Kort antwoord: Een klikgebit (overdenture) is een uitneembare prothese die met verbindingsonderdelen vastzit aan implantaten in het kaakbeen of aan in de mond achtergelaten tandwortels en door de patiënt zelf kan worden in- en uitgedaan. Het houdt veel beter vast dan een klassieke volledige prothese en verkleint het risico op bewegen tijdens het praten en kauwen. Het is vooral een veelgekozen optie bij tandeloze patiënten bij wie de prothese in de onderkaak niet blijft zitten.
Klassieke volledige protheses, die al vele jaren worden gebruikt door mensen die al hun tanden zijn kwijtgeraakt, bieden vooral in de onderkaak niet altijd voldoende houvast. Een prothese die beweegt tijdens het praten, die tijdens het eten loskomt of de angst dat hij ondanks kleefmiddel loslaat, kan het dagelijks leven en sociale contacten beïnvloeden. Een klikgebit, in de tandheelkunde ook bekend als overdenture, is een behandelmethode die een oplossing biedt voor deze problemen door de prothese vast te zetten op implantaten of wortelresten. De patiënt kan de prothese nog steeds zelf in- en uitdoen, maar de prothese klikt op zijn plaats en houdt veel steviger vast.
In dit artikel leggen we uit wat een klikgebit is, hoe het verschilt van een klassieke uitneembare prothese, voor wie het geschikt is, hoe het proces verloopt, hoe het onderhoud gaat en welke factoren de levensduur beïnvloeden.
Wat is een klikgebit?
Een klikgebit is een uitneembare prothese met aan de onderzijde speciale houdende onderdelen die vastklikken op hun tegenhangers op de implantaten of tandwortels in de kaak. De naam komt van het gevoel van het vastklikken, dat lijkt op het “klik”-geluid dat het maakt als u het inzet.
De belangrijkste soorten verbindingen die bij deze protheses worden gebruikt, zijn:
- Kogelkopverbindingen (bal-attachments): Een klein balletje dat op het implantaat wordt geplaatst, past in een houder in de prothese.
- Verbindingen met een laag profiel: Dankzij de kortere constructie nemen ze minder ruimte in de prothese in; dit is een van de veelgebruikte systemen.
- Staafverbindingen: De implantaten worden met een metalen staaf aan elkaar verbonden en de prothese houdt zich aan deze staaf vast.
- Verbindingen met magneten: Kunnen in sommige bijzondere gevallen de voorkeur hebben.
Een klikgebit kan met twee verschillende soorten steun worden gemaakt. Bij een klikgebit op implantaten worden meestal twee tot vier implantaten in het kaakbeen geplaatst. Bij een klikgebit op wortels worden gezonde tandwortels die in de mond zijn achtergebleven en waarvan een wortelkanaalbehandeling is gedaan, ingekort en worden er verbindingsonderdelen op geplaatst.
Wat is het verschil met een klassieke uitneembare prothese?
Het belangrijkste verschil tussen een klikgebit en een klassieke volledige prothese is het houvast: een klassieke prothese rust alleen op het tandvlees en het gehemelte en houdt vast door zuigwerking, terwijl een klikgebit met mechanische verbindingen wordt vastgezet. Dit verschil is bij dagelijks gebruik duidelijk merkbaar.
- Houvast en stabiliteit: Het bewegen van de prothese tijdens het praten, lachen en kauwen neemt duidelijk af.
- Kauwefficiëntie: Het wordt voor de meeste mensen gemakkelijker om hardere en vezelrijke voeding te kauwen.
- Gehemeltebedekking: In de bovenkaak kan, als er voldoende implantaten zijn, de prothese mogelijk met een ontwerp worden gemaakt dat het gehemelte minder bedekt; dit kan bijdragen aan het gemak bij proeven en praten.
- Behoefte aan kleefmiddel: Bij de meeste patiënten is kleefmiddel voor protheses niet meer nodig of veel minder nodig.
