მოკლე პასუხი: დამჭერებიანი პროთეზი (ოვერდენჩერი) არის მოსახსნელი პროთეზი, რომელიც ყბის ძვალში ჩადგმულ იმპლანტებზე ან პირში დატოვებულ კბილის ფესვებზე დამჭერი ელემენტებით ემაგრება და პაციენტს თავად შეუძლია მისი ჩაცმა და მოხსნა. კლასიკურ სრულ პროთეზთან შედარებით გაცილებით უკეთ ეჭიმება და საუბრისა და ღეჭვისას ირწევის რისკს ამცირებს. განსაკუთრებით ხშირად არჩეული ვარიანტია ქვედა ყბაზე პროთეზის დაჭერის პრობლემის მქონე კბილგამოცლილ პაციენტებში.
კლასიკური სრული პროთეზები, რომლებიც წლების განმავლობაში გამოიყენება ყველა კბილდაკარგულ ადამიანებში, განსაკუთრებით ქვედა ყბაზე ყოველთვის საკმარის ჩამჭიდებლობას ვერ უზრუნველყოფს. საუბრისას პროთეზის რწევა, ჭამისას ადგილიდან აძვრა ან წებოს მიუხედავად ჩამოვარდნის შიში ყოველდღიურ ცხოვრებასა და სოციალურ ურთიერთობებზე შეიძლება აისახოს. დამჭერებიანი პროთეზი სტომატოლოგიაში ოვერდენჩერის სახელითაც ცნობილი მკურნალობის მეთოდია, რომელიც პროთეზს იმპლანტებზე ან ფესვის ნაწილებზე ამაგრებს და ამ პრობლემებს ამსუბუქებს. პაციენტს პროთეზის ჩაცმა და მოხსნა კვლავ თავად შეუძლია, მაგრამ პროთეზი ადგილზე „ტკაც“-ით ჯდება და გაცილებით მჭიდროდ ეჭიმება.
ამ სტატიაში გიყვებით, რა არის დამჭერებიანი პროთეზი, როგორ განსხვავდება კლასიკური მოსახსნელი პროთეზისგან, ვისთვის არის შესაფერისი, როგორია პროცესი და რა ფაქტორები მოქმედებს მის მოვლასა და ვადაზე.
რა არის დამჭერებიანი პროთეზი?
დამჭერებიანი პროთეზი არის მოსახსნელი პროთეზი, რომლის ქვედა მხარეს სპეციალური დამჭერი ელემენტებია, ხოლო ეს ელემენტები ყბაზე არსებულ იმპლანტებზე ან კბილის ფესვებზე მათ შესაბამის ნაწილებზე ჩაჯდომით მაგრდება. სახელი ჩაცმისას გამოსული „ტკაცის“ ხმის მსგავსი ჩაჯდომის შეგრძნებიდან მოდის.
ამ პროთეზებში გამოყენებული ძირითადი შეერთების ტიპებია:
- ბურთულიანი (სფერული) შეერთებები: იმპლანტზე დამაგრებული პატარა ბურთულა და პროთეზში არსებული ბუდე ერთმანეთში ჯდება.
- დაბალპროფილიანი შეერთებები: უფრო მოკლე კონსტრუქციის გამო პროთეზში ნაკლებ ადგილს იკავებს; ფართოდ გამოყენებული სისტემებია.
- ძელაკიანი (ბარული) შეერთებები: იმპლანტები ერთმანეთთან მეტალის ძელაკით ერთდება და პროთეზი ამ ძელაკს ეყრდნობა.
- მაგნიტური შეერთებები: ზოგ განსაკუთრებულ შემთხვევაში შეიძლება არჩეული იყოს.
დამჭერებიანი პროთეზი ორი განსხვავებული საყრდენით შეიძლება გაკეთდეს. იმპლანტზე დაყრდნობილი ვარიანტისას ყბის ძვალში ჩვეულებრივ ორიდან ოთხამდე იმპლანტი ისმება. ფესვზე დაყრდნობილისას კი პირში დარჩენილი და არხების მკურნალობაგავლილი ჯანსაღი კბილის ფესვები მოკლდება და მათზე შეერთების ელემენტები თავსდება.
რით განსხვავდება კლასიკური მოსახსნელი პროთეზისგან?
