Qısa cavab: Aparat ortodontiyada dişlərin mövqeyini dəyişmək, çənənin inkişafını istiqamətləndirmək və ya əldə olunan nəticəni qorumaq üçün istifadə olunan ağızdaxili və ya ağızxarici cihazların ümumi adıdır. Çıxarılan, sabit, funksional və ağızxarici kimi qruplaşdırılır. Hansı aparatın istifadə olunacağını yaşa, böyümə dövrünə və problemin diş, yoxsa çənə mənşəli olmasına görə ortodontiya üzrə mütəxəssis müəyyən edir.
Ortodontik müayinədən sonra bir çox ailə "aparat" sözünü ilk dəfə eşidir və haqlı olaraq maraqlanır: Aparat nədir, breketdən fərqi nədir, uşağım onu nə qədər istifadə edəcək? Aparat dişlərə, çənələrə və ya ətraf əzələlərə nəzarətli qüvvə tətbiq edərək dişlərin düzülüşünü düzəldən, çənənin inkişafını istiqamətləndirən və ya müalicə nəticəsini qoruyan cihazların ortaq adıdır. Bu yazıda ortodontik aparat növlərini, hansı problemdə hansına üstünlük verildiyini və istifadə zamanı nələrə diqqət etmək lazım olduğunu izah edirik.
Aparat nədir və nəyə xidmət edir?
Aparat ortodontik müalicədə istifadə olunan, pasiyentin ağzına və ya baş-boyun nahiyəsinə uyğunlaşdırılan xüsusi cihazdır. Bəzi aparatlar dişləri birbaşa hərəkət etdirir, bəziləri isə böyüməkdə olan uşaqlarda çənə sümüklərinin inkişaf istiqamətinə təsir göstərir. Müalicə bitdikdən sonra dişlərin əvvəlki yerinə qayıtmasının qarşısını alan retensiya kapaları da geniş mənada aparatlar qrupuna daxildir.
Aparatların təsiri bioloji prosesə əsaslanır. Dişə davamlı və yüngül qüvvə tətbiq edildikdə qüvvənin istiqamətindəki sümük yenidən formalaşır və diş yavaş-yavaş hərəkət edir. Böyümə dövründəki uşaqlarda isə əzələ balansını və ya çənənin mövqeyini dəyişən aparatlar sümük inkişafını daha harmonik istiqamətə yönəldə bilər. Buna görə aparat müalicəsinin vaxtı əksər hallarda müalicənin özü qədər vacibdir.
Çıxarılan və sabit aparatlar arasında fərq nədir?
Çıxarılan aparatlar pasiyentin özünün taxıb çıxara bildiyi cihazlardır; sabit aparatlar isə dişlərə yapışdırılır və ya halqalarla bərkidilir və yalnız həkim tərəfindən çıxarılır. Hər iki qrupun özünəməxsus üstünlükləri var.
Çıxarılan aparatlar
Adətən akril gövdədən və bu gövdəyə bağlı məftil hissələrdən ibarətdir. Üzərlərində vintlər, yaylar və ya qarmaqlar ola bilər. Dişlərin yüngül meylinin düzəldilməsi, kiçik boşluqların idarə edilməsi, çarpaz dişləmin erkən dövrdə düzəldilməsi kimi məqsədlərlə istifadə olunur. Ağız gigiyenası asan təmin edilir; lakin uğur tamamilə uşağın cihazı müntəzəm taxmasından asılıdır. Əksər çıxarılan aparatlar üçün gündə 14-20 saat istifadə tövsiyə olunur, müddət həkimin planına görə dəyişir.
Sabit aparatlar
Pasiyentin əməkdaşlığından asılı olmadan davamlı təsir göstərir. Ən tanınmış nümunə üst çənəni genişləndirmək üçün istifadə olunan üst çənənin sürətli genişləndirilməsi aparatıdır; damağa yerləşən vint müntəzəm fasilələrlə fırladılaraq dar üst çənə genişləndirilir. Erkən itirilmiş süd dişlərinin yerini qorumaq üçün istifadə olunan yer saxlayıcılar, dil itələmə vərdişinin qarşısını alan dil maneələri və alt-üst azı dişlərini yerləşdirən qövs məftilləri də sabit aparatlar sırasındadır. Tanınmış breket-məftil sistemi də texniki baxımdan sabit ortodontik aparatdır.
