简短回答：牙齿敏感多数是由于牙龈萎缩、牙釉质磨损、紧咬牙或龋齿导致牙本质层外露而引起的，遇到冷、热、甜或酸的刺激时会产生短暂而尖锐的疼痛。在大多数情况下，使用软毛牙刷、抗敏感牙膏并减少酸性食物的摄入即可缓解。如果疼痛持续不退或集中在某一颗牙上，需要通过检查明确原因。
如果您在喝一杯冰水、吃冰淇淋或早上刷牙时感到突然而尖锐的酸痛，您并不是唯一有这种困扰的人。牙齿敏感是成年人中相当常见的问题，多数是由于牙齿保护层变薄而引起的。敏感虽然通常几秒钟就会消失，但可能明显影响日常生活，有时还可能是龋齿或牙裂等需要治疗问题的先兆。本文将为您介绍敏感的原因、不同类型疼痛可能意味着什么，以及居家和诊所内的解决方法。
牙齿为什么会敏感？
牙齿敏感多数是由于牙齿内层——牙本质外露而引起的。牙本质含有通向牙齿神经组织的微小小管。正常情况下，这一层在牙冠部分由牙釉质覆盖，在牙根部分由牙龈和牙骨质覆盖。当这层覆盖变薄或消失时，冷、热、甜或酸的刺激会使小管内的液体流动，刺激神经末梢，从而产生短暂而尖锐的疼痛。
导致牙本质外露的主要情况如下：
- 牙龈萎缩：牙周病、用力刷牙或年龄增长可能导致牙龈退缩、牙根表面外露。由于牙根表面没有牙釉质，很容易出现敏感。
- 牙釉质磨损：经常摄入酸性饮料和食物、胃酸反流到口腔（反流）或用力刷牙，会使牙釉质逐渐变薄。
- 紧咬牙和磨牙：过大的力量可能导致牙釉质磨损和牙颈部的小缺损。
- 龋齿和破损的充填物：深达牙齿内层的缺损会引起敏感。
- 牙齿裂纹：尤其是咬东西时突然出现的疼痛，可能是牙裂的信号。
- 近期进行的牙科治疗：补牙、做牙冠、洁牙或美白后可能出现暂时性敏感。
吃甜的、遇冷时疼痛意味着什么？
遇冷开始、刺激消失后几秒钟内即消退的疼痛，多数是牙本质外露引起的单纯敏感。但疼痛的性质可以为潜在原因提供重要线索，某些症状需要更早就医。
- 遇冷时短暂的尖锐酸痛：通常与牙本质敏感有关。
- 吃甜食时某颗牙疼痛：提示可能存在龋齿或充填物边缘渗漏。
- 咬东西或咀嚼时突然疼痛：可能与牙裂或充填物过高有关。
- 遇热加重、刺激消失后仍持续的搏动性疼痛：可能提示牙神经组织发炎。
- 夜间自发的疼痛：可能是比敏感严重得多的问题的症状。
这些症状并非用于诊断，而是帮助您判断何时不应再等待的参考。疼痛的来源只能通过临床检查，必要时结合X光片和特殊检查来确定。
哪些习惯会加重敏感？
相当一部分敏感与不知不觉中保持的日常习惯有关。改变这些习惯，在多数情况下能明显减轻不适。
- 使用硬毛牙刷，并横向用力刷牙
- 在一天中频繁饮用酸性饮料（碳酸饮料、果汁、运动饮料、柠檬水）
- 吃完酸性食物后立即刷牙
- 长期使用研磨性强的美白牙膏
- 夜间紧咬牙，或白天不自觉地咬紧牙齿
- 不按时进行牙科检查
摄入酸性食物后，牙釉质会暂时变软。因此建议先用清水漱口，等待约半小时到一小时再刷牙。
可以在家采取哪些措施？
对于轻中度敏感，在家坚持采取简单措施往往能明显缓解。但居家尝试不应取代为明确原因而进行的检查。
