რა არის ორთოდონტიული სახის ნიღაბი? ზედა ყბის გასწორება ადრეულ ასაკში

მოკლე პასუხი: ორთოდონტიული სახის ნიღაბი არის მოხსნადი მოწყობილობა, რომელიც ზრდის ასაკის იმ ბავშვებში, რომელთაც ზედა ყბა უკან რჩებათ, ზედა ყბის წინ წარმართვისთვის გამოიყენება და შუბლსა და ნიკაპს ეყრდნობა. იგი ჩვეულებრივ 6–10 წლის ასაკში, დღეში 12–14 საათის განმავლობაში და უმეტესად ღამით ისმება. მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში 6–12 თვე გრძელდება; ზრდის დასრულებამდე რეგულარული კონტროლია საჭირო, მომდევნო წლებში კი მეორე ორთოდონტიული ეტაპიც შეიძლება დაგვჭირდეს.

თუ შეამჩნიეთ, რომ თქვენი შვილის ქვედა კბილები ზედა კბილების წინ იკვრება ან სახის პროფილში შუა მონაკვეთი უკან რჩება, ორთოდონტმა შეიძლება ორთოდონტიული სახის ნიღაბი გირჩიოთ. სახის ნიღაბი არის პირის გარედან საყრდენის მქონე მოხსნადი მოწყობილობა, რომელიც ზრდის ასაკის ბავშვებში ზედა ყბის განვითარების წინ წარმართვისთვის გამოიყენება. ამ სტატიაში გიყვებით, როგორ მუშაობს სახის ნიღაბი, რომელ ასაკში არის ეფექტიანი, როგორ გამოიყენება ყოველდღიურად და რა შეიძლება ველოდოთ მის შემდეგ.

რა არის სახის ნიღაბი და როგორ მუშაობს?

სახის ნიღაბი არის ორთოდონტიული მოწყობილობა, რომელიც შუბლსა და ნიკაპის წვერს ეხებადი ბალიშებისა და მათ დამაკავშირებელი მეტალის ჩარჩოსგან შედგება და ზედა ყბაზე წინა მიმართულებით მსუბუქ და უწყვეტ ძალას ახდენს. ლიტერატურაში მას „უკუ ჰედგირსაც“ ან „პროტრაქციის ნიღაბსაც“ უწოდებენ.

მუშაობის პრინციპი საკმაოდ მარტივია. პირის ღრუში ზედა კბილებზე დამაგრებული აპარატი არსებობს; ამ აპარატის წინა ნაწილში არსებულ პატარა კაუჭებზე გადებული ელასტიკური რეზინები ნიღბის პირის წინ მდებარე ღეროს უკავშირდება. რეზინები ზედა ყბას წინ და ოდნავ ქვემოთ ქაჩავს. ზრდის ასაკში ზედა ყბის ძვალი ამ ძალას შეიძლება გამოეხმაუროს, რადგან ის ადგილები, სადაც თავის ქალის სხვა ძვლებს უკავშირდება, ჯერ სრულად არ შეზრდილა.

პირის ღრუს შიგნით არსებული აპარატი ხშირად გამაფართოებელ ხრახნსაც შეიცავს. ზედა ყბის გვერდებისკენ გაფართოება როგორც ვიწრო სასას ასწორებს, ისე ნაკერების უბნებს მოძრაობისთვის ამზადებს და წინ წაქაჩვის ეფექტს შეიძლება უწყობდეს ხელს. რომელი აპარატი გამოიყენება, ბავშვის ყბის აგებულების მიხედვით ექიმი წყვეტს.

რა ასაკში და რა შემთხვევაში გამოიყენება?

სახის ნიღაბი ძირითადად იმ ჩონჩხისმიერი III კლასის თანკბილვის დარღვევებისას გამოიყენება, როდესაც ზედა ყბა უკან რჩება, და ზრდის ასაკის ბავშვებში. მკურნალობაზე გამოხმაურება უმეტესად ადრეული შერეული კბილთა რიგის პერიოდში გამოხატულია, როცა სარძევე და მუდმივი კბილები ერთად არსებობს; ეს ბავშვების უმეტესობაში დაახლოებით 6–10 წლის ასაკს ემთხვევა.