- Botbehoud: Doordat implantaten kauwkrachten op het bot overbrengen, kunnen ze bijdragen aan het vertragen van botafbraak rond de implantaten.
- Zelfvertrouwen: Minder angst dat de prothese loslaat, kan zorgen voor meer gemak in het sociale leven.
In vergelijking met vaste protheses op implantaten kan een klikgebit meestal met minder implantaten worden gemaakt, wordt het schoonmaken gemakkelijk gedaan door de prothese uit te doen en kan het bij patiënten met veel botverlies de steun van lippen en wangen beter geven.
Voor wie is het geschikt?
Een klikgebit is vooral een geschikte optie voor patiënten die al hun tanden zijn kwijtgeraakt en niet tevreden zijn over het houvast van hun klassieke prothese. Een klikgebit op twee implantaten in de onderkaak wordt in internationale deskundigenopvattingen beschreven als een sterke standaard voor de tandeloze onderkaak.
Situaties waarin deze behandeling vaak wordt aanbevolen zijn:
- Mensen bij wie de klassieke volledige prothese beweegt, vooral mensen die moeite hebben met het gebruik van hun onderprothese
- Patiënten bij wie het houdende oppervlak van de prothese door botafbraak kleiner is geworden
- Situaties waarin er niet genoeg bot of niet genoeg implantaten zijn voor een vaste prothese op implantaten
- Patiënten die nog enkele gezonde wortels in de mond hebben die als steun kunnen worden gebruikt
- Mensen met voldoende handvaardigheid die hun prothese regelmatig kunnen in- en uitdoen
Bij het plannen van een prothese op implantaten worden de algemene gezondheidstoestand, de gebruikte geneesmiddelen, rookgewoonten en de hoeveelheid bot beoordeeld. Situaties zoals ongecontroleerde diabetes of bepaalde behandelingen die het botmetabolisme beïnvloeden, kunnen de planning beïnvloeden. De geschiktheid wordt bepaald met een onderzoek in de mond, een panoramische röntgenfoto en zo nodig een CT-scan.
Hoe verloopt het behandelproces?
Een klikgebit op implantaten wordt meestal in twee hoofdfasen voltooid: een chirurgische en een prothetische. De totale duur varieert afhankelijk van de botsituatie en het genezingsproces van de implantaten.
- Onderzoek en planning: De botstructuur wordt onderzocht en het aantal en de positie van de implantaten worden bepaald. Als de bestaande prothese geschikt is, kan die tijdelijk blijven worden gebruikt.
- Plaatsing van de implantaten: Onder plaatselijke verdoving worden de implantaten in het kaakbeen geplaatst.
- Genezingsperiode: Om de implantaten met het bot te laten vergroeien, wordt meestal enkele maanden gewacht. In deze tijd kan de bestaande prothese zo worden aangepast dat hij geen druk uitoefent op de plaatsen van de implantaten.
- Plaatsing van de verbindingsonderdelen: Na de genezing worden verbindingsonderdelen op de implantaten bevestigd.
- Vervaardiging van de prothese: Er worden afdrukken gemaakt, er wordt gepast en de houdende onderdelen worden in de prothese geplaatst. In sommige gevallen kan de bestaande prothese worden omgebouwd tot een klikgebit.
- Plaatsing en uitleg: De patiënt leert hoe hij de prothese in- en uitdoet en schoonmaakt.
Bij klikgebitten op wortels worden eerst de wortels met een wortelkanaalbehandeling voorbereid en worden daarna verbindingsonderdelen op de wortels geplaatst. Deze methode vraagt geen implantaatchirurgie, maar de gezondheid van de wortels moet op lange termijn behouden blijven.
Hoe zit het met onderhoud en levensduur?
