الإجابة المختصرة: قناع الوجه التقويمي جهاز متحرك يستند إلى الجبهة والذقن، ويُستخدم لدى الأطفال في مرحلة النمو الذين يعانون تراجع الفك العلوي، بهدف توجيه الفك العلوي نحو الأمام. ويُرتدى عادةً بين عمر 6 و10 سنوات، لمدة 12-14 ساعة يوميًا، وفي الغالب ليلًا. ويستغرق العلاج في معظم الحالات 6-12 شهرًا؛ وقد تلزم متابعة منتظمة حتى انتهاء النمو، ومرحلة تقويمية ثانية في السنوات اللاحقة.
إذا لاحظتم أن الأسنان السفلية لطفلكم تنطبق أمام أسنانه العلوية، أو أن المنطقة الوسطى من وجهه تبدو متراجعة في المظهر الجانبي، فقد يوصي أخصائي التقويم بـقناع الوجه التقويمي. وقناع الوجه جهاز متحرك يستمد دعمه من خارج الفم، ويُستخدم لدى الأطفال في مرحلة النمو لتوجيه نمو الفك العلوي نحو الأمام. نشرح في هذا المقال كيف يعمل قناع الوجه، وفي أي عمر يكون فعالًا، وكيف يُستخدم يوميًا، وما الذي يمكن توقعه بعد ذلك.
ما هو قناع الوجه وكيف يعمل؟
قناع الوجه جهاز تقويمي يتألف من وسادات تلامس الجبهة وطرف الذقن وإطار معدني يصل بينها، ويطبّق على الفك العلوي قوة خفيفة ومستمرة باتجاه الأمام. ويُشار إليه في المراجع العلمية أيضًا باسم «جهاز الرأس العكسي» (Reverse Headgear) أو «قناع السحب الأمامي» (Protraction Mask).
مبدأ عمله بسيط للغاية. إذ يوجد داخل الفم جهاز مثبّت على الأسنان العلوية؛ وتُربط المطاطات المرنة المعلّقة بخطافات صغيرة في الجزء الأمامي من هذا الجهاز بالقضيب الموجود أمام الفم في القناع. وتسحب المطاطات الفك العلوي إلى الأمام وإلى الأسفل قليلًا. وفي مرحلة النمو يستطيع عظم الفك العلوي الاستجابة لهذه القوة لأن مناطق الدرز التي يلتقي فيها بعظام الجمجمة الأخرى لم تلتحم بالكامل بعد.
كثيرًا ما يتضمن الجهاز داخل الفم أيضًا برغي توسيع. فتوسيع الفك العلوي عرضيًا يصحح سقف الحلق الضيق، كما قد يدعم تأثير السحب الأمامي بتهيئة مناطق الدرز للحركة. ويقرر الطبيب نوع الجهاز المستخدم وفق بنية فك الطفل.
في أي عمر وفي أي حالة يُطبَّق؟
يُطبَّق قناع الوجه أساسًا في اضطرابات الإطباق الهيكلية من الصنف الثالث التي يكون فيها الفك العلوي متراجعًا، ولدى الأطفال في مرحلة النمو. والمرحلة التي تكون فيها الاستجابة للعلاج واضحة هي عادةً مرحلة الإسنان المختلط المبكر التي تجتمع فيها الأسنان اللبنية والدائمة؛ وهي تقابل لدى معظم الأطفال العمر بين 6 و10 سنوات تقريبًا.
من العلامات التي قد يلاحظها الوالدان:
- انطباق الأسنان الأمامية السفلية أمام الأسنان الأمامية العلوية (الإطباق المعكوس)
- ظهور المنطقة الوسطى من الوجه مسطحة أو غائرة عند النظر من الجانب
- بروز الفك السفلي بشكل واضح إلى الأمام
- العضة المتصالبة في الأسنان الخلفية
ليس كل إطباق معكوس ذا منشأ هيكلي. فلدى بعض الأطفال تتعلق المشكلة بميلان الأسنان فقط، أو يكون الطفل معتادًا على دفع فكه السفلي إلى الأمام. ويُحدَّد نوع الحالة بالفحص السريري والأشعة، وبالقياسات السيفالومترية عند الحاجة. ولهذا توصي جمعية تقويم الأسنان التركية والجمعية الأمريكية لأخصائيي تقويم الأسنان (AAO) بإجراء أول تقييم تقويمي للأطفال في عمر 7 سنوات تقريبًا. ولمزيد من المعلومات حول الخيارات التقويمية بحسب العمر، يمكنكم الاطلاع على مقالنا في أي عمر يمكن استخدام المصففات الشفافة.
