Қысқа жауап: Аппарат — ортодонтияда тістердің орнын өзгерту, жақтың дамуын бағыттау немесе қол жеткізілген нәтижені сақтау үшін қолданылатын ауыз ішілік немесе ауыздан тыс құрылғылардың жалпы атауы. Алынбалы, бекітілген, функционалдық және ауыздан тыс болып топтастырылады. Қай аппараттың қолданылатынын жасқа, өсу кезеңіне және мәселенің тістен немесе жақтан туындағанына қарай ортодонт маман анықтайды.
Ортодонтиялық тексеруден кейін көп отбасы «аппарат» деген сөзді алғаш естиді және орынды түрде сұрайды: аппарат деген не, брекеттен айырмашылығы неде, балам оны қанша уақыт тағады? Аппарат — тістерге, жақтарға немесе айналадағы бұлшықеттерге бақыланатын күш түсіру арқылы тіс қатарын түзететін, жақтың дамуын бағыттайтын немесе ем нәтижесін сақтайтын құрылғылардың ортақ атауы. Бұл мақалада ортодонтиялық аппарат түрлерін, қандай мәселеде қайсысы таңдалатынын және тағу кезінде назар аударатын жайттарды түсіндіреміз.
Аппарат деген не және ол не үшін қажет?
Аппарат — ортодонтиялық емде қолданылатын, пациенттің ауызына немесе бас пен мойын аймағына бейімделген арнайы құрылғы. Кейбір аппараттар тістерді тікелей жылжытады, ал кейбіреулері өсіп келе жатқан балаларда жақ сүйектерінің даму бағытына әсер етеді. Ем аяқталғаннан кейін тістердің бұрынғы орнына қайтуына жол бермейтін ретейнер-пластиналар да кең мағынада аппараттар тобына жатады.
Аппараттардың әсері биологиялық үдеріске негізделген. Тіске тұрақты әрі жеңіл күш түскенде, күштің бағытындағы сүйек қайта пішінделіп, тіс баяу жылжиды. Ал өсу кезеңіндегі балаларда бұлшықет теңгерімін немесе жақтың орнын өзгертетін аппараттар сүйек дамуын үйлесімдірек бағытқа бұра алады. Сондықтан аппаратпен емдеудің уақыты көп жағдайда емнің өзі сияқты маңызды.
Алынбалы және бекітілген аппараттардың айырмашылығы неде?
Алынбалы аппараттар — пациенттің өзі салып-шеше алатын құрылғылар; ал бекітілген аппараттар тістерге жабыстырылады немесе сақиналармен бекітіледі және тек дәрігер алады. Екі топтың да өзіне тән артықшылықтары бар.
Алынбалы аппараттар
Әдетте акрил негіз бен осы негізге бекітілген сым бөліктерден тұрады. Олардың үстінде бұрандалар, серіппелер немесе ілмектер болуы мүмкін. Тістердің жеңіл еңкеюін түзету, шағын саңылауларды басқару, айқас тістесуді ерте кезеңде түзету сияқты мақсаттарда қолданылады. Ауыз гигиенасын сақтау оңай; алайда нәтиже толығымен баланың құрылғыны тұрақты тағуына байланысты. Алынбалы аппараттардың көбі үшін күніне 14–20 сағат тағу ұсынылады, мерзімі дәрігердің жоспарына қарай өзгереді.
Бекітілген аппараттар
Пациенттің тағу тәртібіне тәуелсіз үздіксіз әсер етеді. Ең белгілі мысал — жоғарғы жақты кеңейту үшін қолданылатын жоғарғы жақты жылдам кеңейту аппараты; таңдайға орнатылатын бұранда тұрақты аралықпен бұралып, тар жоғарғы жақ кеңейтіледі. Ерте түскен сүт тістерінің орнын сақтау үшін қолданылатын орын ұстағыштар, тілді итеру әдетіне кедергі келтіретін тіл тосқауылдары және төменгі-жоғарғы азу тістерді орналастыратын доғалы сымдар да бекітілген аппараттарға жатады. Белгілі брекет-жүйе де техникалық тұрғыдан бекітілген ортодонтиялық аппарат болып табылады.