- 使用敏感牙齿专用牙膏：含有硝酸钾、氟化亚锡或精氨酸等成分的牙膏，通过减少神经刺激或封闭牙本质小管发挥作用。通常需要坚持使用几周才能感受到效果。
- 改用软毛牙刷：将牙刷以较小角度对准牙龈线，以小幅度画圈的方式刷牙，不要用力按压。
- 吐掉牙膏，不要漱口：这样保护成分可以在牙齿表面停留更长时间。
- 将牙膏涂在敏感部位：睡前用手指将少量抗敏感牙膏涂在敏感部位并保留，对一些人有帮助。
- 将酸性食物限制在正餐时食用：用吸管喝酸性饮料可以减少与牙齿的接触。
诊所内有哪些治疗方法？
诊所治疗根据敏感的原因来制定；因此第一步始终是正确诊断。检查时会评估是否存在龋齿、牙裂、牙龈萎缩、磨损或咬合问题。
- 氟保护漆或脱敏剂：涂布于外露的牙本质表面，帮助封闭小管。
- 粘接剂和保护性涂层：牙根表面的敏感区域可用一层薄薄的树脂覆盖。
- 充填：牙颈部因磨损或龋坏造成的缺损，可用牙色材料充填修复。
- 牙周治疗和移植：对于严重的牙龈萎缩，可考虑采用手术方法覆盖牙根表面。
- 夜间咬合垫：如有紧咬牙引起的磨损，可建议佩戴以保护牙齿。
- 根管治疗：在其他方法无效且牙神经组织受累的情况下，可作为最后选择考虑。
美白和正畸治疗后的敏感
牙齿美白和正畸治疗期间出现的敏感多数是暂时的，可以通过适当措施加以控制。由于美白凝胶会在短时间内增加牙釉质的通透性，治疗后几天内可能对冷热敏感。医生可能会建议在此期间使用抗敏感牙膏，或延长各次治疗之间的间隔。
在正畸治疗中，人们感受到的往往不是温度引起的敏感，而是牙齿移动带来的压力感和咀嚼时的不适。佩戴隐形牙套的人在更换新牙套的头一两天，这种感觉可能更明显。关于佩戴牙套期间可能遇到的此类情况，我们在隐形牙套常见问题一文中做了详细介绍。治疗期间如果不注意口腔卫生，托槽或牙套周围可能发生牙釉质脱矿，并由此导致永久性敏感，因此规律刷牙和使用含氟牙膏尤为重要。
牙齿敏感时应何时就医？
如果经过几周的认真护理后敏感仍未减轻、集中在某一颗牙上、刺激消失后仍然持续，或自发出现，应及时就诊。在我们位于 Çankaya、Panora 购物中心旁的门诊，我们会进行详细检查以明确敏感的来源，并向您说明针对病因的治疗选择；预约请使用我们的联系方式页面。
常见问题
抗敏感牙膏多久见效？
抗敏感牙膏的效果通常在坚持使用几周后变得明显。要保持效果，需要持续使用。如果几周后仍未减轻，应就医查明原因。
牙齿敏感会自行消失吗？
补牙、洁牙或美白后出现的敏感，大多会在几天到几周内减轻。而由牙龈萎缩、磨损或龋齿引起的敏感，如果不消除病因通常不会消失。因此，症状持续时建议就诊检查。
硬毛牙刷能把牙齿刷得更干净吗？
不能，硬毛牙刷和用力刷牙并不会让牙齿更干净；反而可能导致牙釉质磨损和牙龈萎缩。软毛牙刷加正确的方法足以有效清除牙菌斑。牙科医生可以为您示范适合的刷牙方法。
喝完酸性饮料后应立即刷牙吗？
摄入酸性饮料或食物后，牙釉质会暂时变软。因此建议刷牙前等待约半小时到一小时。在此期间用清水漱口，有助于减轻酸的影响。
