Kort antwoord: Gevoelige tanden ontstaan meestal doordat de dentinelaag bloot komt te liggen door terugtrekkend tandvlees, glazuurerosie, tandenklemmen of cariës, en geven bij koude, warme, zoete of zure prikkels een korte, scherpe pijn. Een zachte tandenborstel, tandpasta tegen gevoeligheid en het beperken van zure voedingsmiddelen geven in de meeste gevallen verlichting. Bij pijn die niet overgaat of zich op één tand concentreert, moet de oorzaak met een onderzoek worden vastgesteld.
Voelt u een plotselinge, scherpe pijnscheut als u een glas koud water drinkt, een ijsje eet of 's ochtends uw tanden poetst? Dan bent u niet de enige. Gevoelige tanden zijn een veelvoorkomende klacht bij volwassenen, die meestal ontstaat doordat de beschermende lagen van de tand dunner worden. Hoewel de gevoeligheid meestal binnen enkele seconden verdwijnt, kan ze het dagelijks leven merkbaar beïnvloeden en soms een voorbode zijn van een probleem dat behandeling nodig heeft, zoals cariës of een barst. In dit artikel bespreken we de oorzaken van gevoeligheid, wat het soort pijn kan betekenen en welke oplossingen er thuis en in de praktijk zijn.
Waardoor ontstaan gevoelige tanden?
Gevoelige tanden ontstaan meestal doordat dentine, de binnenste laag van de tand, bloot komt te liggen. Dentine bevat microscopisch kleine kanaaltjes die naar het zenuwweefsel van de tand lopen. Normaal wordt deze laag bij de kroon bedekt door glazuur en bij de wortel door tandvlees en cement. Als deze bedekking dunner wordt of verdwijnt, zetten koude, warme, zoete of zure prikkels de vloeistof in de kanaaltjes in beweging, waardoor de zenuwuiteinden worden geprikkeld en u een korte, scherpe pijn voelt.
De belangrijkste situaties waardoor dentine bloot komt te liggen, zijn:
- Terugtrekkend tandvlees: door tandvleesziekte, hard poetsen of met het ouder worden kan het tandvlees zich terugtrekken en het worteloppervlak blootleggen. Omdat er op het worteloppervlak geen glazuur zit, ontstaat gevoeligheid gemakkelijk.
- Glazuurerosie: het vaak eten en drinken van zure dranken en voedingsmiddelen, maagzuur dat in de mond komt (reflux) of hard poetsen maakt het glazuur na verloop van tijd dunner.
- Tandenklemmen en -knarsen: overmatige krachten kunnen slijtage van het glazuur en kleine defecten bij de tandhals veroorzaken.
- Cariës en gebroken vullingen: holtes die tot in de binnenste lagen van de tand reiken, veroorzaken gevoeligheid.
- Gebarsten tanden: plotselinge pijn, vooral bij het bijten, kan wijzen op een barst.
- Recente tandheelkundige behandelingen: na een vulling, kroon, tandsteenverwijdering of bleken kan tijdelijk gevoeligheid optreden.
Wat betekent pijn bij zoetigheid en kou?
Pijn die door kou begint en binnen enkele seconden verdwijnt zodra de prikkel weg is, is meestal een eenvoudige gevoeligheid door blootliggend dentine. Het soort pijn geeft echter belangrijke aanwijzingen over de onderliggende oorzaak, en bij sommige klachten is het verstandig eerder naar de tandarts te gaan.
- Korte, scherpe pijnscheut bij kou: hangt meestal samen met dentinegevoeligheid.
- Pijn in één bepaalde tand bij het eten van zoetigheid: doet denken aan cariës of lekkage langs de rand van een vulling.
- Plotselinge pijn bij het bijten of kauwen: kan samenhangen met een gebarsten tand of een te hoge vulling.
- Kloppende pijn die erger wordt door warmte en aanhoudt nadat de prikkel weg is: kan wijzen op een ontsteking van het zenuwweefsel van de tand.
- Pijn die 's nachts spontaan begint: kan een teken zijn van een veel ernstiger probleem dan gevoeligheid.
Deze signalen zijn niet bedoeld om een diagnose te stellen, maar als leidraad om te begrijpen wanneer u niet moet afwachten. De bron van de pijn kan alleen worden vastgesteld met een klinisch onderzoek en zo nodig röntgenfoto's en speciale tests.
Welke gewoonten verergeren de gevoeligheid?
Een groot deel van de gevoeligheid hangt samen met dagelijkse gewoonten die u onbewust volhoudt. Het veranderen van deze gewoonten draagt in de meeste gevallen duidelijk bij aan het verminderen van de klachten.
- Een tandenborstel met harde haren gebruiken en horizontaal met druk poetsen
- Zure dranken (frisdrank, vruchtensap, sportdranken, water met citroen) vaak en verspreid over de dag drinken
- Direct na zuur voedsel uw tanden poetsen
- Langdurig sterk schurende witmakende tandpasta's gebruiken
- 's Nachts uw tanden klemmen of overdag onbewust op elkaar bijten
- Regelmatige tandartscontroles overslaan
Na het eten of drinken van iets zuurs is het glazuur tijdelijk zachter. Daarom wordt aangeraden ongeveer een half uur tot een uur te wachten met poetsen en in de tussentijd uw mond met water te spoelen.
Welke oplossingen kunt u thuis toepassen?
Bij lichte tot matige gevoeligheid geven eenvoudige maatregelen die u thuis regelmatig toepast vaak duidelijke verlichting. Een oplossing thuis mag echter niet in de plaats komen van een onderzoek om de oorzaak vast te stellen.
