Kort antwoord: Een orthodontisch apparaat is de verzamelnaam voor hulpmiddelen in of buiten de mond die in de orthodontie worden gebruikt om de stand van de tanden te veranderen, de ontwikkeling van de kaken te sturen of het bereikte resultaat te behouden. Ze worden ingedeeld in uitneembare, vaste, functionele en extraorale apparaten. Welk apparaat wordt gebruikt, bepaalt de orthodontist op basis van de leeftijd, de groeifase en de vraag of het probleem in de tanden of in de kaak zit.
Na een orthodontisch onderzoek horen veel ouders voor het eerst het woord „apparaat” en vragen ze zich terecht af: wat is een orthodontisch apparaat, wat is het verschil met een beugel en hoelang moet mijn kind het dragen? Een apparaat is de gemeenschappelijke naam voor hulpmiddelen die met een gecontroleerde kracht op de tanden, kaken of omliggende spieren de tandstand corrigeren, de kaakontwikkeling sturen of het behandelresultaat behouden. In dit artikel bespreken we de soorten orthodontische apparaten, welk apparaat bij welk probleem de voorkeur heeft en waar u tijdens het gebruik op moet letten.
Wat is een orthodontisch apparaat en waarvoor dient het?
Een apparaat is een speciaal hulpmiddel in de orthodontische behandeling dat wordt aangepast aan de mond of aan het hoofd- en halsgebied van de patiënt. Sommige apparaten verplaatsen de tanden rechtstreeks, andere beïnvloeden bij kinderen in de groei de ontwikkelingsrichting van de kaakbotten. Ook retainers, die na de behandeling voorkomen dat de tanden terugschuiven, horen in brede zin bij de groep apparaten.
De werking van apparaten berust op een biologisch proces. Als er een constante, lichte kracht op een tand wordt uitgeoefend, vormt het bot in de richting van de kracht zich opnieuw en beweegt de tand langzaam. Bij kinderen in de groei kunnen apparaten die het spierevenwicht of de kaakpositie veranderen de botontwikkeling in een harmonieuzere richting sturen. Daarom is de timing van een behandeling met een apparaat in veel gevallen net zo belangrijk als de behandeling zelf.
Wat is het verschil tussen uitneembare en vaste apparaten?
Uitneembare apparaten kan de patiënt zelf in- en uitdoen; vaste apparaten worden op de tanden geplakt of met bandjes vastgezet en kunnen alleen door de tandarts worden verwijderd. Beide groepen hebben hun eigen voordelen.
Uitneembare apparaten
Deze bestaan meestal uit een acrylplaat met daaraan bevestigde draadonderdelen. Er kunnen schroefjes, veertjes of haakjes op zitten. Ze worden gebruikt om bijvoorbeeld lichte kantelingen van tanden te corrigeren, kleine ruimtes te beheren of een kruisbeet in een vroeg stadium te corrigeren. De mondhygiëne is eenvoudig te verzorgen, maar het succes hangt volledig af van het consequent dragen door het kind. Voor de meeste uitneembare apparaten wordt 14-20 uur dragen per dag aangeraden; de duur verschilt volgens het plan van de tandarts.
Vaste apparaten
Deze werken continu, onafhankelijk van de medewerking van de patiënt. Het bekendste voorbeeld is de snelle bovenkaakverbreder, die wordt gebruikt om de bovenkaak te verbreden; een schroefje in het gehemelte wordt met regelmatige tussenpozen gedraaid, waardoor een smalle bovenkaak breder wordt. Ook ruimtehouders die de plaats van vroegtijdig verloren melktanden vrijhouden, tongroosters die tongpersen tegengaan en boogdraden die de onderste en bovenste kiezen positioneren, behoren tot de vaste apparaten. Het bekende systeem van brackets en draden is technisch gezien ook een vast orthodontisch apparaat.
Bij welke problemen worden functionele apparaten gebruikt?
Functionele apparaten worden bij kinderen in de groei gebruikt om de relatie tussen onder- en bovenkaak te helpen corrigeren. Het meest voorkomende toepassingsgebied zijn klasse II-gevallen, waarbij de onderkaak te ver naar achteren ligt. Deze apparaten houden de onderkaak in een meer naar voren gelegen positie, zodat de omliggende spieren en het gewrichtsgebied zich daaraan aanpassen.
Er bestaan uitneembare (zoals Twin Block en de activator) en vaste (zoals Herbst-achtige apparaten) functionele apparaten. Hun effectiviteit hangt grotendeels af van de periode die samenvalt met de groeispurt; bij meisjes wordt in dit opzicht meestal de leeftijd rond 10-12 jaar en bij jongens rond 12-14 jaar als belangrijk beschouwd. Na voltooiing van de groei neemt het skeletale effect van functionele apparaten duidelijk af. Voor informatie over de manieren om de kaakrelatie bij volwassenen te corrigeren, kunt u ons artikel corrigeren doorzichtige aligners de kaakstand lezen.
Sommige functionele apparaten dragen ook bij aan het afleren van gewoonten zoals mondademhaling, duimzuigen of tongpersen. Omdat deze gewoonten bij langdurig bestaan kunnen leiden tot problemen zoals een open beet en een smal gehemelte, is het belangrijk ze in een vroeg stadium aan te pakken.
Wanneer zijn extraorale apparaten nodig?
Extraorale apparaten zijn hulpmiddelen die kracht ontlenen aan gebieden buiten de mond, zoals het hoofd, de nek of het voorhoofd, en die overbrengen op de tanden of kaken. Ze worden gekozen bij gevallen in de groeiperiode waarin apparaten in de mond alleen niet voldoende kracht kunnen leveren.
