirschen: Übermäßige Kräfte können zu Schmelzabnutzung und kleinen Substanzverlusten am Zahnhals führen.
- Karies und gebrochene Füllungen: Defekte, die bis in die inneren Schichten des Zahns reichen, verursachen Empfindlichkeit.
- Gerissene Zähne: Ein plötzlicher Schmerz, vor allem beim Zubeißen, kann auf einen Riss hinweisen.
- Kürzlich erfolgte zahnärztliche Behandlungen: Nach Füllungen, Kronen, Zahnsteinentfernung oder Bleaching kann vorübergehende Empfindlichkeit auftreten.
Was bedeutet Schmerz bei Süßem und Kälte?
Ein Schmerz, der bei Kälte einsetzt und wenige Sekunden nach Wegfall des Reizes vergeht, ist meist eine einfache Empfindlichkeit durch freiliegendes Dentin. Die Art des Schmerzes liefert jedoch wichtige Hinweise auf die zugrunde liegende Ursache, und manche Anzeichen erfordern einen früheren Zahnarztbesuch.
- Kurzer, stechender Schmerz bei Kälte: Hängt meist mit Dentinempfindlichkeit zusammen.
- Schmerz an einem bestimmten Zahn beim Essen von Süßem: Lässt an Karies oder eine undichte Füllungskante denken.
- Plötzlicher Schmerz beim Zubeißen oder Kauen: Kann mit einem Zahnriss oder einer zu hohen Füllung zusammenhängen.
- Pochender Schmerz, der bei Wärme zunimmt und nach Wegfall des Reizes anhält: Kann auf eine Entzündung des Zahnnervs hinweisen.
- Nachts spontan einsetzender Schmerz: Kann Anzeichen eines deutlich ernsteren Problems als bloßer Empfindlichkeit sein.
Diese Anzeichen dienen nicht der Diagnose, sondern als Orientierung, wann Sie nicht abwarten sollten. Die Schmerzquelle lässt sich nur durch eine klinische Untersuchung, bei Bedarf mit Röntgenaufnahme und speziellen Tests, bestimmen.
Welche Gewohnheiten verstärken die Empfindlichkeit?
Ein großer Teil der Empfindlichkeit hängt mit alltäglichen Gewohnheiten zusammen, die man unbewusst beibehält. Werden diese Gewohnheiten geändert, gehen die Beschwerden in vielen Fällen spürbar zurück.
- Eine harte Zahnbürste verwenden und die Zähne waagerecht mit Druck schrubben
- Säurehaltige Getränke (Softdrinks, Fruchtsäfte, Sportgetränke, Zitronenwasser) häufig und über den Tag verteilt trinken
- Direkt nach säurehaltigen Lebensmitteln die Zähne putzen
- Stark abrasive Weißmacher-Zahnpasten über längere Zeit verwenden
- Nachts mit den Zähnen pressen oder tagsüber unbewusst die Zähne aufeinanderbeißen
- Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen ausfallen lassen
Nach dem Verzehr von etwas Säurehaltigem ist der Zahnschmelz vorübergehend aufgeweicht. Deshalb wird empfohlen, mit dem Putzen etwa eine halbe bis eine Stunde zu warten und den Mund in der Zwischenzeit mit Wasser auszuspülen.
Welche Lösungen gibt es für zu Hause?
Bei leichter bis mittlerer Empfindlichkeit bringen einfache, regelmäßig zu Hause angewandte Maßnahmen oft deutliche Linderung. Lösungsversuche zu Hause sollten jedoch nicht die Untersuchung ersetzen, mit der die Ursache geklärt wird.
- Verwenden Sie eine Zahnpasta für empfindliche Zähne: Zahnpasten mit Wirkstoffen wie Kaliumnitrat, Zinnfluorid oder Arginin wirken, indem sie die Reizung der Nerven verringern oder die Dentinkanälchen verschließen. Bis die Wirkung spürbar wird, ist meist eine regelmäßige Anwendung über einige Wochen nötig.
- Wechseln Sie zu einer weichen Zahnbürste: Setzen Sie die Bürste leicht schräg am Zahnfleischrand an und putzen Sie mit kleinen kreisenden Bewegungen, ohne zu drücken.
- Zahnpasta ausspucken, nicht ausspülen: So bleiben die schützenden Wirkstoffe länger auf der Zahnoberfläche.
- Zahnpasta auf die empfindliche Stelle auftragen: Manchen Menschen hilft es, vor dem Schlafengehen eine kleine Menge Zahnpasta für empfindliche Zähne mit dem Finger auf die empfindliche Stelle aufzutragen und einwirken zu lassen.
- Säurehaltiges auf die Mahlzeiten beschränken: Säurehaltige Getränke mit einem Strohhalm zu trinken, kann den Kontakt mit den Zähnen verringern.
Welche Behandlungen gibt es in der Praxis?
Die Behandlung in der Praxis richtet sich nach der Ursache der Empfindlichkeit; der erste Schritt ist daher immer eine korrekte Diagnose. Bei der Untersuchung wird geprüft, ob Karies, ein Riss, Zahnfleischrückgang, Abnutzung oder ein Problem mit dem Zusammenbiss vorliegt.
