简短回答：矫治器是正畸中用于改变牙齿位置、引导颌骨发育或维持治疗效果的口内或口外装置的统称。可分为活动、固定、功能和口外矫治器。使用哪种矫治器，由正畸专科医生根据年龄、生长阶段以及问题源于牙齿还是颌骨来决定。
正畸检查后，许多家长第一次听到"矫治器"这个词，自然会感到好奇：矫治器是什么，和牙套有什么区别，孩子要戴多久？矫治器是指通过对牙齿、颌骨或周围肌肉施加可控的力，来纠正牙齿排列、引导颌骨发育或维持治疗效果的装置的统称。本文将介绍正畸矫治器的种类、不同问题会选择哪种矫治器，以及使用过程中需要注意的事项。
矫治器是什么？有什么作用？
矫治器是正畸治疗中使用的、根据患者口腔或头颈部量身定制的专用装置。有些矫治器直接移动牙齿，有些则在正在生长发育的儿童中影响颌骨的发育方向。治疗结束后防止牙齿回到原来位置的保持器，广义上也属于矫治器。
矫治器的作用基于一个生物学过程。当对牙齿施加持续而轻柔的力时，受力方向的骨组织会重新塑形，牙齿随之缓慢移动。而在生长发育期的儿童中，改变肌肉平衡或颌骨位置的矫治器，可以将骨骼发育引导到更协调的方向。因此，在大多数情况下，矫治器治疗的时机与治疗本身同样重要。
活动矫治器与固定矫治器有什么区别？
活动矫治器是患者可以自行摘戴的装置；固定矫治器则粘接在牙齿上或用带环固定，只能由医生取下。两类矫治器各有其独特的优势。
活动矫治器
通常由丙烯酸树脂基托和与之相连的金属丝部件组成。上面可能带有螺旋扩大器、弹簧或钩。用于纠正轻度的牙齿倾斜、处理小的间隙、早期纠正反颌等目的。易于保持口腔卫生；但效果完全取决于孩子是否规律佩戴。大多数活动矫治器建议每天佩戴14-20小时，具体时间根据医生的方案而定。
固定矫治器
不依赖患者的配合，可持续发挥作用。最常见的例子是用于扩大上颌的上颌快速扩弓器；放置在腭部的螺旋扩大器按一定间隔旋转，从而扩宽狭窄的上颌。用于保留乳牙过早缺失后间隙的间隙保持器、阻止吐舌习惯的舌栅，以及定位上下磨牙的弓丝，也都属于固定矫治器。人们熟知的托槽和钢丝系统，从技术上讲也是一种固定正畸矫治器。
功能矫治器用于哪些问题？
功能矫治器用于帮助处于生长发育期的儿童纠正上下颌之间的关系。最常见的适应证是下颌后缩的II类病例。这类矫治器将下颌保持在更靠前的位置，目的是让周围肌肉和关节区域适应这一位置。
功能矫治器有活动式（如 Twin Block、肌激动器）和固定式（如 Herbst 类装置）两种类型。其效果在很大程度上取决于是否处于生长高峰期；一般认为女孩在10-12岁左右、男孩在12-14岁左右是这方面的重要时期。生长发育完成后，功能矫治器的骨性效果会明显减弱。如需了解成人纠正颌骨关系的方法，可以阅读我们的隐形牙套能改善颌骨结构吗一文。
部分功能矫治器还有助于破除口呼吸、吮手指或吐舌等不良习惯。由于这些习惯长期持续可能导致开颌和腭部狭窄等问题，因此在早期加以处理十分重要。
什么时候需要口外矫治器？
口外矫治器是从头部、颈后或前额等口腔以外的部位获取支抗，将力传递到牙齿或颌骨上的装置。当口内矫治器单独无法产生足够的力时，会在处于生长发育期的病例中选用。
- Headgear（头帽口外弓）：用于限制上颌或上磨牙向前生长；大多在夜间和在家时佩戴。
- 面罩（face mask）：用于上颌后缩的III类病例，目的是引导上颌向前发育，通常与快速扩弓器配合使用。
- Chin cup（颏兜）：在部分病例中用于帮助引导下颌过度向前生长。
这些装置的效果取决于是否规律佩戴；通常建议每天佩戴12-14小时。由于口外矫治器外观可见，孩子的积极性和家庭的支持是治疗的重要组成部分。
隐形牙套也是一种矫治器吗？
广义上是的；隐形牙套也是将牙齿移动到计划位置的活动正畸装置。但与传统的丙烯酸树脂矫治器不同，每副牙套都根据数字化方案为个人量身定制，并按一定间隔更换为下一副。我们诊所的隐形牙套治疗采用 Invisalign 系统；针对生长发育期儿童开发的方案，在部分病例中可以承担传统矫治器的功能。关于这一方法的基本原理，您可以查看我们的隐形牙套是什么页面。
使用矫治器时需要注意什么？
矫治器治疗的成功取决于是否遵守医生建议的佩戴时间、保持装置清洁以及按时复诊。在实际中，以下几点会带来明显差别：
- 佩戴时间：如果活动矫治器没有按建议的时长佩戴，治疗时间会延长，或无法达到预期效果。
- 清洁：活动矫治器应每天用软毛刷和温水清洁；热水可能使丙烯酸树脂变形。
- 存放：摘下后务必放在盒子里，不要用餐巾纸包裹；矫治器最常以这种方式丢失。
- 饮食：佩戴固定矫治器时，坚硬和黏性食物可能损坏装置。
- 适应期：最初几天说话可能略有变化，可能有紧绷感或唾液增多；这些通常在几天内减轻。
- 复诊：为进行螺旋加力和调整，一般每4-8周复诊一次。
发现矫治器出现断裂、扎嘴或脱落等问题时，应通知诊所，而不是自行修理。
如何知道孩子是否需要矫治器？
是否需要矫治器，只能通过正畸检查和X光片评估来判断。国际正畸协会建议儿童在7岁左右进行首次正畸检查；如果在这一时期发现问题，必要时可以制定利用生长发育的治疗方案。如果孩子有牙齿重叠、下巴看起来靠后或靠前、口呼吸或吮手指等习惯，您可以在我们位于 Çankaya Oran 的诊所请正畸专科医生进行评估。检查后，我们会与您的家人一起讨论是否需要矫治器，如需要，应使用哪种类型以及佩戴多长时间。
常见问题
矫治器和牙套是一回事吗？
牙套也是一种正畸矫治器，但在日常用语中，"矫治器"多指活动矫治器和引导颌骨发育的装置。牙套侧重于逐颗移动牙齿，而功能矫治器还可以影响颌骨关系。需要哪一种由检查来确定。
几岁开始戴矫治器？
引导颌骨发育的矫治器通常在生长发育仍在进行的6-14岁之间使用。但保持器等装置在任何年龄都可以使用。合适的时机由正畸专科医生根据孩子的生长阶段来确定。
矫治器会影响说话吗？
尤其是覆盖腭部的活动矫治器，最初几天某些音可能略有变化。随着舌头适应装置，这种情况通常会在几天到几周内恢复。规律佩戴装置可以缩短适应过程。
矫治器会疼吗？
刚戴上或调整后，牙齿可能会有持续几天的压迫感和敏感。这是正常现象，说明牙齿正在受力。如果疼痛持续较久、出现溃疡或扎嘴，应联系诊所。
