Kort antwoord: Een headgear is een orthodontisch apparaat dat via een boog in de mond, verbonden met een band om het hoofd of de nek, van buiten de mond kracht uitoefent op de tanden en de bovenkaak. Het wordt in de groeiperiode gebruikt om een naar voren staande bovenkaak en de positie van de kiezen te sturen. In de meeste schema's wordt hij ongeveer twaalf tot veertien uur per dag gedragen, 's avonds en 's nachts. Of hij geschikt is, wordt bepaald met een orthodontisch onderzoek.
Het beeld van een hoofdkap of nekband buiten de mond doet denken aan een van de meest gevreesde apparaten in de orthodontie. Toch is een headgear (buitenboordbeugel) bij de juiste indicaties en bij regelmatig gebruik nog altijd een waardevol hulpmiddel. In dit artikel beantwoorden we de vraag wat een headgear is, in welke situaties en hoe hij wordt gebruikt, hoeveel uur per dag hij gedragen moet worden en wat de regels voor veilig gebruik zijn. Aan het eind bespreken we ook alternatieve methoden.
Wat is een headgear?
Een headgear is een orthodontisch apparaat waarbij een boog of bandjes in de mond via een band om het hoofd of de nek van buiten de mond worden aangetrokken. Omdat hij 's nachts en thuis wordt gedragen, staat hij in de volksmond ook bekend als orthodontische hoofdkap.
Het apparaat bestaat uit drie delen: een boog in de mond (gezichtsboog) die wordt verbonden met bandjes, meestal op de eerste bovenkiezen; een band die achter het hoofd of de nek langs loopt; en een flexibele verbinding die deze twee verbindt en de kracht regelt. Omdat de boog in de mond aan de tanden vastzit, wordt de kracht direct op de kiezen en de bovenkaak overgebracht. Een algemeen overzicht van orthodontische apparaten vindt u op onze pagina orthodontische apparaten.
In welke situaties wordt een headgear gebruikt?
Een headgear is een methode met steun van buiten de mond die bij kinderen in de groei wordt gebruikt om een naar voren staande bovenkaak of naar voren verschoven bovenkiezen te behandelen. Omdat de kracht die aan de tanden of de kaak trekt van een steunpunt buiten de mond komt, worden de andere tanden in de mond niet belast; deze eigenschap maakt de headgear bij bepaalde indicaties bijzonder.
Orthodontisten plannen het apparaat meestal met de volgende doelen:
- De voorwaartse groei van de bovenkaak in de groeiperiode beperken.
- De bovenkiezen naar achteren verplaatsen om ruimte te maken bij scheefstand of naar voren staande tanden.
- Het sluiten van ruimte na het trekken van tanden controleren door te voorkomen dat de kiezen verschuiven (verankering).
- De verticale positie van de kiezen sturen bij een diepe beet of een neiging tot open beet.
Hoe naar voren staande boventanden zich verhouden tot verschillende behandelopties, leggen we uit op onze pagina doorzichtige aligners en naar voren staande tanden. Voor details over de verticale dimensie van de beet kunt u onze pagina diepe beet bekijken.
Welke soorten headgear zijn er?
Headgears worden ingedeeld naar de trekrichting en elk type dient een ander doel. De trekrichting wordt bepaald door de plaats waar de band buiten de mond loopt.
- Cervicale headgear (met nekband): Oefent kracht uit vanaf de achterkant van de nek; trekt de kiezen naar achteren en iets naar beneden. Wordt meestal gebruikt bij kinderen met een neiging tot diepe beet en een korte of normale gezichtslengte.
- High-pull headgear (vanaf de kruin): Omdat de kracht naar de kruin is gericht, trekt deze de kiezen naar achteren en naar boven. Kan de voorkeur hebben bij kinderen met een neiging tot open beet en een lang gezicht.
- Gecombineerde headgear: Gebruikt nek- en kruinbanden samen om de trekrichting af te stellen.
Deze keuze wordt gemaakt met inachtneming van de gezichtsbouw en de beetrelatie van het kind; omdat een verkeerd gekozen trekrichting ongewenste tandverplaatsingen kan veroorzaken, moet het type door de orthodontist worden bepaald.