დამჭერებიან პროთეზსა და კლასიკურ სრულ პროთეზს შორის ძირითადი განსხვავება ჩამჭიდებლობაა: კლასიკური პროთეზი მხოლოდ ღრძილსა და სასის ზედაპირზე ჯდება და წოვის ეფექტით ეჭიმება, დამჭერებიანი პროთეზი კი მექანიკური შეერთებებით მაგრდება. ეს განსხვავება ყოველდღიურ გამოყენებაში თვალსაჩინოდ იგრძნობა.
- ჩამჭიდებლობა და წონასწორობა: საუბრის, ღიმილისა და ღეჭვისას პროთეზის რწევა თვალსაჩინოდ მცირდება.
- ღეჭვის ეფექტიანობა: უფრო მაგარი და ბოჭკოვანი საკვების ღეჭვა უმეტესი ადამიანისთვის უფრო მარტივი ხდება.
- სასის დაფარვა: ზედა ყბაზე, თუ იმპლანტების საკმარისი რაოდენობაა, პროთეზი შეიძლება სასას ნაკლებად ფარავდეს; ეს გემოს შეგრძნებისა და საუბრის კომფორტს შეიძლება უწყობდეს ხელს.
- წებოს საჭიროება: პაციენტების უმეტესობაში პროთეზის წებოს საჭიროება ქრება ან თვალსაჩინოდ მცირდება.
- ძვლის დაცვა: რადგან იმპლანტები ღეჭვის ძალას ძვალზე გადასცემს, იმპლანტების არეში ძვლის რეზორბციის შენელებას შეიძლება უწყობდეს ხელს.
- თავდაჯერებულობა: პროთეზის ჩამოვარდნის შიშის შემცირებამ სოციალურ ცხოვრებაში სიმშვიდე შეიძლება მოიტანოს.
ფიქსირებულ იმპლანტზე დაყრდნობილ პროთეზებთან შედარებით კი დამჭერებიანი პროთეზი ჩვეულებრივ უფრო მცირე რაოდენობის იმპლანტით შეიძლება გაკეთდეს, მისი გაწმენდა პროთეზის მოხსნით მარტივად ხდება და ძვლის დიდი დანაკარგის მქონე პაციენტებში ტუჩისა და ლოყის მხარდაჭერას უკეთ უზრუნველყოფს.
ვისთვის არის შესაფერისი?
დამჭერებიანი პროთეზი განსაკუთრებით შესაფერისი ვარიანტია პაციენტებისთვის, რომლებმაც ყველა კბილი დაკარგეს და კლასიკური პროთეზის ჩამჭიდებლობით კმაყოფილი არ არიან. ქვედა ყბაზე ორ იმპლანტზე დაყრდნობილი დამჭერებიანი პროთეზი საერთაშორისო ექსპერტული მოსაზრებებით კბილგამოცლილი ქვედა ყბისთვის ძლიერ სტანდარტადაა განსაზღვრული.
ამ მკურნალობას ხშირად ურჩევენ შემდეგ შემთხვევებში:
- პირები, რომელთა კლასიკური სრული პროთეზი ირწევა, განსაკუთრებით ისინი, ვისაც ქვედა პროთეზის გამოყენება უჭირს
- პაციენტები, რომლებშიც ძვლის რეზორბციის გამო პროთეზის დამაგრების ზედაპირი შემცირდა
- შემთხვევები, როცა ფიქსირებული იმპლანტზე დაყრდნობილი პროთეზისთვის საკმარისი ძვალი ან იმპლანტების რაოდენობა არ არის
- პაციენტები, რომელთა პირშიც რამდენიმე ჯანსაღი ფესვი დარჩა და ამ ფესვების საყრდენად გამოყენება შეიძლება
- პირები, რომელთაც ხელის საკმარისი მოხერხებულობა აქვთ და პროთეზის რეგულარულად ჩაცმა-მოხსნა შეუძლიათ
იმპლანტზე დაყრდნობილი პროთეზის დაგეგმვისას ფასდება ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, გამოყენებული მედიკამენტები, თამბაქოს მოწევის ჩვევა და ძვლის რაოდენობა. უკონტროლო დიაბეტისა და ძვლის მეტაბოლიზმზე მოქმედი ზოგი მკურნალობის მსგავსი მდგომარეობები დაგეგმვაზე შეიძლება აისახოს. შესაფერისობა პირის ღრუს გასინჯვით, პანორამული რენტგენითა და, საჭიროების შემთხვევაში, ტომოგრაფიით განისაზღვრება.
