Коротко: Чувствительность зубов чаще всего возникает из-за обнажения дентина в результате рецессии десны, стирания эмали, сжатия зубов или кариеса и вызывает кратковременную резкую боль от холодного, горячего, сладкого или кислого. В большинстве случаев облегчение дают мягкая щётка, паста для чувствительных зубов и ограничение кислых продуктов. Если боль не проходит или сосредоточена в одном зубе, причину нужно установить при осмотре.
Если, отпив глоток холодной воды, съев мороженое или чистя зубы утром, вы чувствуете внезапную резкую боль, вы не одиноки. Чувствительность зубов — очень распространённая у взрослых жалоба, которая чаще всего возникает из-за истончения защитных слоёв зуба. Хотя чувствительность обычно проходит за несколько секунд, она может заметно влиять на повседневную жизнь, а иногда бывает предвестником проблемы, требующей лечения, например кариеса или трещины. В этой статье мы расскажем о причинах чувствительности, о том, что может означать тот или иной характер боли, и о решениях, которые применяются дома и в клинике.
Почему возникает чувствительность зубов?
Чувствительность зубов чаще всего возникает из-за обнажения дентина — внутреннего слоя зуба. Дентин содержит микроскопические канальцы, ведущие к нервной ткани зуба. В норме этот слой покрыт эмалью в области коронки, а в области корня — десной и цементом. Если это покрытие истончается или исчезает, холодные, горячие, сладкие или кислые раздражители приводят в движение жидкость в канальцах, раздражают нервные окончания, и возникает кратковременная резкая боль.
Основные состояния, приводящие к обнажению дентина:
- Рецессия десны: Из-за заболевания дёсен, жёсткой чистки или с возрастом десна может отступать, обнажая поверхность корня. Поскольку на корне нет эмали, чувствительность развивается легко.
- Стирание эмали: Частое употребление кислых напитков и продуктов, заброс желудочной кислоты в рот (рефлюкс) или жёсткая чистка со временем истончают эмаль.
- Сжатие и скрежет зубами: Чрезмерные нагрузки могут приводить к стиранию эмали и небольшим дефектам в области шейки зуба.
- Кариес и сломанные пломбы: Полости, доходящие до внутренних слоёв зуба, вызывают чувствительность.
- Трещины зубов: Внезапная боль, особенно при откусывании, может быть признаком трещины.
- Недавние стоматологические процедуры: После пломбирования, установки коронки, удаления зубного камня или отбеливания может наблюдаться временная чувствительность.
Что означает боль от сладкого и холодного?
Боль, которая начинается от холодного и проходит за несколько секунд после устранения раздражителя, чаще всего является простой чувствительностью из-за обнажённого дентина. Однако характер боли даёт важные подсказки о причине, и некоторые симптомы требуют более раннего обращения к врачу.
- Кратковременная резкая боль от холодного: Обычно связана с чувствительностью дентина.
- Боль в определённом зубе после сладкого: Наводит на мысль о кариесе или нарушении прилегания пломбы.
- Внезапная боль при откусывании или жевании: Может быть связана с трещиной зуба или завышенной пломбой.
- Пульсирующая боль, усиливающаяся от горячего и сохраняющаяся после устранения раздражителя: Может указывать на воспаление нервной ткани зуба.
- Боль, возникающая ночью сама по себе: Может быть признаком гораздо более серьёзной проблемы, чем чувствительность.
Эти признаки — не способ поставить диагноз, а ориентир, помогающий понять, когда не стоит ждать. Источник боли можно установить только при клиническом осмотре, а при необходимости — с помощью рентгена и специальных тестов.
Какие привычки усиливают чувствительность?
Значительная часть случаев чувствительности связана с повседневными привычками, которые человек сохраняет, не замечая их. Изменение этих привычек в большинстве случаев заметно помогает уменьшить жалобы.
- Пользоваться щёткой с жёсткой щетиной и чистить зубы горизонтальными движениями с нажимом
- Часто пить кислые напитки (газированные напитки, соки, спортивные напитки, воду с лимоном), растягивая их на весь день
- Чистить зубы сразу после кислой пищи
- Долго пользоваться отбеливающими пастами с высокой абразивностью
- Сжимать зубы ночью или неосознанно стискивать их днём
- Пропускать регулярные осмотры у стоматолога
После употребления кислого эмаль временно размягчается. Поэтому рекомендуется подождать с чисткой примерно от получаса до часа, а пока прополоскать рот водой.
Какие решения можно применять дома?
При лёгкой и умеренной чувствительности простые меры, регулярно применяемые дома, часто дают заметное облегчение. Однако домашние способы не должны заменять осмотр для установления причины.