მშობლებს ზოგიერთი ნიშნის შემჩნევა შეუძლიათ:

• ქვედა წინა კბილები ზედა წინა კბილების წინ იკვრება (უკუ თანკბილვა)
• გვერდიდან შეხედვისას სახის შუა მონაკვეთი სწორი ან ჩაზნექილი ჩანს
• ქვედა ყბა თვალსაჩინოდ წინ ჩანს
• უკანა კბილებში ჯვარედინი თანკბილვა

ყველა უკუ თანკბილვა ჩონჩხისმიერი წარმოშობის არ არის. ზოგ ბავშვში პრობლემა მხოლოდ კბილების დახრილობას უკავშირდება ან ბავშვი ქვედა ყბას ჩვევით წინ სწევს. რომელი მდგომარეობაა, კლინიკური გასინჯვით, რენტგენითა და, საჭიროების შემთხვევაში, ცეფალომეტრიული გაზომვებით განისაზღვრება. ამიტომ თურქეთის ორთოდონტთა ასოციაცია და ამერიკის ორთოდონტთა ასოციაცია (AAO) გვირჩევენ, რომ ბავშვების პირველი ორთოდონტიული შეფასება დაახლოებით 7 წლის ასაკში ჩატარდეს. ასაკის მიხედვით ორთოდონტიული ვარიანტების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის შეგიძლიათ იხილოთ ჩვენი სტატია რა ასაკიდან შეიძლება გამჭვირვალე ელაინერები.

ზრდის ტემპის შემცირებასა და ნაკერების უბნების შეზრდასთან ერთად სახის ნიღბის ჩონჩხისმიერი ეფექტი შესამჩნევად მცირდება. მოზარდობის შემდეგ იგივე ეფექტის მიღწევა, როგორც წესი, შეუძლებელია; ამიტომ დროის სწორი არჩევა მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე კრიტიკული ელემენტია.

დღეში რამდენ საათს უნდა ვატაროთ სახის ნიღაბი?

სახის ნიღბის დღეში 12–14 საათის განმავლობაში ტარება რეკომენდებულია; ამ დროის დიდი ნაწილი ღამის ძილისას სრულდება. საღამოს სახლში დაბრუნების შემდეგ ჩამაგრებული ნიღბის დილამდე გამოყენებისას ბავშვების უმეტესობა მიზნობრივ დროს აღწევს.

ძალის სიდიდეს ექიმი არეგულირებს, ხოლო რეზინები გარკვეული ინტერვალებით იცვლება. რადგან რეზინების ელასტიკურობა დროთა განმავლობაში მცირდება, მათი ყოველდღიური შეცვლა შეიძლება მოგთხოვონ. პირველ დღეებში კბილებზე მსუბუქი ზეწოლა, შუბლისა და ნიკაპის არეში კი ბალიშებთან დაკავშირებული გაწითლება შეიძლება იგრძნობოდეს; ბალიშების სისუფთავის დაცვა და კანთან შეხების კონტროლი ამ პრობლემებს ამცირებს.

ამ მკურნალობაში ოჯახების როლი ძალიან დიდია. ბავშვებისთვის ღამით ტარებადი სახის ნიღაბი დასაწყისში უცხო შეიძლება იყოს. ტარების საათების კალენდარში აღნიშვნა, ნიღბის საღამოს რუტინის ნაწილად ქცევა და ბავშვისთვის პროცესის ასაკის შესაფერისი ენით განმარტება თანამშრომლობას შესამჩნევად აუმჯობესებს.

• ნიღბის სკოლის საათებში ტარება აუცილებელი არ არის.
• სპორტისა და თამაშის დროს ის უნდა მოიხსნას.
• რეზინების ჩამოცმა და მოხსნა მშობლის მეთვალყურეობით უნდა მოხდეს.
• პირის ღრუში არსებული აპარატის გამო კბილების გახეხვას დამატებითი ყურადღება უნდა მიექცეს.

