Коротка відповідь: Headgear — це ортодонтичний пристрій, який з’єднує дугу в роті зі стрічкою навколо голови чи шиї та створює позаротову силу, що діє на зуби й верхню щелепу. Його застосовують у період росту для корекції виступання верхньої щелепи та положення молярів. У більшості програм його носять приблизно від дванадцяти до чотирнадцяти годин на добу — увечері та вночі. Доцільність визначають під час ортодонтичного огляду.
Образ шолома чи шийної стрічки, що виходять за межі рота, нагадує один із пристроїв, яких в ортодонтичному лікуванні найбільше остерігаються. Проте headgear (позаротовий апарат) за правильних показань і регулярного носіння й досі залишається цінним інструментом. У цій статті ми відповідаємо на запитання, що таке headgear, у яких випадках і як його застосовують, скільки годин на добу його потрібно носити, а також розповідаємо про правила безпечного користування. Наприкінці розглядаємо й альтернативні методи.
Що таке headgear?
Headgear — це ортодонтичний пристрій, за допомогою якого дугу чи кільця, розміщені в роті, тягнуть ззовні через стрічку навколо голови або шиї. Через те що його носять уночі та вдома, у побуті його також називають ортодонтичним шоломом.
Пристрій складається з трьох частин: дуги (лицьової дуги), яка в роті з’єднується з кільцями, зазвичай встановленими на верхніх перших молярах; стрічки, що обгинає голову чи шию ззаду; і еластичного з’єднання, яке поєднує ці дві частини та регулює силу. Оскільки дуга в роті з’єднана із зубами, сила передається безпосередньо на моляри та верхню щелепу. Загальний огляд ортодонтичних апаратів дивіться на сторінці ортодонтичні апарати.
У яких випадках застосовують headgear?
Headgear — метод із позаротовою опорою, який застосовують у дітей у період росту для корекції виступання верхньої щелепи або зміщення верхніх молярів уперед. Оскільки сила, що переміщує зуби чи щелепу, спирається на позаротову опору, інші зуби в роті не навантажуються; саме ця особливість вирізняє headgear у певних випадках.
Ортодонти зазвичай планують цей пристрій з такою метою:
- Обмежити розвиток верхньої щелепи вперед у період росту.
- Перемістити верхні моляри назад, щоб звільнити місце при скупченості зубів або виступанні зубів.
- Запобігти зміщенню молярів і контролювати закриття місця після видалення зубів (підтримка анкоражу).
- Скерувати вертикальне положення молярів при глибокому прикусі або схильності до відкритого прикусу.
Про зв’язок виступання верхніх передніх зубів із різними варіантами лікування ми розповідаємо на сторінці прозорі елайнери та виступання зубів. Подробиці щодо вертикального виміру прикусу — на сторінці глибокий прикус.
Які бувають види headgear?
Види headgear класифікують за напрямком тяги, і кожен із них служить своїй меті. Напрямок тяги визначається тим, де розміщено позаротову стрічку.
- Цервікальний (з шийною стрічкою) headgear: Створює силу з боку потилиці; тягне моляри назад і трохи вниз. Здебільшого його застосовують у дітей зі схильністю до глибокого прикусу та коротким або нормальним обличчям.
- Headgear з високою тягою (від тім’я): Оскільки сила спрямована до тім’я, він тягне моляри назад і вгору. Його можуть обрати для дітей зі схильністю до відкритого прикусу та подовженим обличчям.
- Комбінований headgear: Поєднуючи шийну та тім’яну стрічки, дає змогу регулювати напрямок тяги.
Цей вибір роблять з урахуванням будови обличчя дитини та співвідношення прикусу; оскільки неправильно обраний напрямок тяги може спричинити небажані переміщення зубів, вид апарата має визначати ортодонт.
Скільки годин на добу його потрібно носити?
У більшості програм headgear носять приблизно від дванадцяти до чотирнадцяти годин на добу; цей час розподіляють так, щоб він охоплював вечірні години та ніч. У шкільні години носити його не потрібно, тож він менше впливає на соціальне життя дитини.
Щоб апарат був ефективним, регулярне носіння обов’язкове: за недостатнього носіння бажане переміщення зубів сповільнюється, а коли дія сили припиняється, зуби можуть зміщуватися назад до попереднього положення. Якщо в перші тижні носити пристрій недовго, а потім поступово збільшувати час, дитина звикає легше. Корисно вести графік носіння, а батькам — перевіряти вночі під час сну, чи правильно надягнуто пристрій. Тривалість і величину сили визначають відповідно до плану лікаря; самостійно збільшувати силу вдома не можна.
На що звертати увагу під час носіння headgear
Headgear — безпечний пристрій, але оскільки він працює біля обличчя, деяких правил потрібно неухильно дотримуватися. Безпека — найважливіша тема в цьому питанні.
- Пристрій слід надягати лише так, як показав лікар: спершу вставити дугу в трубки в роті, а вже потім закріпити стрічку.
- Під час спорту, ігор, біганини чи бійок пристрій у жодному разі не можна носити; є ризик удару в обличчя або травми ока.
- Сучасні headgear мають запобіжний механізм, що від’єднує стрічку від дуги в разі різкого ривка; якщо цей механізм не працює, пристроєм користуватися не можна.