- Gebruik tandpasta voor gevoelige tanden: tandpasta's met bestanddelen zoals kaliumnitraat, tinfluoride (stannousfluoride) of arginine werken door de zenuwprikkeling te verminderen of de dentinekanaaltjes af te sluiten. Meestal zijn een paar weken regelmatig gebruik nodig voordat u het effect merkt.
- Stap over op een zachte tandenborstel: plaats de borstel onder een lichte hoek op de tandvleesrand en poets met kleine draaiende bewegingen, zonder te drukken.
- Spuug de tandpasta uit, spoel niet: zo blijven de beschermende bestanddelen langer op het tandoppervlak.
- Breng tandpasta aan op de gevoelige plek: bij sommige mensen helpt het om voor het slapengaan een klein beetje tandpasta tegen gevoeligheid met de vinger op de gevoelige plek aan te brengen en te laten zitten.
- Beperk zure voedingsmiddelen tot de maaltijden: zure dranken met een rietje drinken kan het contact met de tanden verminderen.
Welke behandelingen worden in de praktijk toegepast?
De behandeling in de praktijk wordt gepland op basis van de oorzaak van de gevoeligheid; de eerste stap is daarom altijd een juiste diagnose. Bij het onderzoek wordt beoordeeld of er sprake is van cariës, een barst, terugtrekkend tandvlees, slijtage of een probleem met de beet.
- Fluoridelak of desensibiliserende middelen: deze worden op het blootliggende dentineoppervlak aangebracht en helpen de kanaaltjes af te sluiten.
- Bondingmiddelen en beschermende coatings: gevoelige plekken op het worteloppervlak kunnen worden afgedekt met een dunne laag kunsthars.
- Vulling: defecten bij de tandhals door slijtage of cariës kunnen worden hersteld met een tandkleurige vulling.
- Tandvleesbehandeling en transplantaat: bij ver gevorderde tandvleesterugtrekking kunnen chirurgische opties worden overwogen om het worteloppervlak te bedekken.
- Nachtbitje: bij slijtage door tandenklemmen kan dit worden aanbevolen om de tanden te beschermen.
- Wortelkanaalbehandeling: kan als laatste optie worden overwogen wanneer andere methoden niet helpen en het zenuwweefsel is aangetast.
Gevoeligheid na bleken en orthodontie
Gevoeligheid tijdens het bleken van tanden en een orthodontische behandeling is meestal tijdelijk en met passende maatregelen onder controle te houden. Omdat bleekgels de doorlaatbaarheid van het glazuur kortdurend verhogen, kan er in de dagen na de behandeling gevoeligheid voor kou en warmte optreden. De tandarts kan in deze periode aanraden tandpasta tegen gevoeligheid te gebruiken of de tijd tussen de sessies te verlengen.
Bij een orthodontische behandeling gaat het meestal niet zozeer om gevoeligheid voor temperatuur, maar om druk door het verplaatsen van de tanden en gevoeligheid bij het kauwen. Bij het dragen van doorzichtige aligners kan dit gevoel in de eerste een à twee dagen na de overstap op een nieuwe aligner duidelijker zijn. Zulke situaties die zich tijdens het dragen van aligners kunnen voordoen, bespreken we uitgebreid in ons artikel over problemen met doorzichtige aligners. Omdat onvoldoende mondhygiëne tijdens de behandeling kan leiden tot ontkalking van het glazuur rond de brackets of aligners en daardoor tot blijvende gevoeligheid, zijn regelmatig poetsen en het gebruik van fluoridetandpasta extra belangrijk.
Wanneer gaat u met gevoelige tanden naar de tandarts?
Als de gevoeligheid ondanks een paar weken zorgvuldige verzorging niet afneemt, zich op één tand concentreert, aanhoudt nadat de prikkel weg is of spontaan begint, moet u zich zonder af te wachten laten onderzoeken. In onze polikliniek naast winkelcentrum Panora in Çankaya doen we een uitgebreid onderzoek om de bron van de gevoeligheid vast te stellen en lichten we de behandelingsmogelijkheden voor de oorzaak toe; voor een afspraak kunt u onze contactpagina gebruiken.
Veelgestelde vragen
Hoe snel werkt tandpasta tegen gevoeligheid?
Het effect van tandpasta tegen gevoeligheid wordt meestal na een paar weken regelmatig gebruik merkbaar. Om het effect te behouden, moet u de tandpasta blijven gebruiken. Als er na een paar weken geen verbetering is, moet u naar de tandarts om de oorzaak te laten onderzoeken.
Gaan gevoelige tanden vanzelf over?
Gevoeligheid na een vulling, tandsteenverwijdering of bleken neemt meestal binnen enkele dagen tot enkele weken af. Gevoeligheid door terugtrekkend tandvlees, slijtage of cariës gaat meestal niet over zolang de oorzaak niet is weggenomen. Bij aanhoudende klachten wordt daarom een onderzoek aanbevolen.
Reinigt een harde tandenborstel de tanden beter?
Nee, een harde tandenborstel en poetsen met druk maken de tanden niet schoner; ze kunnen juist bijdragen aan glazuurerosie en terugtrekkend tandvlees. Een tandenborstel met zachte haren en de juiste techniek zijn voldoende om plaque effectief te verwijderen. Uw tandarts kan u de poetstechniek laten zien die bij u past.
Moet u direct na een zure drank uw tanden poetsen?
Na zure dranken of voedingsmiddelen is het glazuur tijdelijk zachter. Daarom wordt aangeraden ongeveer een half uur tot een uur te wachten voordat u poetst. In de tussentijd helpt spoelen met water om het effect van het zuur te verminderen.