როგორია მკურნალობის ხანგრძლივობა და შედეგები?

სახის ნიღბით მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში 6–12 თვე გრძელდება; ვადა დამოკიდებულია საწყისი შეუსაბამობის ხარისხზე და იმაზე, რამდენად რეგულარულად ატარებს ბავშვი ნიღაბს. მიზანი ჩვეულებრივ წინა კბილებში ნორმალური გადაფარვის მიღწევა და ოდნავი ჭარბი კორექციაცაა.

შესაფერის ასაკში დაწყებული და რეგულარულად გამოყენებული სახის ნიღბით ზედა ყბის წინ განვითარების მხარდაჭერა, წინა კბილებში უკუ თანკბილვის გასწორება და სახის პროფილის უფრო დაბალანსებული გახდომა არის მიზანი. ეფექტის ნაწილი ჩონჩხისმიერია, ნაწილი კი — კბილების დონეზე.

ოჯახებისთვის ერთი მნიშვნელოვანი საკითხი უნდა იყოს ცნობილი: ქვედა ყბის ზრდა დიდწილად გენეტიკურად განისაზღვრება და მოზარდობის განმავლობაში გრძელდება. ამიტომ სახის ნიღბით წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც კი ზრდის პერიოდში უკუ თანკბილვა ნაწილობრივ შეიძლება დაბრუნდეს. ეს შესაძლებლობა მკურნალობის წარუმატებლობას არ ნიშნავს; ეს ბიოლოგიური მდგომარეობაა, რომელიც რეგულარული დაკვირვებით უნდა შეფასდეს. ზოგიერთ მძიმე ჩონჩხისმიერ შემთხვევაში ზრდის დასრულების შემდეგ ორთოგნათული ქირურგია შეიძლება განიხილებოდეს. რომელი გზაა შესაფერისი, წლების განმავლობაში დაკვირვებით ექიმი განსაზღვრავს.

შეიძლება თუ არა სახის ნიღბის გამოყენება გამჭვირვალე ელაინერებთან ერთად?

ყბების ურთიერთმიმართების ჩონჩხისმიერ დონეზე შეცვლა სახის ნიღბის ამოცანაა; გამჭვირვალე ელაინერები კი ძირითადად კბილების გადასაადგილებლად არის შექმნილი. ამიტომ ეს ორი მეთოდი ერთმანეთს ვერ ცვლის, თუმცა მკურნალობის სხვადასხვა ეტაპზე ერთმანეთს შეიძლება შეავსებდეს. ადრეულ პერიოდში ყბის განვითარების წარმართვის შემდეგ კბილთა რიგის პრობლემები შესაფერის შემთხვევებში ბავშვებისთვის განკუთვნილი ვარიანტებით, მაგალითად Invisalign First-ით, შეიძლება მოგვარდეს. გამჭვირვალე ელაინერების ეფექტის საზღვრები ყბის აგებულებაზე დეტალურად განვიხილეთ სტატიაში შეუძლია თუ არა გამჭვირვალე ელაინერებს ყბის აგებულების გასწორება.

სახის ნიღბის შემდეგ ორთოდონტიული მკურნალობა საჭიროა?

სახის ნიღბით მკურნალობის შემდეგ ბავშვების უმეტესობას დაკვირვების პერიოდი და მომდევნო წლებში მეორე ორთოდონტიული მკურნალობის ეტაპი სჭირდება. სანამ ადრეულ პერიოდში ჩატარებული მკურნალობა ყბების ურთიერთმიმართების გასწორებას უთმობს ყურადღებას, მუდმივი კბილების ამოსვლის შემდეგ კბილთა რიგისა და თანკბილვის დახვეწა ცალკე იგეგმება.

