简短回答：头帽（Headgear）是一种正畸装置，它通过绕在头部或颈部的带子连接口内的面弓，从口外对牙齿和上颌施加力。它用于在生长发育期引导上颌前突和磨牙的位置。大多数方案要求每天佩戴约十二到十四小时，主要在傍晚和夜间佩戴。是否适合需通过正畸检查确定。
一副伸出口外的头帽或颈带的样子，常让人联想到正畸治疗中最令人发怵的装置之一。然而，头帽（口外矫治器）在病例合适、坚持规律佩戴的情况下，仍然是一种有价值的工具。本文将回答"什么是头帽"这个问题，介绍它适用于哪些情况、如何使用、每天需要佩戴多少小时，以及安全使用的规则。最后我们还会介绍其他替代方法。
什么是头帽？
头帽是一种正畸装置，它通过绕在头部或颈部的带子，从口外牵拉放置在口内的弓或带环。由于常在夜间和家中佩戴，民间也称之为正畸头帽。
该装置由三部分组成：位于口内、通常连接在上颌第一磨牙带环上的弓（面弓）；绕过头部或颈后的带子；以及连接两者并调节力量的弹性连接件。口内的面弓与牙齿相连，因此力量直接传递到磨牙和上颌。如需了解正畸矫治器的总体范围，可以参阅我们的正畸矫治器页面。
头帽适用于哪些情况？
头帽是一种借助口外支抗的方法，用于处理生长发育期儿童的上颌前突或上颌磨牙前移问题。由于牵拉牙齿或颌骨的力量来自口外的支点，口内其他牙齿不会承受额外负荷；这一特点使头帽在某些病例中具有独特之处。
正畸医生通常出于以下目的规划使用该装置：
- 在生长发育期限制上颌向前发育。
- 将上颌磨牙向后移动，为拥挤或前突的牙齿腾出空间。
- 防止磨牙移位，从而控制拔牙后的间隙关闭（支抗支持）。
- 在深覆合或有开合倾向时引导磨牙的垂直位置。
关于上前牙前突与不同治疗方案的关系，我们在页面透明矫治器与牙齿前突中有介绍。关于咬合垂直方向的详细信息，可以参阅我们的深覆合页面。
头帽有哪些类型？
头帽根据牵引方向分类，每种类型的用途各不相同。牵引方向取决于口外带子放置的部位。
- 颈牵引（颈带式）头帽：从颈后施力；将磨牙向后并稍向下牵拉。多用于有深覆合倾向、面部高度偏短或正常的儿童。
- 高位牵引（头顶式）头帽：力量朝向头顶，因此将磨牙向后并向上牵拉。可用于有开合倾向、面部高度偏长的儿童。
- 联合式头帽：同时使用颈带和头顶带来调整牵引方向。
这一选择需要考虑孩子的面部结构和咬合关系；牵引方向选择不当可能导致不希望出现的牙齿移动，因此类型必须由正畸医生确定。
每天应佩戴多少小时？
大多数方案要求每天佩戴头帽约十二到十四小时；这一时间安排在傍晚和夜间。上学期间不需要佩戴，因此对孩子社交生活的影响较小。
要发挥作用就必须规律佩戴；因为佩戴不足时，预期的牙齿移动会变慢，而一旦力量中断，牙齿可能向原来的位置回退。如果最初几周先短时间佩戴、再逐渐延长时间，孩子会更容易适应。记录佩戴表，以及家长在孩子夜间睡觉时检查装置是否戴得正确，都很有帮助。佩戴时长和力量大小根据医生的方案确定；请不要在家自行加大力量。
使用头帽时的注意事项
头帽是一种安全的装置，但由于它在面部周围工作，必须严格遵守一些规则。安全是这方面最重要的问题。
- 装置只能按照医生示范的方式佩戴；应先把面弓插入口内的颊面管，然后再连接带子。
- 运动、玩耍、跑跳或打闹时绝对不能佩戴；否则存在撞击面部或伤及眼睛的风险。
- 目前使用的头帽都带有安全装置，在突然受到拉扯时会使带子与面弓分离；如果这一装置失灵，就不应继续使用。