Hoeveel uur per dag moet hij worden gedragen?
In de meeste schema's wordt een headgear ongeveer twaalf tot veertien uur per dag gedragen; deze tijd wordt zo ingedeeld dat de avonduren en de nacht worden gedekt. Tijdens schooltijd hoeft hij niet te worden gedragen, waardoor het sociale leven van het kind minder wordt beïnvloed.
Om effectief te zijn, is regelmatig dragen noodzakelijk; bij onvoldoende dragen verloopt de gewenste tandverplaatsing trager en als de kracht wegvalt, kunnen de tanden terugschuiven naar hun oude positie. Als het apparaat in de eerste weken korte tijd wordt gedragen en de tijd daarna wordt opgebouwd, went het kind er makkelijker aan. Het bijhouden van een draagschema en het controleren door een ouder of het apparaat 's nachts tijdens de slaap goed zit, zijn nuttig. De draagtijd en de hoeveelheid kracht worden bepaald volgens het plan van de tandarts; verhoog de kracht thuis niet op eigen houtje.
Waar moet u op letten bij het gebruik van een headgear?
Een headgear is een veilig apparaat, maar omdat hij rond het gezicht werkt, moeten bepaalde regels strikt worden gevolgd. Veiligheid is op dit gebied het belangrijkste onderwerp.
- Het apparaat mag alleen worden ingezet zoals de tandarts heeft laten zien; eerst moet de boog in de buisjes in de mond worden geplaatst en pas daarna wordt de band vastgemaakt.
- Tijdens sport, spel, rennen of vechten mag het apparaat absoluut niet worden gedragen; er is een risico op letsel aan het gezicht of de ogen.
- De huidige headgears hebben een veiligheidsmechanisme dat de band bij een plotselinge ruk van de boog losmaakt; als dit mechanisme niet werkt, mag het apparaat niet worden gebruikt.
- Bij het uitnemen moet eerst de band worden losgemaakt en de boog als laatste worden verwijderd; laat het kind de boog niet zelf lostrekken.
- Als het apparaat tijdens de slaap losraakt of als het kind pijn in de mond voelt, moet contact worden opgenomen met de kliniek.
Daarnaast moet het apparaat elke dag worden gereinigd, moet worden gecontroleerd of de banden niet zijn losgeraakt en moeten de afspraken regelmatig worden nagekomen. Probeer het apparaat niet zelf te repareren als het breekt of defect raakt.
Hoe lang wordt een headgear gebruikt?
De gebruiksduur van een headgear varieert in de meeste gevallen van enkele maanden tot een paar jaar; dit wordt bepaald door het doel van de behandeling en de mate waarin het kind het apparaat draagt. Als het sturen van de groei van de bovenkaak het doel is, duurt het meestal langer; als alleen het behouden van de positie van de kiezen het doel is, kan het korter zijn.
Tijdens de behandeling vinden de controleafspraken meestal elke vier tot acht weken plaats. De tandarts beoordeelt de lengte van de boog, de hoeveelheid kracht en de veranderingen in de mond van het kind. Als het apparaat wordt opgegeven voordat de noodzakelijke periode voorbij is, kan een deel van de tot dan toe bereikte verbetering verloren gaan. Wanneer het doel is bereikt, plant de tandarts de overgang naar andere apparaten of naar de fase met een vaste beugel; daarna wordt een retainer gebruikt om de resultaten te behouden. Over retainers kunt u ons artikel over de Hawley-plaat lezen.
Hoe went een kind aan een headgear?
Veel kinderen vinden het apparaat in de eerste dagen vreemd; dat is een heel natuurlijke reactie. Een paar manieren die ouders vaak gebruiken, versnellen het wennen: het apparaat eerst thuis kort dragen terwijl het kind wakker is, het koppelen aan de avondroutine (bijvoorbeeld na het tandenpoetsen), ervoor zorgen dat het niet op school wordt gedragen zodat broers, zussen of vrienden niet gaan plagen, en regelmatig dragen belonen met kleine beloningen.
