الإجابة المختصرة: الهيدجير جهاز تقويمي يطبّق قوة على الأسنان والفك العلوي من خارج الفم، عبر ربط قوس داخل الفم بشريط حول الرأس أو الرقبة. ويُستخدم في مرحلة النمو لتوجيه تقدّم الفك العلوي ووضع الأضراس. وفي معظم البرامج يُرتدى نحو اثنتي عشرة إلى أربع عشرة ساعة يوميًا، في المساء والليل. ويُحدَّد مدى ملاءمته بفحص تقويمي.
إن صورة غطاء الرأس أو شريط الرقبة الخارج من الفم تستحضر إلى الذهن أحد أكثر الأجهزة التي يتحرّج منها الناس في العلاج التقويمي. غير أن الهيدجير (جهاز التقويم خارج الفم) لا يزال أداة قيّمة في الحالات المناسبة وعند استخدامه بانتظام. نجيب في هذا المقال عن سؤال ما هو الهيدجير، ونشرح في أي الحالات وكيف يُستخدم، وكم ساعة ينبغي ارتداؤه يوميًا، وقواعد الاستخدام الآمن. ونتناول في النهاية الطرق البديلة أيضًا.
ما هو الهيدجير؟
الهيدجير جهاز تقويمي يتيح شد قوس أو حلقات موضوعة داخل الفم من خارج الفم، بواسطة شريط حول الرأس أو الرقبة. ولأنه يُستخدم ليلًا وفي المنزل، يُعرف بين الناس أيضًا باسم غطاء الرأس التقويمي.
يتكوّن الجهاز من ثلاثة أجزاء: قوس داخل الفم يتصل بحلقات توضع عادةً على الأضراس الأولى العلوية (قوس الوجه)، وشريط يلتف خلف الرأس أو الرقبة، ووصلة مرنة تربط بينهما وتضبط القوة. ولأن القوس الداخلي متصل بالأسنان، تنتقل القوة مباشرة إلى الأضراس والفك العلوي. ويمكنكم الاطلاع على المجموعة العامة لأجهزة التقويم في صفحتنا أجهزة تقويم الأسنان.
متى يُستخدم الهيدجير؟
الهيدجير طريقة مدعومة من خارج الفم، تُستخدم لدى الأطفال في مرحلة النمو لمعالجة تقدّم الفك العلوي أو انزياح الأضراس العلوية إلى الأمام. ولأن القوة التي تشد الأسنان أو الفك تُستمد من نقطة ارتكاز خارج الفم، فلا يقع عبء على الأسنان الأخرى داخل الفم؛ وهذه الخاصية تميّز الهيدجير في حالات معينة.
يخطط أخصائيو التقويم للجهاز عادةً للأغراض التالية:
- الحد من نمو الفك العلوي إلى الأمام في مرحلة النمو.
- إرجاع الأضراس العلوية إلى الخلف لتوفير مساحة لعلاج التزاحم أو الأسنان البارزة.
- التحكم في إغلاق المسافة بعد خلع الأسنان بمنع انزياح الأضراس من مكانها (دعم الارتكاز).
- توجيه الوضع العمودي للأضراس في حالات العضة العميقة أو الميل إلى العضة المفتوحة.
نشرح علاقة الأسنان الأمامية العلوية البارزة بخيارات العلاج المختلفة في صفحتنا التقويم الشفاف والأسنان البارزة. وللتفاصيل المتعلقة بالبعد العمودي للإطباق يمكنكم الاطلاع على صفحتنا العضة العميقة.
ما أنواع الهيدجير؟
تُصنَّف أنواع الهيدجير بحسب اتجاه الشد، ويخدم كل منها غرضًا مختلفًا. ويُحدَّد اتجاه الشد بحسب المنطقة التي يوضع عليها الشريط الخارجي.
- الهيدجير العنقي (بشريط الرقبة): يطبّق القوة من خلف الرقبة؛ ويشد الأضراس إلى الخلف وقليلًا إلى الأسفل. ويُستخدم في الغالب لدى الأطفال الذين لديهم ميل إلى العضة العميقة ويكون طول وجوههم قصيرًا أو طبيعيًا.
- الهيدجير عالي الشد (من أعلى الرأس): لأن القوة تتجه نحو أعلى الرأس، فإنه يشد الأضراس إلى الخلف وإلى الأعلى. وقد يُفضَّل لدى الأطفال الذين لديهم ميل إلى العضة المفتوحة ويكون طول وجوههم زائدًا.
- الهيدجير المركّب: يضبط اتجاه الشد باستخدام شريطي الرقبة وأعلى الرأس معًا.
