Коротко: хедгир — это ортодонтическое устройство, которое через ленту вокруг головы или шеи, соединённую с внутриротовой дугой, оказывает внеротовое воздействие на зубы и верхнюю челюсть. Его применяют в период роста для коррекции выступания верхней челюсти и положения моляров. По большинству схем его носят примерно двенадцать–четырнадцать часов в сутки — вечером и ночью. Показания определяются на ортодонтическом осмотре.
Образ шапочки или шейной ленты, выходящей за пределы рта, напоминает одно из самых пугающих устройств в ортодонтии. Между тем хедгир (внеротовой аппарат) при правильных показаниях и регулярном использовании по-прежнему остаётся ценным инструментом. В этой статье мы отвечаем на вопрос, что такое хедгир, рассказываем, в каких случаях и как его применяют, сколько часов в день его нужно носить и каковы правила безопасного использования. В конце мы рассматриваем и альтернативные методы.
Что такое хедгир?
Хедгир — ортодонтическое устройство, которое позволяет тянуть внеротовым усилием установленную во рту дугу или кольца с помощью ленты вокруг головы или шеи. Поскольку его носят ночью и дома, в обиходе его также называют ортодонтической шапочкой.
Устройство состоит из трёх частей: внутриротовой дуги (лицевой дуги), которая соединяется с кольцами, обычно установленными на первых верхних молярах; ленты, проходящей за головой или шеей; и эластичного соединения, которое связывает их и регулирует силу. Внутриротовая дуга соединена с зубами, поэтому усилие передаётся непосредственно на моляры и верхнюю челюсть. Общий обзор ортодонтических аппаратов — на нашей странице ортодонтические аппараты.
В каких случаях используют хедгир?
Хедгир — метод с внеротовой опорой, который применяют у растущих детей при выступании верхней челюсти или смещении верхних моляров вперёд. Поскольку сила, перемещающая зубы или челюсть, берётся от внеротовой опоры, другие зубы во рту не испытывают дополнительной нагрузки; именно эта особенность выделяет хедгир в определённых случаях.
Ортодонты обычно планируют это устройство для следующих целей:
- Ограничить рост верхней челюсти вперёд в период роста.
- Переместить верхние моляры назад, чтобы освободить место при скученности или выступающих зубах.
- Контролировать закрытие промежутков после удаления зубов, предотвращая смещение моляров (опорная поддержка, анкораж).
- Направлять вертикальное положение моляров при глубоком прикусе или склонности к открытому прикусу.
О связи выступающих верхних передних зубов с различными вариантами лечения мы рассказываем на странице элайнеры при выступающих зубах. Подробности о вертикальном измерении прикуса — на нашей странице глубокий прикус.
Какие бывают виды хедгира?
Виды хедгира классифицируют по направлению тяги, и каждый служит своей цели. Направление тяги определяется тем, где располагается внеротовая лента.
- Цервикальный (с шейной лентой) хедгир: прикладывает силу от задней поверхности шеи; тянет моляры назад и немного вниз. Чаще всего используется у детей со склонностью к глубокому прикусу и коротким или нормальным лицом.
- Хедгир с высокой тягой (от макушки): сила направлена к макушке, поэтому моляры тянутся назад и вверх. Его могут выбрать для детей со склонностью к открытому прикусу и удлинённым лицом.
- Комбинированный хедгир: регулирует направление тяги, сочетая шейную и теменную ленты.
Выбор делается с учётом строения лица ребёнка и соотношения прикуса; неправильно выбранное направление тяги может привести к нежелательным перемещениям зубов, поэтому вид устройства должен определять ортодонт.
Сколько часов в день его нужно носить?
По большинству схем хедгир носят примерно двенадцать–четырнадцать часов в сутки; это время распределяют так, чтобы оно охватывало вечерние часы и ночь. В школьные часы носить его не нужно, поэтому он меньше влияет на социальную жизнь ребёнка.
Чтобы аппарат был эффективен, обязательно регулярное ношение: при недостаточном использовании желаемое перемещение зубов замедляется, а когда усилие прекращается, зубы могут сдвигаться обратно к прежнему положению. Если в первые недели надевать устройство на короткое время, а затем постепенно увеличивать его, ребёнку легче привыкнуть. Полезно вести график ношения, а родителям — проверять ночью во время сна, правильно ли надет аппарат. Время и величина силы определяются планом врача; самостоятельно увеличивать силу дома нельзя.
На что обращать внимание при использовании хедгира
Хедгир — безопасное устройство, но поскольку он работает вокруг лица, некоторые правила нужно соблюдать неукоснительно. Безопасность здесь — самый важный вопрос.
- Надевать устройство нужно только так, как показал врач: сначала дугу вставляют во внутриротовые трубки и только после этого присоединяют ленту.
- Во время спорта, игр, беготни или драк устройство носить категорически нельзя: есть риск удара по лицу или травмы глаза.
- В современных хедгирах есть защитный механизм, который при резком рывке отсоединяет ленту от дуги; если этот механизм не работает, устройством пользоваться нельзя.