Om een klikgebit jarenlang zonder problemen te kunnen gebruiken, zijn dagelijkse verzorging en regelmatige controles nodig van zowel de prothese als de weefsels rond de implantaten of wortels. Als het onderhoud wordt verwaarloosd, kan er ontsteking rond de implantaten ontstaan.
Dagelijkse verzorging
- Haal de prothese elke dag uit en maak hem schoon met een protheseborstel en milde zeep of een prothesereiniger.
- Poets de verbindingsonderdelen op de implantaten of wortels met een zachte borstel.
- Maak het tandvlees en de tong voorzichtig schoon.
- Laat de weefsels ’s nachts rusten door de prothese uit te doen, volgens het advies van uw tandarts.
- Maak de prothese niet schoon met heet water; dit kan de vorm vervormen.
Periodiek onderhoud
- De houdende onderdelen in de prothese slijten na verloop van tijd en het houvast kan afnemen; deze onderdelen worden bij controles vervangen, zodat de prothese weer stevig vastzit.
- Door veranderingen in het kaakbeen kan het nodig zijn de onderzijde van de prothese te vernieuwen.
- Meestal wordt minstens één keer per jaar een controle aanbevolen, zo nodig vaker.
Een klikgebit op implantaten waarvan het onderhoud regelmatig wordt gedaan, kan jarenlang functioneren. De prothese zelf kan na een bepaalde tijd door slijtage worden vernieuwd; de implantaten kunnen met goed onderhoud veel langer in de mond blijven. Voor andere vragen over protheses en implantaten kunt u onze pagina met veelgestelde vragen bekijken.
Hoe verloopt de gewenningsperiode?
Wennen aan een klikgebit is voor de meeste patiënten gemakkelijker dan wennen aan een klassieke prothese, omdat de prothese stevig op zijn plaats blijft. In de eerste dagen kan het in- en uitdoen van de prothese wat oefening vragen en kan op sommige plekken een lichte druk worden gevoeld. Zulke drukpunten worden bij de controleafspraak met kleine correcties verholpen. Beginnen met zachte voeding en na verloop van tijd overgaan op hardere voeding helpt de kauwgewoonte aan te passen aan de nieuwe prothese.
Beoordeling van uw prothese in Ankara
Als u klachten hebt zoals een prothese die beweegt, die tijdens het eten loskomt of die bij het praten hindert, kan het nuttig zijn de opties te laten beoordelen die het houvast vergroten, in de eerste plaats het klikgebit. In onze polikliniek in Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, wordt uw botstructuur onderzocht en worden de protheseopties die bij u passen, met hun voordelen en hun grenzen uitgelegd.
Veelgestelde vragen
Hoeveel implantaten zijn nodig voor een klikgebit?
In de onderkaak kunnen meestal twee implantaten voldoende houvast bieden. In de bovenkaak, waar de botstructuur anders is, worden vaak meer implantaten gepland, meestal vier. Het precieze aantal wordt door de tandarts bepaald op basis van de botsituatie en de verwachtingen.
Kan mijn bestaande prothese worden omgebouwd tot een klikgebit?
Als de bestaande prothese in goede staat is en goed past, kan hij nadat de implantaten zijn geplaatst worden omgebouwd tot een klikgebit door er houdende onderdelen in aan te brengen. Als de prothese versleten is of niet meer goed past, kan het geschikter zijn een nieuwe prothese te maken.
Moet een klikgebit ’s nachts worden uitgedaan?
In de meeste gevallen wordt aanbevolen de prothese ’s nachts uit te doen, zodat het tandvlees kan rusten en de prothese kan worden schoongemaakt. U moet hierbij echter het persoonlijke advies van uw tandarts volgen.
Neemt het houvast van een klikgebit na verloop van tijd af?
Ja, de houdende onderdelen in de prothese slijten door gebruik en het houvast kan na verloop van tijd afnemen. Deze onderdelen kunnen bij controleafspraken gemakkelijk worden vervangen, waarna de prothese weer stevig vastzit.