ნიღბის მოხსნის შემდეგ მიღწეული კორექციის შესანარჩუნებლად ექიმმა გარკვეული დროით ღამით სატარებელი ფიქსაციის მოწყობილობა შეიძლება გირჩიოთ. სანამ ბავშვი იზრდება, ყბების ურთიერთმიმართებას წლიური ან ექვსთვიანი კონტროლით აკვირდებიან. მუდმივი კბილების რიგის დასრულებისას საჭიროების მიხედვით შეიძლება დაიწყოს მეორე ეტაპი ფიქსირებული ბრეკეტებით ან, შესაფერის შემთხვევებში, Invisalign-ით.

ამ მეორე ეტაპის მოცულობა და დრო ყველა ბავშვთან განსხვავებულია. ადრეულ მკურნალობას შეუძლია მომდევნო მკურნალობის გამარტივებას შეუწყოს ხელი; თუმცა მისი აუცილებლობა და ჩატარების წესი ზრდაზე დაკვირვებით ირკვევა.

როდის უნდა ჩატარდეს ბავშვის ორთოდონტიული შეფასება ანკარაში?

თუ თქვენს შვილს უკუ თანკბილვა, ჯვარედინი თანკბილვა ან სახის პროფილში თვალსაჩინო დისბალანსი შეამჩნიეთ, მნიშვნელოვანია, შეფასებისთვის ზრდის პერიოდის გასვლას არ დაელოდოთ. Çankaya-ს Oran-ში მდებარე ჩვენს კლინიკაში ორთოდონტი სპეციალისტი თქვენი შვილის ყბის განვითარებას ამოწმებს, საჭირო ჩანაწერებს იღებს და მკურნალობის საჭიროების შემთხვევაში სათანადო დროს თქვენთან ერთად გეგმავს; ინფორმაციისა და ჩასაწერად დაგვიკავშირდით.

ხშირად დასმული კითხვები

სახის ნიღაბი ბავშვს აწუხებს?

სახის ნიღაბი კონტროლირებად და მსუბუქ ძალას ახდენს. პირველ დღეებში კბილებზე ზეწოლა და ბალიშების შეხების უბნებზე მსუბუქი დისკომფორტი შეიძლება იგრძნობოდეს; ეს შეგრძნება ბავშვების უმეტესობაში მალე მცირდება. თუ გამოხატული ტკივილი, კანზე ჭრილობა ან აპარატის მოშვება გაჩნდა, ექიმს უნდა მიმართოთ.

უნდა ვატაროთ თუ არა სახის ნიღაბი სკოლაშიც?

არა, მკურნალობის გეგმების უმეტესობაში ნიღბის სკოლაში ტარება საჭირო არ არის. რეკომენდებული დღიური დრო ჩვეულებრივ საღამოს საათებსა და ღამის ძილისას სრულდება. ტარების საათების რეგულარულად დაცვა მკურნალობის ეფექტიანობისთვის გადამწყვეტია.

მოზარდობის პერიოდში სახის ნიღაბი ეფექტიანია?

სახის ნიღბის ჩონჩხისმიერი ეფექტი ზრდის პერიოდის ადრეულ ეტაპებზე თვალსაჩინოა და ასაკის მატებასთან ერთად მცირდება. მოზარდობის შემდეგ იგივე ეფექტის მიღწევა ჩვეულებრივ არ არის მოსალოდნელი. ამ ასაკის ბავშვისთვის შესაფერის ვარიანტებს გასინჯვისა და ჩანაწერების მიხედვით ექიმი აფასებს.

სახის ნიღბით მკურნალობის შემდეგ პრობლემა ისევ ბრუნდება?

რადგან ქვედა ყბის ზრდა მოზარდობის განმავლობაში გრძელდება, ზოგ ბავშვში უკუ თანკბილვა ნაწილობრივ შეიძლება დაბრუნდეს. ამიტომ მკურნალობის შემდეგ ზრდის დასრულებამდე რეგულარული კონტროლი ტარდება. საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი ორთოდონტიული მკურნალობა იგეგმება.