Funksional aparatlar hansı problemlərdə istifadə olunur?
Funksional aparatlar böyümə dövründəki uşaqlarda alt və üst çənə arasındakı münasibəti düzəltməyə kömək etmək üçün istifadə olunur. Ən çox istifadə sahəsi alt çənənin geridə qaldığı II sinif hallarıdır. Bu aparatlar alt çənəni daha irəli mövqedə saxlayaraq ətraf əzələlərin və oynaq nahiyəsinin buna uyğunlaşmasını hədəfləyir.
Funksional aparatların çıxarılan (Twin Block, aktivator kimi) və sabit (Herbst tipli cihazlar kimi) növləri var. Onların təsirliliyi böyük ölçüdə böyümə sıçrayışına təsadüf edən dövrdən asılıdır; qızlarda adətən 10-12, oğlanlarda isə 12-14 yaş ətrafı bu baxımdan vacib hesab olunur. Böyümə başa çatdıqdan sonra funksional aparatların skeletə təsiri xeyli azalır. Böyüklərdə çənə münasibətini düzəltmə yolları barədə məlumat almaq üçün şəffaf elaynerlər çənə quruluşunu düzəldirmi yazımızı oxuya bilərsiniz.
Bəzi funksional aparatlar ağızla tənəffüs, barmaq əmmə və ya dil itələmə kimi vərdişlərin tərgidilməsinə də töhfə verir. Bu vərdişlər uzun müddət davam etdikdə açıq dişləm və dar damaq kimi problemlərə səbəb ola bildiyi üçün erkən dövrdə həll edilməsi vacibdir.
Ağızxarici aparatlar nə vaxt lazımdır?
Ağızxarici aparatlar qüvvəni baş, ənsə və ya alın kimi ağızdan kənar nahiyələrdən alaraq dişlərə və ya çənələrə ötürən cihazlardır. Ağızdaxili aparatların tək başına kifayət qədər qüvvə yarada bilmədiyi böyümə dövründəki hallarda üstünlük verilir.
- Headgear (baş-boyun aparatı): Üst çənənin və ya üst azı dişlərinin önə doğru inkişafını məhdudlaşdırmaq üçün istifadə olunur; əsasən gecələr və evdə taxılır.
- Üz maskası (face mask): Üst çənənin geridə qaldığı III sinif hallarında üst çənəni önə doğru istiqamətləndirmək məqsədilə, adətən sürətli genişləndirmə aparatı ilə birlikdə istifadə olunur.
- Chin cup (çənə qabı): Alt çənənin həddindən artıq önə inkişafını istiqamətləndirməyə kömək etmək məqsədilə bəzi hallarda üstünlük verilir.
Bu cihazların təsiri müntəzəm istifadədən asılıdır; adətən gündə 12-14 saat taxılmaları tövsiyə olunur. Ağızxarici aparatlar görünən olduğu üçün uşağın motivasiyası və ailənin dəstəyi müalicənin mühüm hissəsidir.
Şəffaf elaynerlər də aparat növüdürmü?
Geniş mənada bəli; şəffaf elaynerlər də dişləri planlaşdırılan mövqeyə aparan çıxarılan ortodontik cihazlardır. Lakin klassik akril aparatlardan fərqli olaraq onların hər biri rəqəmsal planlamaya əsasən fərdi hazırlanır və müəyyən fasilələrlə növbəti elaynerə keçilir. Klinikamızda şəffaf elayner müalicəsi Invisalign sistemi ilə aparılır; böyümə dövründəki uşaqlar üçün hazırlanmış variantlar bəzi hallarda klassik aparatların funksiyasını öz üzərinə götürə bilər. Metodun ümumi prinsipi üçün şəffaf elayner nədir səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Aparat istifadəsində nələrə diqqət etmək lazımdır?