Als het apparaat de slaap van het kind verstoort, er wondjes in de mond ontstaan of de band in de nek irriteert, moet dit aan de tandarts worden gemeld; vaak is een aangepast kussen, een zachte hoes om de band of een kleine bijstelling voldoende. Als het kind er echt niet aan kan wennen, werkt de orthodontist aan een ander plan in plaats van het apparaat af te dwingen.
Zijn er andere opties in plaats van een headgear?
Ja; afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, het type beet en de te verwachten medewerking zijn er verschillende methoden die in plaats van een headgear kunnen worden gebruikt. Als wordt verwacht dat het kind het apparaat niet regelmatig zal dragen, komen deze opties naar voren.
- Functionele apparaten: Worden in de groeiperiode gebruikt om de onderkaak naar voren te sturen; het algemene kader vindt u in ons artikel over orthodontische apparaten.
- Elastiekjes: Elastiekjes die samen met een vaste beugel of doorzichtige aligners tussen boven- en onderkaak worden gebruikt, helpen in veel gevallen bij het corrigeren van een klasse 2-relatie.
- Ondersteuning met miniscrews: Kleine schroefjes die in de mond worden geplaatst om de kiezen naar achteren te verplaatsen, kunnen de behoefte aan kracht van buiten de mond verminderen.
- Vaste apparaten om kiezen naar achteren te verplaatsen: Mechanismen die in de mond werken en minder afhankelijk zijn van de medewerking van het kind.
- Doorzichtige aligners: Bij jongeren van een geschikte leeftijd en bij volwassenen kan orthodontie met Invisalign, zo nodig samen met elastiekjes, worden gepland.
Over andere apparaten die de onder- of bovenkaak sturen, kunt u ons artikel over het orthodontisch gezichtsmasker lezen. Welke methode geschikt is, wordt alleen bepaald door een orthodontisch onderzoek en beoordeling van röntgenfoto's.
Beoordeling in Ankara
Als u vermoedt dat de bovenkaak van uw kind naar voren staat of dat er door de positie van de kiezen geen ruimte meer is voor de tanden, kan in onze kliniek in Park Oran, Çankaya, een onderzoek door een orthodontist worden gedaan. Na de nodige beeldvorming wordt schriftelijk gedeeld of een headgear nodig is, welke alternatieven er zijn en hoe de behandeling verloopt, samen met informatie over de kosten. Voor een afspraak kunt u onze pagina contact gebruiken.
Veelgestelde vragen
Hoeveel uur per dag wordt een headgear gedragen?
In de meeste schema's wordt ongeveer twaalf tot veertien uur per dag aanbevolen; deze tijd omvat de avond en de nacht. Tijdens schooltijd hoeft hij mogelijk niet te worden gedragen. De exacte duur wordt door de tandarts bepaald.
Bij wie wordt een headgear gebruikt?
Meestal wordt hij gepland bij kinderen in de groei, wanneer de bovenkaak naar voren staat of de kiezen naar voren zijn verschoven. Of hij nodig is, wordt bepaald met een onderzoek en beoordeling van röntgenfoto's.
Doet een headgear pijn?
In de eerste dagen kunnen de tanden gevoelig zijn en kan er een gespannen gevoel optreden. Dit gevoel neemt meestal snel af. Als de pijn toeneemt of het apparaat wondjes veroorzaakt, moet contact worden opgenomen met de kliniek.
Kan er met een headgear worden gesport?
Nee. Tijdens sport, spel en rennen moet het apparaat worden afgedaan vanwege het risico op letsel aan het gezicht. Bij welke activiteiten een mondbeschermer nodig is, moet met de tandarts worden besproken.
Kan er in plaats van een headgear een ander apparaat worden gebruikt?
Ja; functionele apparaten, elastiekjes, ondersteuning met miniscrews en in sommige gevallen doorzichtige aligners kunnen worden overwogen. De geschikte methode wordt bepaald op basis van de leeftijd, het type beet en de medewerking van het kind.
