Qısa cavab: Ortodontik üz maskası üst çənəsi geridə qalmış, böyümə yaşındakı uşaqlarda üst çənəni irəliyə doğru istiqamətləndirmək üçün istifadə olunan, alın və çənədən dayaq alan çıxarılan qurğudur. Adətən 6-10 yaş arasında, gündə 12-14 saat və çox vaxt gecələr taxılır. Müalicə əksər hallarda 6-12 ay davam edir; böyümə bitənə qədər müntəzəm izləmə və sonrakı illərdə ikinci ortodontik mərhələ lazım ola bilər.
Övladınızın alt dişlərinin üst dişlərin qarşısında tutuşduğunu və ya üz profilində orta bölgənin geridə qaldığını fərq etmisinizsə, ortodontunuz sizə ortodontik üz maskası tövsiyə edə bilər. Üz maskası böyümə yaşındakı uşaqlarda üst çənənin inkişafını irəliyə doğru istiqamətləndirmək üçün istifadə olunan, ağızdan kənar dayaq alan çıxarılan qurğudur. Bu yazıda üz maskasının necə işlədiyini, hansı yaşda təsirli olduğunu, gündəlik istifadəsini və sonra nələrin gözlənilə biləcəyini izah edirik.
Üz maskası nədir, necə işləyir?
Üz maskası alın və çənə ucuna toxunan yastıqcıqlardan və onları birləşdirən metal çərçivədən ibarət olan, üst çənəyə irəli istiqamətdə yüngül və davamlı qüvvə tətbiq edən ortodontik qurğudur. Ədəbiyyatda “tərs headgear” və ya “protraksiya maskası” kimi də adlandırılır.
İş prinsipi olduqca sadədir. Ağız daxilində üst dişlərə bərkidilən aparat olur; bu aparatın ön hissəsindəki kiçik qarmaqlara taxılan elastik rezinlər maskanın ağız qarşısındakı çubuğuna bağlanır. Rezinlər üst çənəni irəliyə və yüngülcə aşağıya doğru çəkir. Böyümə yaşında üst çənə sümüyü kəllənin digər sümükləri ilə birləşdiyi tikiş bölgələri hələ tam qaynamadığı üçün bu qüvvəyə cavab verə bilir.
Ağızdaxili aparat çox vaxt genişləndirici vint də ehtiva edir. Üst çənənin yanlara doğru genişləndirilməsi həm dar damağı düzəldir, həm də tikiş bölgələrini hərəkətə hazırlayaraq irəli çəkmə təsirini dəstəkləyə bilər. Hansı aparatın istifadə olunacağına uşağın çənə quruluşuna görə həkim qərar verir.
Hansı yaşda və hansı vəziyyətdə tətbiq olunur?
Üz maskası əsasən üst çənənin geridə qaldığı skelet III sinif tutuş pozuntularında və böyümə yaşındakı uşaqlarda tətbiq olunur. Müalicəyə cavabın nəzərəçarpan olduğu dövr adətən süd dişləri ilə daimi dişlərin birlikdə olduğu erkən qarışıq dişlənmə dövrüdür; bu da əksər uşaqlarda təxminən 6 ilə 10 yaş arasına təsadüf edir.
Valideynlərin fərq edə biləcəyi bəzi əlamətlər bunlardır:
- Alt ön dişlərin üst ön dişlərin qarşısında tutuşması (tərs tutuş)
- Yandan baxdıqda üzün orta bölgəsinin düz və ya çökək görünməsi
- Alt çənənin nəzərəçarpan şəkildə önə çıxmış görünməsi
- Arxa dişlərdə çarpaz tutuş
Hər tərs tutuş skelet mənşəli deyil. Bəzi uşaqlarda problem yalnız dişlərin meyli ilə bağlıdır və ya uşaq alt çənəsini vərdişlə irəli sürüşdürür. Hansı vəziyyətin söz mövzusu olduğu klinik müayinə, rentgen və lazım gələrsə sefalometrik ölçülərlə müəyyən edilir. Buna görə Türkiyə Ortodontiya Dərnəyi və Amerika Ortodontistlər Assosiasiyası (AAO) uşaqların ilk ortodontik qiymətləndirilməsinin 7 yaş ətrafında aparılmasını tövsiyə edir. Yaşa görə ortodontik seçimlər haqqında daha çox məlumat üçün neçə yaşında şəffaf elayner yazımıza baxa bilərsiniz.