Aparat müalicəsinin uğuru həkimin tövsiyə etdiyi müddətə əməl olunmasından, cihazın təmiz saxlanmasından və nəzarət müayinələrinin buraxılmamasından asılıdır. Təcrübədə aşağıdakı məqamlar fərq yaradır:
- İstifadə müddəti: Çıxarılan aparatlar tövsiyə olunan saatlarda taxılmadıqda müalicə uzanır və ya gözlənilən təsir yaranmır.
- Təmizlik: Çıxarılan aparatlar hər gün yumşaq fırça və ilıq su ilə təmizlənməlidir; isti su akrili korlaya bilər.
- Saxlama: Çıxarıldıqda mütləq qutusunda saxlanmalı, salfetə bükülməməlidir; aparatlar ən çox məhz bu yolla itir.
- Qidalanma: Sabit aparatlarda bərk və yapışqan qidalar cihaza zərər verə bilər.
- Uyğunlaşma dövrü: İlk günlərdə nitqdə yüngül dəyişiklik, gərginlik hissi və ya tüpürcəyin artması ola bilər; bunlar adətən bir neçə gün ərzində azalır.
- Nəzarət müayinələri: Vintin aktivləşdirilməsi və tənzimləmələr üçün nəzarət müayinələri adətən 4-8 həftədən bir aparılır.
Aparatda sınma, batma və ya yerindən çıxma kimi problem hiss edildikdə cihazı özünüz düzəltməyə çalışmaq əvəzinə klinikaya xəbər vermək lazımdır.
Uşağınız üçün aparatın lazım olub-olmadığını necə öyrənə bilərsiniz?
Aparata ehtiyac yalnız ortodontik müayinə və rentgen qiymətləndirməsi ilə müəyyən edilir. Beynəlxalq ortodontiya assosiasiyaları uşaqların ilk ortodontik müayinəsinin 7 yaş ətrafında aparılmasını tövsiyə edir; bu dövrdə problem aşkarlanarsa, lazım olduqda böyümədən istifadə edən müalicə planlaşdırıla bilər. Uşağınızda dişlərin bir-birinin üstünə çıxması, çənənin geridə və ya önde görünməsi, ağızla nəfəs alma və ya barmaq əmmə vərdişi varsa, Çankaya rayonunun Oran məhəlləsindəki klinikamızda ortodontiya üzrə mütəxəssisimizdən qiymətləndirmə istəyə bilərsiniz. Müayinədən sonra aparatın lazım olub-olmadığı, lazımdırsa hansı növün və nə qədər müddətə istifadə ediləcəyi ailənizlə birlikdə müzakirə olunur.
Tez-tez verilən suallar
Aparat və breket eyni şeydirmi?
Breket də ortodontik aparat növüdür, lakin gündəlik dildə aparat əsasən çıxarılan lövhələr və çənə inkişafını istiqamətləndirən cihazlar üçün işlədilir. Breket dişləri bir-bir hərəkət etdirməyə yönəldiyi halda, funksional aparatlar çənə münasibətinə də təsir göstərə bilər. Hansının lazım olduğu müayinə ilə müəyyən edilir.
Aparat neçə yaşında taxılır?
Çənə inkişafını istiqamətləndirən aparatlar adətən böyümənin davam etdiyi 6-14 yaş aralığında istifadə olunur. Lakin retensiya kapaları kimi aparatlar istənilən yaşda istifadə oluna bilər. Düzgün vaxtı uşağın böyümə dövrünə görə ortodontiya üzrə mütəxəssis müəyyən edir.
Aparat nitqə təsir edirmi?
Xüsusilə damağı örtən çıxarılan aparatlarda ilk günlərdə bəzi səslərdə yüngül dəyişiklik ola bilər. Dil cihaza öyrəşdikcə bu vəziyyət adətən bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər düzəlir. Cihazı müntəzəm taxmaq öyrəşmə müddətini qısaldır.
Aparat ağrı verirmi?
Yeni taxıldıqda və ya tənzimləndikdən sonra dişlərdə bir neçə gün davam edən təzyiq və həssaslıq hiss oluna bilər. Bu, dişlərə qüvvə tətbiq olunduğunu göstərən adi haldır. Uzun sürən ağrı, yara və ya batma olarsa, klinikaya müraciət etmək lazımdır.