- 摘下装置时，应先解开带子，最后再取出面弓；不要让孩子自己硬拉面弓。
- 如果孩子睡觉时装置脱出，或口内感到疼痛，应与诊所联系。
此外，装置需要每天清洁，检查带子是否松动，并按时复诊。装置损坏或出现故障时，请不要自行修理。
头帽需要使用多长时间？
大多数病例中，头帽的使用时间在数月到数年之间；这一范围取决于治疗目的以及孩子对装置的配合程度。如果目标是引导上颌发育，时间通常较长；如果只是为了维持磨牙的位置，时间可能较短。
治疗期间通常每四到八周复诊一次。医生会评估面弓的长度、力量大小以及孩子口内的变化。如果在需要的时间结束前就停用装置，可能会部分失去此前取得的改善。达到目标后，医生会规划过渡到其他装置或牙套阶段；之后使用保持器来维持效果。关于保持器，您可以参阅我们的文章Hawley 矫治器。
孩子如何适应头帽？
许多孩子在最初几天会不习惯这个装置；这种反应是完全正常的。家长常用的几种方法可以加快适应：先在家里、在孩子清醒时短时间佩戴；把它与晚间习惯（例如刷牙之后）结合起来；注意不在学校佩戴，以免兄弟姐妹或朋友取笑；并用小奖励鼓励孩子坚持规律佩戴。
如果装置影响孩子睡眠、口内出现溃疡或带子刺激颈部，需要告知医生；多数情况下调整枕头、给带子加上软套或稍作调整就足够了。如果确实无法适应，正畸医生会另行制定方案，而不是强迫孩子使用该装置。
有没有可以替代头帽的选择？
有；根据患者的年龄、咬合类型和对配合程度的预期，有多种方法可以代替头帽。如果认为孩子无法规律佩戴该装置，这些选择就更值得考虑。
- 功能性矫治器：在生长发育期用于引导下颌向前；您可以在我们关于矫治器的文章中了解总体情况。
- 弹性橡皮圈（牵引皮筋）：与固定牙套或透明矫治器配合，在上下颌之间使用的橡皮圈，在许多病例中有助于矫正II类关系。
- 微种植钉支抗：植入口内用于后移磨牙的小螺钉，可以减少对口外力量的需求。
- 固定式磨牙远移装置：在口内工作、对孩子配合依赖较小的机制。
- 透明矫治器：对于年龄合适的青少年和成年人，可以规划 Invisalign 正畸，必要时配合弹性橡皮圈使用。
关于引导下颌或上颌的其他装置，您可以参阅我们的文章正畸面罩。哪种方法合适，只有通过正畸检查和X光评估才能确定。
在安卡拉进行评估
如果您认为孩子的上颌靠前，或因磨牙位置导致牙齿没有足够空间，可以在位于 Çankaya Park Oran 的本诊所接受正畸专科医生检查。在完成必要的影像检查后，我们会以书面形式告知是否需要头帽、有哪些替代方案、治疗将如何进行以及费用信息。如需预约，请使用我们的联系我们页面。
常见问题
头帽每天要戴几个小时？
大多数方案建议每天佩戴约十二到十四小时；这段时间包括傍晚和夜间。上学期间可能不需要佩戴。具体时长由医生确定。
哪些人需要使用头帽？
通常用于生长发育期儿童上颌靠前或磨牙前移的情况。是否需要通过检查和X光评估确定。
头帽会疼吗？
最初几天牙齿可能会有敏感和紧绷感。这种感觉通常很快就会减轻。如果疼痛加剧或装置造成溃疡，应与诊所联系。
戴头帽可以运动吗？
不可以。由于存在面部受伤的风险，运动、玩耍和跑跳时应摘下装置。哪些活动需要佩戴护齿套，应与医生沟通。
可以用其他装置代替头帽吗？
可以；可以评估功能性矫治器、弹性橡皮圈、微种植钉支抗，以及某些病例中的透明矫治器等选择。合适的方法根据年龄、咬合类型以及孩子的配合程度确定。