مع تباطؤ وتيرة النمو والتحام مناطق الدرز، يتراجع التأثير الهيكلي لقناع الوجه بشكل ملحوظ. ولا يمكن عادةً تحقيق التأثير نفسه بعد البلوغ؛ ولهذا يُعدّ التوقيت من أكثر عناصر العلاج حسمًا.
كم ساعة يُرتدى قناع الوجه يوميًا؟
يُنصح عادةً بارتداء قناع الوجه من 12 إلى 14 ساعة يوميًا؛ ويُستكمل معظم هذه المدة أثناء النوم ليلًا. فعندما يُرتدى القناع مساءً عند العودة إلى المنزل ويُستخدم حتى الصباح، يبلغ معظم الأطفال المدة المستهدفة.
يضبط الطبيب مقدار القوة، وتُجدَّد المطاطات على فترات محددة. ولأن مرونة المطاطات تقل مع الوقت، فقد يُطلب تغييرها يوميًا. وفي الأيام الأولى قد يُشعَر بضغط خفيف في الأسنان واحمرار في منطقتي الجبهة والذقن بسبب الوسادات؛ ويساعد الحفاظ على نظافة الوسادات ومراقبة تماسها مع الجلد على تقليل هذه المشكلات.
دور الأسرة في هذا العلاج كبير جدًا. فقد يبدو قناع الوجه الذي يُرتدى ليلًا غريبًا على الأطفال في البداية. ويزيد تسجيل ساعات الاستخدام في تقويم، وجعل القناع جزءًا من الروتين المسائي، وإطلاع الطفل على مراحل العلاج بلغة تناسب عمره من الالتزام بشكل واضح.
- لا يلزم ارتداء القناع خلال ساعات المدرسة.
- ينبغي نزعه أثناء ممارسة الرياضة واللعب.
- ينبغي أن يتم تركيب المطاطات ونزعها تحت إشراف الوالدين.
- يجب إيلاء عناية إضافية لتنظيف الأسنان بالفرشاة بسبب الجهاز داخل الفم.
كم تستغرق مدة العلاج وما نتائجه؟
يستغرق علاج قناع الوجه في معظم الحالات ما بين 6 و12 شهرًا؛ وتتوقف المدة على درجة عدم التناسق الأولية وعلى انتظام الطفل في استخدام القناع. والهدف عادةً هو تحقيق تراكب طبيعي للأسنان الأمامية، بل وإجراء تصحيح زائد بسيط.
مع قناع الوجه الذي يُبدأ به في العمر المناسب ويُستخدم بانتظام، يُهدف إلى دعم نمو الفك العلوي نحو الأمام، وتصحيح الإطباق المعكوس في الأسنان الأمامية، وجعل المظهر الجانبي للوجه أكثر توازنًا. وجزء من التأثير هيكلي، وجزء آخر على مستوى الأسنان.
ثمة نقطة مهمة ينبغي أن يعرفها الوالدان: نمو الفك السفلي محدد وراثيًا إلى حد كبير ويستمر طوال فترة المراهقة. ولهذا قد يعود الإطباق المعكوس جزئيًا خلال مرحلة النمو حتى بعد علاج ناجح بقناع الوجه. ولا يعني هذا الاحتمال أن العلاج قد فشل؛ بل هو حالة بيولوجية ينبغي تقييمها بالمتابعة المنتظمة. وفي بعض الحالات الهيكلية الشديدة قد تُطرح جراحة الفكين التقويمية بعد اكتمال النمو. ويحدد الطبيب المسار المناسب من خلال المتابعة على مدى السنوات.