يُجرى هذا الاختيار مع مراعاة بنية وجه الطفل وعلاقة الإطباق لديه؛ ولأن اتجاه الشد المختار خطأً قد يؤدي إلى حركات سنية غير مرغوب فيها، يجب أن يحدد أخصائي التقويم نوع الجهاز.
كم ساعة ينبغي ارتداؤه يوميًا؟
في معظم البرامج يُرتدى الهيدجير نحو اثنتي عشرة إلى أربع عشرة ساعة يوميًا؛ وتُضبط هذه المدة بحيث تشمل ساعات المساء والليل. ولا يلزم ارتداؤه في ساعات الدراسة، مما يقلل من تأثيره في الحياة الاجتماعية للطفل.
الاستخدام المنتظم شرط لفاعليته؛ لأن حركة الأسنان المطلوبة تتباطأ عند الاستخدام غير الكافي، وقد تنزاح الأسنان عائدةً نحو وضعها السابق عند انقطاع القوة. وإذا رُكِّب الجهاز في الأسابيع الأولى لفترات قصيرة ثم زيدت المدة، يتأقلم الطفل بسهولة أكبر. ومن المفيد الاحتفاظ بجدول متابعة، وأن يتحقق الوالدان أثناء نوم الطفل ليلًا من أن الجهاز مُركَّب بشكل صحيح. وتُحدَّد المدة ومقدار القوة وفق خطة الطبيب؛ ولا ينبغي أن تزيدوا القوة بأنفسكم في المنزل.
ما ينبغي الانتباه إليه عند استخدام الهيدجير
الهيدجير جهاز آمن، لكن لأنه يعمل حول الوجه يجب الالتزام التام ببعض القواعد. فالسلامة هي أهم ما في هذا الموضوع.
- يجب تركيب الجهاز فقط بالطريقة التي يوضحها الطبيب؛ إذ يجب إدخال القوس أولًا في الأنابيب داخل الفم، ثم ربط الشريط بعد ذلك.
- لا يجوز إطلاقًا ارتداء الجهاز أثناء الرياضة أو اللعب أو الركض أو الشجار؛ إذ يوجد خطر الارتطام بالوجه أو إصابة العين.
- في أجهزة الهيدجير المستخدمة اليوم توجد آلية أمان تفصل الشريط عن القوس عند حدوث شد مفاجئ؛ وإذا كانت هذه الآلية لا تعمل فلا ينبغي استخدام الجهاز.
- عند نزع الجهاز يجب فك الشريط أولًا، ونزع القوس في النهاية؛ ولا ينبغي السماح للطفل بشد القوس ونزعه بنفسه بقوة.
- إذا خرج الجهاز من مكانه أثناء نوم الطفل، أو شُعر بألم في الفم، فينبغي التواصل مع العيادة.
كما يجب تنظيف الجهاز كل يوم، والتحقق مما إذا كانت الأشرطة قد ارتخت، والحضور إلى المواعيد بانتظام. وإذا انكسر الجهاز أو تعطّل فلا تحاولوا إصلاحه بأنفسكم.
كم من الوقت يُستخدم الهيدجير؟
تتراوح مدة استخدام الهيدجير في معظم الحالات بين بضعة أشهر وبضع سنوات؛ ويُحدَّد هذا المدى بحسب هدف العلاج والتزام الطفل بالجهاز. فإذا كان الهدف توجيه نمو الفك العلوي فإن المدة تطول عادةً، أما إذا كان الهدف الحفاظ على وضع الأضراس فقط فقد تكون أقصر.
تكون مواعيد المتابعة أثناء العلاج عادةً كل أربعة إلى ثمانية أسابيع. ويقيّم الطبيب طول القوس ومقدار القوة والتغير الحاصل في فم الطفل. والتوقف عن الجهاز قبل انقضاء المدة اللازمة قد يؤدي إلى فقدان جزء من التحسن الذي تحقق حتى ذلك الحين. وعند بلوغ الهدف يخطط الطبيب للانتقال إلى أجهزة أخرى أو إلى مرحلة التقويم الثابت؛ ثم يُستخدم مثبّت للحفاظ على النتائج. وبخصوص المثبّت يمكنكم الاطلاع على مقالنا جهاز Hawley.
كيف يعتاد الطفل على الهيدجير؟
يستغرب كثير من الأطفال الجهاز في الأيام الأولى؛ وهذا رد فعل طبيعي تمامًا. وهناك بضع طرق تلجأ إليها الأسر كثيرًا تسرّع الاعتياد: تركيب الجهاز أولًا في المنزل لفترة قصيرة والطفل مستيقظ، وربطه بروتين المساء (مثلًا بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة)، والحرص على عدم ارتدائه في المدرسة حتى لا يسخر منه الإخوة أو الأصدقاء، ودعم الاستخدام المنتظم بمكافآت صغيرة.