- При снятии сначала отстёгивают ленту, а дугу вынимают последней; нельзя позволять ребёнку самому выдёргивать дугу.
- Если во время сна ребёнка устройство соскочило или во рту ощущается боль, нужно связаться с клиникой.
Кроме того, устройство нужно ежедневно чистить, проверять, не ослабли ли ленты, и регулярно приходить на приёмы. Если устройство сломалось или повредилось, не пытайтесь чинить его сами.
Как долго используют хедгир?
Продолжительность использования хедгира в большинстве случаев составляет от нескольких месяцев до нескольких лет; этот срок зависит от цели лечения и того, насколько ребёнок соблюдает режим ношения. Если цель — направить рост верхней челюсти, срок обычно больше; если нужно лишь сохранить положение моляров, он может быть короче.
Во время лечения контрольные визиты обычно проводятся раз в четыре–восемь недель. Врач оценивает длину дуги, величину силы и изменения во рту ребёнка. Если прекратить ношение раньше необходимого срока, достигнутая к этому моменту коррекция может частично утратиться. Когда цель достигнута, врач планирует переход к другим аппаратам или к этапу брекетов; затем для сохранения результата используется ретейнер. О ретейнерах читайте в нашей статье аппарат Хоули.
Как ребёнку привыкнуть к хедгиру?
Многим детям устройство в первые дни кажется непривычным — это совершенно естественная реакция. Ускорить привыкание помогают несколько способов, к которым часто прибегают родители: сначала надевать устройство дома, ненадолго и пока ребёнок бодрствует; связать его с вечерним ритуалом (например, после чистки зубов); не надевать его в школу, чтобы братья, сёстры или друзья не дразнили ребёнка; поощрять регулярное ношение небольшими наградами.
Если устройство мешает ребёнку спать, во рту появляются ранки или лента натирает шею, нужно сообщить об этом врачу; чаще всего достаточно подобрать подушку, надеть мягкий чехол на ленту или выполнить небольшую регулировку. Если привыкнуть действительно не удаётся, ортодонт не заставляет носить устройство через силу, а прорабатывает другой план.
Есть ли альтернативы хедгиру?
Да, в зависимости от возраста пациента, типа прикуса и ожидаемой дисциплины существуют различные методы, которые можно использовать вместо хедгира. Они выходят на первый план, если есть основания полагать, что ребёнок не будет регулярно носить устройство.
- Функциональные аппараты: применяются в период роста для выдвижения нижней челюсти вперёд; общую картину вы найдёте в нашей статье об ортодонтических аппаратах.
- Эластики (резиновые тяги): резинки между верхней и нижней челюстью, используемые вместе с брекетами или элайнерами, во многих случаях помогают исправить соотношение II класса.
- Опора на мини-винты: небольшие винты, устанавливаемые во рту для перемещения моляров назад, могут уменьшить потребность во внеротовой силе.
- Несъёмные аппараты для дистализации моляров: механизмы, работающие внутри рта и меньше зависящие от дисциплины ребёнка.
- Элайнеры: у подростков подходящего возраста и у взрослых ортодонтическое лечение с Invisalign при необходимости можно планировать в сочетании с эластиками.
О других устройствах, направляющих рост нижней или верхней челюсти, читайте в нашей статье ортодонтическая лицевая маска. Какой метод подходит, можно определить только по результатам ортодонтического осмотра и оценки рентгеновских снимков.
Консультация в Анкаре
Если вы считаете, что верхняя челюсть вашего ребёнка выступает вперёд или зубам не хватает места из-за положения моляров, в нашей клинике в Park Oran, район Çankaya, его осмотрит ортодонт. После необходимых снимков вы получите в письменном виде информацию о том, нужен ли хедгир, какие есть альтернативы и как будет проходить лечение, вместе со сведениями о стоимости. Для записи воспользуйтесь страницей контакты.
Часто задаваемые вопросы
Сколько часов в день носят хедгир?
По большинству схем рекомендуется примерно двенадцать–четырнадцать часов в сутки; это время охватывает вечер и ночь. В школьные часы носить его может быть не нужно. Точное время определяет врач.
Кому назначают хедгир?
Обычно его планируют для растущих детей, у которых верхняя челюсть выступает вперёд или моляры сместились вперёд. Необходимость определяется по результатам осмотра и оценки рентгеновских снимков.
Больно ли носить хедгир?
В первые дни возможны чувствительность зубов и ощущение напряжения. Чаще всего эти ощущения быстро ослабевают. Если боль усиливается или устройство натирает, нужно связаться с клиникой.
Можно ли заниматься спортом в хедгире?
Нет. Во время спорта, игр и беготни устройство нужно снимать из-за риска травмы лица. При каких занятиях нужна защитная капа, следует обсудить с врачом.
Можно ли использовать вместо хедгира другое устройство?
Да, можно рассмотреть функциональные аппараты, эластики, опору на мини-винты, а в некоторых случаях — элайнеры. Подходящий метод определяется с учётом возраста, типа прикуса и дисциплины ребёнка.