Функционалдық аппараттар қандай мәселелерде қолданылады?
Функционалдық аппараттар өсу кезеңіндегі балаларда төменгі және жоғарғы жақ арасындағы арақатынасты түзетуге көмектесу үшін қолданылады. Ең жиі қолданылатын саласы — төменгі жақ артта қалған II класс жағдайлары. Бұл аппараттар төменгі жақты алдыңғырақ күйде ұстап, айналадағы бұлшықеттер мен буын аймағының бұған бейімделуін көздейді.
Функционалдық аппараттардың алынбалы (Twin Block, активатор сияқты) және бекітілген (Herbst типті құрылғылар сияқты) түрлері бар. Олардың тиімділігі көбінесе өсу секірісіне сәйкес келетін кезеңге байланысты; қыз балаларда әдетте 10–12, ұл балаларда 12–14 жас шамасы бұл тұрғыдан маңызды саналады. Өсу аяқталғаннан кейін функционалдық аппараттардың қаңқалық әсері айтарлықтай азаяды. Ересектерде жақ арақатынасын түзету жолдары туралы ақпарат алу үшін мөлдір элайнерлер жақ құрылымын түзете ме мақаламызды оқи аласыз.
Кейбір функционалдық аппараттар ауызбен тыныс алу, саусақ сору немесе тілді итеру сияқты әдеттерден арылуға да ықпал етеді. Бұл әдеттер ұзақ уақыт жалғасқанда ашық тістесу және тар таңдай сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін болғандықтан, оларды ерте кезеңде қолға алу маңызды.
Ауыздан тыс аппараттар қашан қажет?
Ауыздан тыс аппараттар — күшті бас, желке немесе маңдай сияқты ауыздан тыс аймақтардан алып, тістерге немесе жақтарға жеткізетін құрылғылар. Ауыз ішілік аппараттардың өзі жеткілікті күш тудыра алмайтын өсу кезеңіндегі жағдайларда таңдалады.
- Headgear (бас-мойын аппараты): Жоғарғы жақтың немесе жоғарғы азу тістердің алға қарай дамуын шектеу үшін қолданылады; көбінесе түнде және үйде тағылады.
- Бет маскасы (face mask): Жоғарғы жақ артта қалған III класс жағдайларында жоғарғы жақты алға бағыттау мақсатында, әдетте жылдам кеңейту аппаратымен бірге қолданылады.
- Chin cup (иек табақшасы): Төменгі жақтың алға шамадан тыс дамуын бағыттауға көмектесу мақсатында кейбір жағдайларда таңдалады.
Бұл құрылғылардың әсері тұрақты тағуға байланысты; әдетте күніне 12–14 сағат тағу ұсынылады. Ауыздан тыс аппараттар көзге көрінетіндіктен, баланың ынтасы мен отбасының қолдауы емнің маңызды бөлігі болып табылады.
Мөлдір элайнерлер де аппараттың бір түрі ме?
Кең мағынада иә; мөлдір элайнерлер де тістерді жоспарланған орынға жылжытатын алынбалы ортодонтиялық құрылғылар. Алайда классикалық акрил аппараттардан айырмашылығы — әрқайсысы цифрлық жоспарлау бойынша адамға арнайы жасалады және белгілі аралықпен келесі элайнерге ауысады. Емханамызда мөлдір элайнерлермен емдеу Invisalign жүйесі арқылы жүргізіледі; өсу кезеңіндегі балаларға арналған нұсқалар кейбір жағдайларда классикалық аппараттардың қызметін атқара алады. Әдістің жалпы қағидасы үшін мөлдір элайнер деген не бетімізді қараңыз.
Аппарат тағу кезінде неге назар аудару керек?