Böyümə sürəti azaldıqca və tikiş bölgələri qaynadıqca üz maskasının skelet təsiri nəzərəçarpan dərəcədə azalır. Yeniyetməlikdən sonra eyni təsiri əldə etmək adətən mümkün olmur; buna görə vaxtlama müalicənin ən kritik elementlərindən biridir.
Üz maskası gündə neçə saat taxılır?
Üz maskasının adətən gündə 12 ilə 14 saat taxılması tövsiyə olunur; bu müddətin böyük hissəsi gecə yuxusu zamanı tamamlanır. Axşam evə gəldikdə taxılan maska səhərə qədər istifadə olunduqda əksər uşaqlar hədəflənən müddətə çatır.
Qüvvənin böyüklüyü həkim tərəfindən tənzimlənir və rezinlər müəyyən aralıqlarla yenilənir. Rezinlərin elastikliyi zamanla azaldığı üçün gündəlik dəyişdirilmələri istənilə bilər. İlk günlərdə dişlərdə yüngül təzyiq, alın və çənə bölgəsində yastıqcıqlara bağlı qızartı hiss oluna bilər; yastıqcıqların təmiz saxlanması və dəri təmasının yoxlanılması bu problemləri azaldır.
Ailələrin rolu bu müalicədə çox böyükdür. Uşaqlar üçün gecə taxılan üz maskası əvvəlcə yad gələ bilər. İstifadə saatlarını təqvimə yazmaq, maskanı axşam rejiminin bir hissəsinə çevirmək və uşağı proses haqqında yaşına uyğun dillə məlumatlandırmaq uyğunluğu nəzərəçarpan dərəcədə artırır.
- Maska məktəb saatlarında taxılmalı deyil.
- İdman və oyun zamanı çıxarılmalıdır.
- Rezinlərin taxılıb çıxarılması valideyn nəzarətində aparılmalıdır.
- Ağızdaxili aparat səbəbindən diş fırçalamaya əlavə diqqət göstərilməlidir.
Müalicə müddəti və nəticələri necədir?
Üz maskası müalicəsi əksər hallarda 6 ilə 12 ay arasında davam edir; müddət ilkin uyğunsuzluğun dərəcəsindən və uşağın maskanı müntəzəm istifadə etməsindən asılıdır. Hədəf adətən ön dişlərdə normal örtüşmənin təmin edilməsi və hətta kiçik artıq düzəliş edilməsidir.
Münasib yaşda başlanan və müntəzəm istifadə olunan üz maskası ilə üst çənənin irəliyə doğru inkişafının dəstəklənməsi, ön dişlərdəki tərs tutuşun düzəldilməsi və üz profilinin daha balanslı hala gəlməsi nəzərdə tutulur. Təsirin bir hissəsi skelet, bir hissəsi isə diş səviyyəsindədir.
Ailələrin bilməli olduğu mühüm bir nöqtə var: Alt çənə böyüməsi böyük ölçüdə genetik olaraq müəyyən edilir və yeniyetməlik boyu davam edir. Buna görə uğurlu üz maskası müalicəsindən sonra belə böyümə dövründə tərs tutuş qismən geri qayıda bilər. Bu ehtimal müalicənin uğursuz olduğu anlamına gəlmir; müntəzəm izləmə ilə qiymətləndirilməli bioloji vəziyyətdir. Bəzi ağır skelet hadisələrində böyümə tamamlandıqdan sonra ortoqnatik cərrahiyyə gündəmə gələ bilər. Hansı yolun münasib olduğu illər ərzindəki izləmə ilə həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Üz maskası şəffaf elaynerlə birlikdə istifadə oluna bilərmi?