هل يمكن استخدام قناع الوجه مع المصففات الشفافة؟
تغيير العلاقة بين الفكين على المستوى الهيكلي هو مهمة قناع الوجه؛ أما المصففات الشفافة فمصممة أساسًا لتحريك الأسنان. ولهذا لا تحل إحدى الطريقتين محل الأخرى، لكنهما قد تتكاملان في مراحل مختلفة من العلاج. فبعد توجيه نمو الفك في المرحلة المبكرة، يمكن التعامل مع مشكلات اصطفاف الأسنان في الحالات المناسبة بخيارات موجهة للأطفال مثل Invisalign First. وقد تناولنا حدود تأثير المصففات الشفافة في بنية الفك بالتفصيل في مقالنا هل تصحح المصففات الشفافة بنية الفك.
هل يلزم علاج تقويمي بعد قناع الوجه؟
بعد علاج قناع الوجه، يحتاج معظم الأطفال إلى فترة متابعة، ثم إلى مرحلة ثانية من العلاج التقويمي في السنوات اللاحقة. فبينما يركز العلاج المبكر على تصحيح العلاقة بين الفكين، يُخطَّط لاصطفاف الأسنان والضبط الدقيق للإطباق بشكل منفصل بعد بزوغ الأسنان الدائمة.
بعد التوقف عن القناع، قد يوصي الطبيب بجهاز تثبيت يُستخدم ليلًا لفترة من الوقت للحفاظ على التصحيح المحقق. وما دام الطفل مستمرًا في النمو، تُتابَع العلاقة بين الفكين بمراجعات سنوية أو نصف سنوية. وعند اكتمال الإسنان الدائم، يمكن الانتقال إلى المرحلة الثانية بالتقويم الثابت بالحاصرات أو، في الحالات المناسبة، بـInvisalign بحسب الحاجة.
يختلف نطاق هذه المرحلة الثانية وتوقيتها من طفل إلى آخر. وقد يسهم العلاج المبكر في جعل العلاج اللاحق أبسط؛ لكن مدى الحاجة إليه وكيفية إجرائه يتضحان بمتابعة النمو.
متى ينبغي إجراء تقييم تقويمي لطفلكم في أنقرة؟
إذا لاحظتم لدى طفلكم إطباقًا معكوسًا أو عضة متصالبة أو عدم توازن واضح في المظهر الجانبي للوجه، فمن المهم ألا تنتظروا انقضاء مرحلة النمو لإجراء التقييم. وفي عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya، تفحص أخصائية التقويم لدينا نمو فك طفلكم، وتأخذ السجلات اللازمة، وتخطط معكم التوقيت المناسب إن كانت هناك حاجة إلى العلاج؛ وللمعلومات وحجز موعد يمكنكم التواصل معنا.
الأسئلة الشائعة
هل يؤلم قناع الوجه الطفل؟
يطبّق قناع الوجه قوة خفيفة ومضبوطة. وفي الأيام الأولى قد يُشعَر بضغط في الأسنان وبانزعاج خفيف في مواضع تماس الوسادات، ويخف هذا الإحساس لدى معظم الأطفال خلال وقت قصير. وإذا ظهر ألم واضح أو جرح في الجلد أو ارتخاء في الجهاز، فينبغي مراجعة الطبيب.
هل يجب ارتداء قناع الوجه في المدرسة أيضًا؟
لا، ففي معظم خطط العلاج لا يلزم ارتداء القناع في المدرسة. إذ تُستكمل المدة اليومية الموصى بها عادةً خلال ساعات المساء وأثناء النوم ليلًا. والحفاظ على انتظام ساعات الاستخدام عامل حاسم في فاعلية العلاج.
هل يفيد قناع الوجه في مرحلة المراهقة؟
يكون التأثير الهيكلي لقناع الوجه واضحًا في المراحل المبكرة من النمو ويتراجع مع التقدم في العمر. ولا يُتوقع عادةً تحقيق التأثير نفسه بعد البلوغ. ويقيّم الطبيب الخيارات المناسبة لطفل في هذا العمر وفق الفحص والسجلات.
هل تعود المشكلة بعد علاج قناع الوجه؟
لأن نمو الفك السفلي يستمر طوال المراهقة، قد يعود الإطباق المعكوس جزئيًا لدى بعض الأطفال. ولهذا تُجرى مراجعات منتظمة بعد العلاج حتى انتهاء النمو. وإذا رُئي ذلك ضروريًا، يُخطَّط لعلاج تقويمي إضافي.