- Fluoridlack oder desensibilisierende Mittel: Sie werden auf die freiliegende Dentinoberfläche aufgetragen und helfen, die Kanälchen zu verschließen.
- Haftvermittler und Schutzversiegelungen: Empfindliche Stellen an der Wurzeloberfläche können mit einer dünnen Kunststoffschicht abgedeckt werden.
- Füllung: Substanzverluste am Zahnhals durch Abnutzung oder Karies können mit einer zahnfarbenen Füllung versorgt werden.
- Zahnfleischbehandlung und Transplantat: Bei fortgeschrittenem Zahnfleischrückgang können chirurgische Möglichkeiten zur Deckung der Wurzeloberfläche erwogen werden.
- Nachtschiene: Bei Abnutzung durch Zähnepressen kann sie zum Schutz der Zähne empfohlen werden.
- Wurzelkanalbehandlung: Sie kann als letzte Option in Betracht gezogen werden, wenn andere Maßnahmen nicht helfen und das Nervengewebe betroffen ist.
Empfindlichkeit nach Bleaching und kieferorthopädischer Behandlung
Empfindlichkeit während eines Zahnbleachings oder einer kieferorthopädischen Behandlung ist meist vorübergehend und lässt sich mit geeigneten Maßnahmen gut kontrollieren. Da Bleichgele die Durchlässigkeit des Zahnschmelzes kurzzeitig erhöhen, kann in den ersten Tagen nach der Anwendung eine Empfindlichkeit gegenüber Kälte und Wärme auftreten. Die Zahnärztin kann empfehlen, in dieser Zeit eine Zahnpasta für empfindliche Zähne zu verwenden oder die Abstände zwischen den Sitzungen zu verlängern.
Bei einer kieferorthopädischen Behandlung handelt es sich meist weniger um temperaturbedingte Empfindlichkeit als um Druck durch die Zahnbewegung und Empfindlichkeit beim Kauen. Bei Aligner-Trägern kann dieses Gefühl in den ersten ein bis zwei Tagen nach dem Wechsel auf eine neue Schiene deutlicher sein. Solche Situationen, die beim Tragen von Alignern auftreten können, beschreiben wir ausführlich in unserem Beitrag Probleme mit Alignern. Da mangelnde Mundhygiene während der Behandlung zu Entkalkungen des Zahnschmelzes rund um Brackets oder Schienen und damit zu dauerhafter Empfindlichkeit führen kann, sind regelmäßiges Putzen und fluoridhaltige Zahnpasta besonders wichtig.
Wann sollten Sie mit empfindlichen Zähnen zur Zahnärztin gehen?
Wenn die Empfindlichkeit trotz einiger Wochen sorgfältiger Pflege nicht nachlässt, sich auf einen einzelnen Zahn konzentriert, nach Wegfall des Reizes anhält oder spontan einsetzt, sollten Sie sich ohne Abwarten untersuchen lassen. In unserer Poliklinik in Çankaya neben dem Panora Einkaufszentrum untersuchen wir gründlich, um die Ursache der Empfindlichkeit zu finden, und erläutern die ursachengerechten Behandlungsmöglichkeiten; für einen Termin können Sie unsere Seite Kontakt nutzen.
Häufig gestellte Fragen
Wie schnell wirkt eine Zahnpasta für empfindliche Zähne?
Die Wirkung von Zahnpasten für empfindliche Zähne wird in der Regel nach einigen Wochen regelmäßiger Anwendung deutlich. Damit sie anhält, muss die Anwendung fortgesetzt werden. Bessert sich die Empfindlichkeit nach einigen Wochen nicht, sollten Sie zur Abklärung der Ursache eine Zahnärztin aufsuchen.
Verschwindet Zahnempfindlichkeit von selbst?
Empfindlichkeit nach Füllungen, Zahnsteinentfernung oder Bleaching lässt meist innerhalb weniger Tage bis Wochen nach. Empfindlichkeit durch Zahnfleischrückgang, Abnutzung oder Karies vergeht dagegen in der Regel nicht, solange die Ursache nicht beseitigt ist. Bei anhaltenden Beschwerden wird daher eine Untersuchung empfohlen.
Reinigt eine harte Bürste die Zähne gründlicher?
Nein, eine harte Bürste und Putzen mit Druck machen die Zähne nicht sauberer; im Gegenteil, sie können zu Schmelzabnutzung und Zahnfleischrückgang beitragen. Eine weiche Zahnbürste und die richtige Technik genügen, um Plaque wirksam zu entfernen. Ihre Zahnärztin kann Ihnen die passende Putztechnik zeigen.
Sollte man die Zähne direkt nach einem säurehaltigen Getränk putzen?
Nach säurehaltigen Getränken oder Speisen ist der Zahnschmelz vorübergehend aufgeweicht. Deshalb wird empfohlen, vor dem Putzen etwa eine halbe bis eine Stunde zu warten. In dieser Zeit hilft es, den Mund mit Wasser auszuspülen, um die Wirkung der Säure zu verringern.