Çənə əlaqəsini skelet səviyyəsində dəyişmək üz maskasının vəzifəsidir; şəffaf elaynerlər isə əsasən dişləri hərəkət etdirmək üçün nəzərdə tutulub. Buna görə iki üsul bir-birinin yerinə keçmir, lakin müalicənin müxtəlif mərhələlərində bir-birini tamamlaya bilər. Erkən dövrdə çənə inkişafı istiqamətləndirildikdən sonra diş düzülüşündəki problemlər münasib hadisələrdə uşaqlara yönəlik Invisalign First kimi seçimlərlə həll oluna bilər. Şəffaf elaynerlərin çənə quruluşuna təsirinin hüdudlarını şəffaf elayner çənə quruluşunu düzəldirmi başlıqlı yazımızda ətraflı şəkildə nəzərdən keçirmişik.
Üz maskasından sonra ortodontik müalicə lazım olurmu?
Üz maskası müalicəsindən sonra əksər uşaqlarda izləmə dövrü və sonrakı illərdə ikinci ortodontik müalicə mərhələsi lazım olur. Erkən dövrdə aparılan müalicə çənə əlaqəsini düzəltməyə fokuslanarkən, daimi dişlər çıxdıqdan sonra dişlərin düzülüşü və tutuşun incə tənzimlənməsi ayrıca planlaşdırılır.
Maska buraxıldıqdan sonra əldə olunan düzəlişi qorumaq üçün həkim bir müddət gecələr istifadə olunacaq möhkəmləndirici qurğu tövsiyə edə bilər. Uşaq böyüməyə davam etdiyi müddətcə illik və ya altı aylıq nəzarətlərlə çənə əlaqəsi izlənilir. Daimi dişlənmə tamamlandıqda ehtiyaca görə sabit breket müalicəsinə və ya münasib hadisələrdə Invisalign ilə ikinci mərhələyə keçilə bilər.
Bu ikinci mərhələnin əhatəsi və vaxtlaması hər uşaqda fərqlidir. Erkən müalicə sonrakı müalicənin daha sadə olmasına töhfə verə bilər; lakin lazım olub-olmayacağı və necə aparılacağı böyümənin izlənməsi ilə dəqiqləşir.
Ankarada övladınız üçün ortodontik qiymətləndirmə nə zaman aparılmalıdır?
Övladınızda tərs tutuş, çarpaz tutuş və ya üz profilində nəzərəçarpan balanssızlıq görmüsünüzsə, qiymətləndirmə üçün böyümə dövrünün keçməsini gözləməmək vacibdir. Çankaya Oran bölgəsindəki klinikamızda ortodont mütəxəssisimiz övladınızın çənə inkişafını müayinə edir, lazımi qeydləri alır və müalicəyə ehtiyac varsa münasib vaxtlamanı sizinlə birlikdə planlaşdırır; məlumat və randevu üçün bizimlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Üz maskası uşağa ağrı verirmi?
Üz maskası nəzarətli və yüngül qüvvə tətbiq edir. İlk günlərdə dişlərdə təzyiq və yastıqcıqların toxunduğu bölgələrdə yüngül narahatlıq hiss oluna bilər, bu hiss əksər uşaqlarda qısa müddətdə azalır. Nəzərəçarpan ağrı, dəri yarası və ya aparatda boşalma olarsa, həkimə müraciət edilməlidir.
Üz maskası məktəbdə də taxılmalıdırmı?
Xeyr, əksər müalicə planlarında maskanın məktəbdə taxılması lazım deyil. Tövsiyə olunan gündəlik müddət adətən axşam saatlarında və gecə yuxusu zamanı tamamlanır. İstifadə saatlarını müntəzəm saxlamaq müalicənin effektivliyi baxımından həlledicidir.
Yeniyetməlik dövründə üz maskası işə yarayırmı?
Üz maskasının skelet təsiri böyümə dövrünün erkən mərhələlərində nəzərəçarpandır və yaş irəlilədikcə azalır. Yeniyetməlikdən sonra eyni təsirin əldə olunması adətən gözlənilmir. Bu yaşdakı uşaq üçün münasib seçimlər müayinə və qeydlərə görə həkim tərəfindən qiymətləndirilir.
Üz maskası müalicəsindən sonra problem təkrarlanırmı?
Alt çənə böyüməsi yeniyetməlik boyu davam etdiyi üçün bəzi uşaqlarda tərs tutuş qismən geri qayıda bilər. Buna görə müalicədən sonra böyümə bitənə qədər müntəzəm nəzarət aparılır. Lazım görülərsə, əlavə ortodontik müalicə planlaşdırılır.