- Пользуйтесь пастой для чувствительных зубов: Пасты с такими компонентами, как нитрат калия, фторид олова или аргинин, действуют, снижая возбуждение нерва или закупоривая дентинные канальцы. Чтобы почувствовать эффект, обычно требуется несколько недель регулярного применения.
- Перейдите на щётку с мягкой щетиной: Располагайте щётку под небольшим углом к линии десны и чистите небольшими круговыми движениями, без нажима.
- Сплёвывайте пасту, но не полощите рот: Так защитные компоненты дольше остаются на поверхности зубов.
- Наносите пасту на чувствительный участок: Некоторым помогает перед сном нанести пальцем небольшое количество пасты для чувствительных зубов на чувствительный участок и оставить её.
- Ограничьте кислые продукты основными приёмами пищи: Если пить кислые напитки через трубочку, их контакт с зубами может уменьшиться.
Какое лечение проводится в клинике?
Лечение в клинике планируется в зависимости от причины чувствительности, поэтому первый шаг — всегда правильный диагноз. При осмотре оценивают, есть ли кариес, трещина, рецессия десны, стирание или нарушение прикуса.
- Фторлак или десенситайзеры: Наносятся на обнажённую поверхность дентина и помогают закрыть канальцы.
- Адгезивы и защитные покрытия: Чувствительные участки на поверхности корня можно покрыть тонким слоем смолы.
- Пломба: Дефекты у шейки зуба, вызванные стиранием или кариесом, можно восстановить пломбой в цвет зуба.
- Лечение дёсен и пересадка тканей: При выраженной рецессии десны для закрытия поверхности корня могут рассматриваться хирургические варианты.
- Ночная капа: Может быть рекомендована для защиты зубов, если есть стирание из-за их сжатия.
- Лечение корневых каналов: Может рассматриваться как последний вариант, если другие методы не помогают и затронута нервная ткань.
Чувствительность после отбеливания и ортодонтического лечения
Чувствительность, возникающая при отбеливании зубов и ортодонтическом лечении, чаще всего временная, и её можно контролировать подходящими мерами. Поскольку отбеливающие гели ненадолго повышают проницаемость эмали, в течение нескольких дней после процедуры может ощущаться чувствительность к холодному и горячему. В этот период врач может порекомендовать пасту для чувствительных зубов или увеличить интервал между сеансами.
При ортодонтическом лечении ощущается чаще не столько чувствительность к температуре, сколько давление, связанное с перемещением зубов, и чувствительность при жевании. У тех, кто носит элайнеры, это ощущение может быть более выраженным в первые один-два дня после перехода на новую капу. Подобные ситуации, которые могут возникнуть при ношении элайнеров, мы подробно рассмотрели в статье проблемы при лечении элайнерами. Поскольку недостаточная гигиена полости рта во время лечения может привести к деминерализации эмали вокруг брекетов или под капами и связанной с ней стойкой чувствительности, особенно важны регулярная чистка и использование пасты со фтором.
Когда обращаться к врачу по поводу чувствительности зубов?
Если чувствительность не уменьшается, несмотря на несколько недель тщательного ухода, сосредоточена в одном зубе, сохраняется после устранения раздражителя или возникает сама по себе, нужно пройти осмотр, не откладывая. В нашей поликлинике рядом с ТЦ Panora в районе Çankaya мы проводим подробный осмотр, чтобы установить источник чувствительности, и рассказываем о вариантах лечения, направленного на её причину; записаться на приём можно через страницу контакты.
Часто задаваемые вопросы
Как быстро действует паста для чувствительных зубов?
Эффект паст для чувствительных зубов обычно становится заметным после нескольких недель регулярного применения. Чтобы эффект сохранялся, пользоваться пастой нужно и дальше. Если за несколько недель чувствительность не уменьшилась, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
Проходит ли чувствительность зубов сама?
Чувствительность после пломбирования, удаления зубного камня или отбеливания чаще всего уменьшается в течение нескольких дней или недель. Чувствительность, связанная с рецессией десны, стиранием или кариесом, обычно не проходит, пока не устранена причина. Поэтому при сохраняющихся жалобах рекомендуется осмотр.
Чистит ли жёсткая щётка зубы тщательнее?
Нет, жёсткая щётка и чистка с нажимом не делают зубы чище — напротив, они могут способствовать стиранию эмали и рецессии десны. Для эффективного удаления налёта достаточно щётки с мягкой щетиной и правильной техники. Стоматолог может показать подходящую вам технику чистки.
Нужно ли чистить зубы сразу после кислого напитка?
После кислых напитков или продуктов эмаль временно размягчается. Поэтому перед чисткой рекомендуется подождать примерно от получаса до часа. В это время полоскание рта водой помогает уменьшить действие кислоты.