- Headgear (hoofd-nekapparaat): wordt gebruikt om de voorwaartse groei van de bovenkaak of de bovenste kiezen te beperken; meestal 's nachts en thuis gedragen.
- Gezichtsmasker (face mask): wordt bij klasse III-gevallen, waarbij de bovenkaak achterblijft, gebruikt om de bovenkaak naar voren te sturen, meestal samen met een snelle bovenkaakverbreder.
- Kinkap (chin cup): wordt in sommige gevallen gekozen om overmatige voorwaartse groei van de onderkaak te helpen sturen.
Het effect van deze apparaten hangt af van regelmatig gebruik; meestal wordt aangeraden ze 12-14 uur per dag te dragen. Omdat extraorale apparaten zichtbaar zijn, zijn de motivatie van het kind en de steun van het gezin een belangrijk onderdeel van de behandeling.
Zijn doorzichtige aligners ook een soort apparaat?
In brede zin wel; doorzichtige aligners zijn ook uitneembare orthodontische hulpmiddelen die de tanden naar de geplande positie brengen. Anders dan klassieke acrylapparaten wordt elke aligner echter volgens een digitale planning persoonlijk gemaakt en gaat u met bepaalde tussenpozen over op de volgende aligner. In onze kliniek wordt de behandeling met doorzichtige aligners uitgevoerd met het Invisalign-systeem; opties die voor kinderen in de groei zijn ontwikkeld, kunnen in sommige gevallen de functie van klassieke apparaten overnemen. Voor het algemene principe van de methode kunt u onze pagina wat zijn doorzichtige aligners bekijken.
Waar moet u op letten bij het gebruik van een apparaat?
Het succes van een behandeling met een apparaat hangt af van het naleven van de door de tandarts aanbevolen draagtijd, het schoonhouden van het apparaat en het niet overslaan van controles. In de praktijk maken de volgende punten het verschil:
- Draagtijd: als uitneembare apparaten niet de aanbevolen uren worden gedragen, duurt de behandeling langer of blijft het verwachte effect uit.
- Schoonmaken: uitneembare apparaten moeten elke dag met een zachte borstel en lauw water worden schoongemaakt; heet water kan het acryl beschadigen.
- Bewaren: bewaar het apparaat na het uitnemen altijd in het doosje en wikkel het niet in een servetje; zo raken apparaten het vaakst kwijt.
- Voeding: bij vaste apparaten kan hard en kleverig voedsel het apparaat beschadigen.
- Gewenningsperiode: in de eerste dagen kunnen een lichte verandering in het praten, een gespannen gevoel of meer speeksel optreden; dit neemt meestal binnen enkele dagen af.
- Controles: controles voor het activeren van het schroefje en voor aanpassingen vinden meestal om de 4-8 weken plaats.
Merkt u een probleem op, zoals een breuk, iets dat prikt of een apparaat dat loszit, neem dan contact op met de kliniek in plaats van het apparaat zelf te herstellen.
Hoe weet u of uw kind een apparaat nodig heeft?
Of een apparaat nodig is, blijkt alleen uit een orthodontisch onderzoek en röntgenbeoordeling. Internationale orthodontische verenigingen raden aan de eerste orthodontische controle bij kinderen rond de leeftijd van 7 jaar te laten plaatsvinden; als in deze periode een probleem wordt opgemerkt, kan zo nodig een behandeling worden gepland die gebruikmaakt van de groei. Heeft uw kind overlappende tanden, lijkt de kin naar achteren of naar voren te staan, ademt uw kind door de mond of zuigt het op de duim, dan kunt u in onze kliniek in Oran, Çankaya een beoordeling door onze orthodontist aanvragen. Na het onderzoek wordt met uw gezin besproken of een apparaat nodig is en zo ja, welk type en hoelang het gedragen moet worden.
Veelgestelde vragen
Zijn een orthodontisch apparaat en een beugel hetzelfde?
Een beugel is ook een type orthodontisch apparaat, maar in het dagelijks taalgebruik wordt „apparaat” meestal gebruikt voor uitneembare plaatjes en hulpmiddelen die de kaakontwikkeling sturen. Een beugel richt zich op het afzonderlijk verplaatsen van tanden, terwijl functionele apparaten ook de kaakrelatie kunnen beïnvloeden. Wat nodig is, wordt bij onderzoek bepaald.
Op welke leeftijd wordt een apparaat geplaatst?
Apparaten die de kaakontwikkeling sturen, worden meestal gebruikt tussen 6 en 14 jaar, zolang de groei doorgaat. Apparaten zoals retainers kunnen echter op elke leeftijd worden gebruikt. De juiste timing wordt door de orthodontist bepaald op basis van de groeifase van het kind.
Heeft een apparaat invloed op het praten?
Vooral bij uitneembare apparaten die het gehemelte bedekken, kan er in de eerste dagen een lichte verandering zijn bij sommige klanken. Naarmate de tong aan het apparaat went, herstelt dit meestal binnen enkele dagen tot een paar weken. Consequent dragen verkort de gewenningsperiode.
Doet een apparaat pijn?
Na het plaatsen of bijstellen kan er een paar dagen druk en gevoeligheid in de tanden zijn. Dit is normaal en laat zien dat er kracht op de tanden wordt uitgeoefend. Bij langdurige pijn, een wondje of iets dat prikt, moet u contact opnemen met de kliniek.