Аппаратпен емдеудің нәтижесі дәрігер ұсынған уақытты сақтауға, құрылғыны таза ұстауға және бақылау қабылдауларын өткізбеуге байланысты. Тәжірибеде мына жайттар айырмашылық тудырады:
- Тағу уақыты: Алынбалы аппараттар ұсынылған сағаттарда тағылмаса, ем ұзарады немесе күтілген әсер болмайды.
- Тазалау: Алынбалы аппараттар күн сайын жұмсақ щетка мен жылы сумен тазалануы керек; ыстық су акрилді бүлдіруі мүмкін.
- Сақтау: Шешілгенде міндетті түрде қорабында сақталуы, майлыққа оралмауы керек; аппараттар көбінесе осылай жоғалады.
- Тамақтану: Бекітілген аппараттарда қатты және жабысқақ тағамдар құрылғыға зиян келтіруі мүмкін.
- Бейімделу кезеңі: Алғашқы күндері сөйлеуде аздаған өзгеріс, керілу сезімі немесе сілекейдің көбеюі болуы мүмкін; бұлар әдетте бірнеше күн ішінде азаяды.
- Бақылау: Бұранданы белсендіру мен реттеулер үшін бақылау әдетте 4–8 аптада бір рет жүргізіледі.
Аппаратта сыну, шаншылу немесе орнынан шығу сияқты мәселе байқалса, құрылғыны өз бетіңізше түзетуге тырысқаннан гөрі емханаға хабарлау керек.
Балаңызға аппарат қажет пе, жоқ па, қалай білуге болады?
Аппарат қажеттілігі тек ортодонтиялық тексеру және рентгенді бағалау арқылы анықталады. Халықаралық ортодонтиялық қауымдастықтар балалардың алғашқы ортодонтиялық тексеруін шамамен 7 жаста жүргізуді ұсынады; бұл кезеңде мәселе байқалса, қажет болған жағдайда өсуді пайдаланатын ем жоспарлануы мүмкін. Балаңызда тістердің бірінің үстіне бірі шығуы, жақтың артта немесе алда көрінуі, ауызбен тыныс алу немесе саусақ сору әдеті болса, Çankaya ауданындағы Oran-да орналасқан емханамызда ортодонт маманымыздан бағалау сұрай аласыз. Тексеруден кейін аппарат қажет пе, қажет болса қай түрі және қанша уақыт тағылатыны отбасыңызбен бірге талқыланады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Аппарат пен брекет бір нәрсе ме?
Брекет жүйесі де ортодонтиялық аппараттың бір түрі, алайда күнделікті тілде аппарат деп көбінесе алынбалы пластиналар мен жақтың дамуын бағыттайтын құрылғыларды айтады. Брекет тістерді бір-бірлеп жылжытуға бағытталса, функционалдық аппараттар жақ арақатынасына да әсер етуі мүмкін. Қайсысы қажет екені тексеру арқылы анықталады.
Аппарат қай жаста салынады?
Жақтың дамуын бағыттайтын аппараттар әдетте өсу жалғасып жатқан 6–14 жас аралығында қолданылады. Алайда ретейнер-пластиналар сияқты аппараттарды кез келген жаста қолдануға болады. Дұрыс уақытты баланың өсу кезеңіне қарай ортодонт маман анықтайды.
Аппарат сөйлеуге әсер ете ме?
Әсіресе таңдайды жабатын алынбалы аппараттарда алғашқы күндері кейбір дыбыстарда аздаған өзгеріс болуы мүмкін. Тіл құрылғыға үйренген сайын бұл жағдай әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін түзеледі. Құрылғыны тұрақты тағу үйрену кезеңін қысқартады.
Аппарат ауыртады ма?
Жаңа салынғанда немесе реттелгеннен кейін тістерде бірнеше күнге созылатын қысым мен сезімталдық сезілуі мүмкін. Бұл тістерге күш түсіп жатқанын көрсететін қалыпты жағдай. Ұзаққа созылған ауырсыну, жара немесе шаншылу болса, емханаға хабарласу керек.