إذا كان الجهاز يُفسد نوم الطفل، أو تتكوّن جروح في فمه، أو يسبب الشريط تهيّجًا في رقبته، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك؛ وفي أغلب الأحيان يكفي تعديل الوسادة، أو وضع غلاف ناعم على الشريط، أو إجراء تعديل بسيط. وإذا تعذّر التأقلم فعلًا، يعمل أخصائي التقويم على خطة مختلفة بدلًا من إجبار الطفل على استخدام الجهاز.
هل توجد خيارات أخرى بدلًا من الهيدجير؟
نعم؛ توجد طرق مختلفة يمكن استخدامها بدلًا من الهيدجير بحسب عمر المريض ونوع الإطباق ومدى الالتزام المتوقع. وتبرز هذه الخيارات إذا كان يُعتقد أن الطفل لن يتمكن من ارتداء الجهاز بانتظام.
- الأجهزة الوظيفية: تُستخدم في مرحلة النمو لتوجيه الفك السفلي إلى الأمام؛ ويمكنكم الاطلاع على الإطار العام في مقالنا عن أجهزة التقويم.
- المطاطات التقويمية: المطاطات المستخدمة بين الفكين العلوي والسفلي مع التقويم الثابت أو التقويم الشفاف تساعد في كثير من الحالات على تصحيح علاقة الصنف الثاني.
- دعامات البراغي الصغيرة: البراغي الصغيرة التي توضع داخل الفم لإرجاع الأضراس إلى الخلف قد تقلل من الحاجة إلى قوة خارج الفم.
- الأجهزة الثابتة لإرجاع الأضراس: آليات تعمل داخل الفم وتعتمد بدرجة أقل على التزام الطفل.
- التقويم الشفاف: لدى المراهقين في السن المناسبة ولدى البالغين، يمكن التخطيط للتقويم بنظام Invisalign، مع المطاطات عند الحاجة.
وبخصوص الأجهزة الأخرى التي توجّه الفك السفلي أو العلوي، يمكنكم الاطلاع على مقالنا قناع الوجه التقويمي. ولا تُحدَّد الطريقة المناسبة إلا بالفحص التقويمي وتقييم صور الأشعة.
التقييم في أنقرة
إذا كان يُعتقد أن الفك العلوي لدى طفلكم متقدّم، أو أنه لا توجد مساحة كافية لأسنانه بسبب وضع الأضراس، فإن أخصائية تقويم الأسنان تجري الفحص في عيادتنا في Park Oran بمنطقة Çankaya. وبعد التصوير اللازم تُقدَّم إليكم كتابيًا معلومات عن مدى الحاجة إلى الهيدجير، والبدائل المتاحة، وكيف سيسير العلاج، مع معلومات التكلفة. ولحجز موعد يمكنكم استخدام صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
كم ساعة يُرتدى الهيدجير يوميًا؟
في معظم البرامج يُنصح بنحو اثنتي عشرة إلى أربع عشرة ساعة يوميًا؛ وتشمل هذه المدة المساء والليل. وقد لا يلزم ارتداؤه في ساعات الدراسة. ويحدد الطبيب المدة الدقيقة.
لمن يُستخدم الهيدجير؟
يُخطَّط له عادةً لدى الأطفال في مرحلة النمو، في الحالات التي يكون فيها الفك العلوي متقدمًا أو تكون الأضراس قد انزاحت إلى الأمام. وتُحدَّد الحاجة إليه بالفحص وتقييم صور الأشعة.
هل يسبب الهيدجير ألمًا؟
قد يُشعر في الأيام الأولى بحساسية وشد في الأسنان. ويخف هذا الإحساس في الغالب خلال وقت قصير. وإذا ازداد الألم أو سبّب الجهاز جروحًا فينبغي التواصل مع العيادة.
هل يمكن ممارسة الرياضة مع الهيدجير؟
لا. يجب نزع الجهاز أثناء الرياضة واللعب والركض بسبب خطر إصابة الوجه. وينبغي مناقشة الطبيب في الأنشطة التي تتطلب واقي الفم.
هل يمكن استخدام جهاز آخر بدلًا من الهيدجير؟
نعم؛ يمكن تقييم خيارات مثل الأجهزة الوظيفية، والمطاطات، ودعامات البراغي الصغيرة، والتقويم الشفاف في بعض الحالات. وتُحدَّد الطريقة المناسبة بحسب العمر ونوع الإطباق والتزام الطفل.