- Знімаючи пристрій, спершу потрібно від’єднати стрічку, а дугу виймати останньою; не можна дозволяти дитині самостійно висмикувати дугу.
- Якщо під час сну дитини пристрій зісковзнув або в роті з’явився біль, слід зв’язатися з клінікою.
Крім того, пристрій потрібно щодня чистити, перевіряти, чи не ослабли стрічки, і регулярно приходити на прийоми. Якщо пристрій зламався чи пошкодився, не намагайтеся ремонтувати його самостійно.
Скільки часу носять headgear?
У більшості випадків headgear носять від кількох місяців до кількох років; цей діапазон визначається метою лікування та тим, наскільки дитина дисципліновано носить пристрій. Якщо мета — скерувати розвиток верхньої щелепи, тривалість зазвичай більша, а якщо потрібно лише зберегти положення молярів — може бути коротшою.
Під час лікування контрольні візити зазвичай проводять раз на чотири–вісім тижнів. Лікар оцінює довжину дуги, величину сили та зміни в роті дитини. Якщо припинити користуватися пристроєм, перш ніж мине потрібний час, досягнуте покращення може частково втратитися. Коли мету досягнуто, лікар планує перехід до інших пристроїв або до етапу брекетів; після цього для збереження результатів використовують ретейнер. Про ретейнери читайте в нашій статті апарат Хоулі.
Як дитина звикає до headgear?
Багатьом дітям пристрій спершу здається незвичним; це цілком природна реакція. Кілька способів, до яких часто вдаються батьки, пришвидшують звикання: спершу надягати пристрій удома ненадовго, поки дитина не спить; пов’язати його з вечірнім ритуалом (наприклад, після чищення зубів); стежити, щоб його не носили в школі, аби брати, сестри чи друзі не насміхалися; і підтримувати регулярне носіння невеликими заохоченнями.
Якщо пристрій порушує сон дитини, у роті з’являються ранки або стрічка натирає шию, про це потрібно повідомити лікаря; здебільшого досить підібрати подушку, надягти на стрічку м’який чохол або виконати невелике налаштування. Якщо дитина справді не може звикнути, ортодонт не змушуватиме носити пристрій, а напрацює інший план.
Чи є альтернативи headgear?
Так; залежно від віку пацієнта, типу прикусу та очікуваної дисципліни існують різні методи, які можна застосувати замість headgear. Якщо є підстави вважати, що дитина не зможе регулярно носити пристрій, ці варіанти виходять на перший план.
- Функціональні апарати: Застосовують у період росту, щоб скерувати нижню щелепу вперед; загальні відомості Ви знайдете в нашій статті про ортодонтичні апарати.
- Еластики (резинки): Еластики між верхньою та нижньою щелепами, які використовують разом із брекетами або прозорими елайнерами, у багатьох випадках допомагають виправити співвідношення II класу.
- Опора на мінігвинти: Невеликі гвинти, встановлені в роті для переміщення молярів назад, можуть зменшити потребу в позаротовій силі.
- Незнімні апарати для дисталізації молярів: Механізми, що працюють у роті й менше залежать від дисциплінованості дитини.
- Прозорі елайнери: Для підлітків відповідного віку та дорослих ортодонтію з Invisalign можна планувати за потреби разом з еластиками.
Про інші пристрої, що скеровують нижню чи верхню щелепу, читайте в нашій статті ортодонтична лицьова маска. Який метод підходить, можна визначити лише за результатами ортодонтичного огляду та оцінки рентгенівських знімків.
Консультація в Анкарі
Якщо Ви вважаєте, що верхня щелепа Вашої дитини виступає вперед або через положення молярів зубам не вистачає місця, у нашій клініці в Park Oran (Çankaya) огляд проводить лікар-ортодонт. Після необхідних знімків Вам письмово повідомлять, чи потрібен headgear, які є альтернативи та як проходитиме лікування, разом з інформацією про вартість. Щоб записатися на прийом, скористайтеся сторінкою контакти.
Поширені запитання
Скільки годин на добу носять headgear?
У більшості програм рекомендують приблизно від дванадцяти до чотирнадцяти годин на добу; цей час охоплює вечір і ніч. У шкільні години носити його може бути не потрібно. Точну тривалість визначає лікар.
Кому призначають headgear?
Зазвичай його планують для дітей у період росту, коли верхня щелепа виступає вперед або моляри змістилися вперед. Необхідність визначають за результатами огляду та оцінки рентгенівських знімків.
Чи болить headgear?
У перші дні може відчуватися чутливість і напруження в зубах. Здебільшого це швидко минає. Якщо біль посилюється або пристрій натирає, слід зв’язатися з клінікою.
Чи можна займатися спортом у headgear?
Ні. Під час спорту, ігор і біганини пристрій потрібно знімати через ризик травми обличчя. Для яких занять потрібна капа-протектор, слід обговорити з лікарем.
Чи можна замість headgear використати інший пристрій?
Так; можна розглянути функціональні апарати, еластики, опору на мінігвинти, а в деяких випадках — прозорі елайнери. Відповідний метод визначають залежно від віку, типу прикусу та дисциплінованості дитини.