როგორია პროცესი?
იმპლანტზე დაყრდნობილი დამჭერებიანი პროთეზი ჩვეულებრივ ორ ძირითად ეტაპად სრულდება: ქირურგიული და პროთეზირების. საერთო ვადა ძვლის მდგომარეობასა და იმპლანტების შეხორცების პროცესზეა დამოკიდებული.
- გასინჯვა და დაგეგმვა: ძვლის სტრუქტურა შემოწმდება, იმპლანტების რაოდენობა და მდებარეობა განისაზღვრება. თუ არსებული პროთეზი შესაფერისია, დროებით მისი გამოყენება შეიძლება გაგრძელდეს.
- იმპლანტების ჩადგმა: ადგილობრივი ანესთეზიით იმპლანტები ყბის ძვალში ისმება.
- შეხორცების პერიოდი: იმპლანტების ძვალთან შერწყმისთვის ჩვეულებრივ რამდენიმე თვეა საჭირო. ამ დროს არსებული პროთეზი ისე შეიძლება მოეწყოს, რომ იმპლანტების არეზე წნევა არ მოახდინოს.
- შეერთების ელემენტების განთავსება: შეხორცების შემდეგ იმპლანტებზე შეერთების ელემენტები მაგრდება.
- პროთეზის დამზადება: იღებენ ანაბეჭდებს, ტარდება მოსაზომებელი ეტაპები და დამჭერი ელემენტები პროთეზის შიგნით თავსდება. ზოგ შემთხვევაში არსებული პროთეზის დამჭერებიან პროთეზად გადაკეთება შეიძლება.
- გადაცემა და სწავლება: პაციენტს ასწავლიან, როგორ უნდა ჩაიცვას, მოიხსნას და გაწმინდოს პროთეზი.
ფესვზე დაყრდნობილ დამჭერებიან პროთეზებში კი ჯერ ფესვები არხების მკურნალობით მზადდება, შემდეგ ფესვზე შეერთების ელემენტები თავსდება. ეს მეთოდი იმპლანტის ქირურგიას არ საჭიროებს, თუმცა ფესვების ჯანმრთელობა გრძელვადიან პერსპექტივაში უნდა შენარჩუნდეს.
როგორია მოვლა და ვადა?
იმისთვის, რომ დამჭერებიანი პროთეზი წლების განმავლობაში პრობლემების გარეშე გამოვიყენოთ, როგორც პროთეზის, ისე იმპლანტების ან ფესვების გარშემო ქსოვილების ყოველდღიური მოვლა და რეგულარული შემოწმებებია საჭირო. მოვლის უგულებელყოფისას იმპლანტის ირგვლივ ანთება შეიძლება განვითარდეს.
ყოველდღიური მოვლა
- პროთეზი ყოველდღე მოხსენით და პროთეზის ჯაგრისით და რბილი საპნით ან პროთეზის გამწმენდი საშუალებით გაასუფთავეთ.
- იმპლანტებსა თუ ფესვებზე არსებული შეერთების ელემენტები რბილი ჯაგრისით გაიხეხეთ.
- ღრძილები და ენა ფრთხილად გაიწმინდეთ.
- ექიმის რეკომენდაციით ღამით პროთეზი მოიხსენით, რათა ქსოვილებმა დაისვენონ.
- პროთეზი ცხელი წყლით არ გაწმინდოთ; ამან მისი ფორმა შეიძლება დაარღვიოს.
პერიოდული მოვლა
- პროთეზის შიგნით არსებული დამჭერი ელემენტები დროთა განმავლობაში ცვდება და ჩამჭიდებლობა შეიძლება შემცირდეს; ეს ელემენტები შემოწმებებზე იცვლება და პროთეზი კვლავ მჭიდროდ ჯდება.
- ყბის ძვალში მიმდინარე ცვლილებების გამო პროთეზის ქვედა ზედაპირის განახლება შეიძლება გახდეს საჭირო.
- ჩვეულებრივ წელიწადში სულ მცირე ერთხელ, საჭიროების შემთხვევაში უფრო ხშირი შემოწმებაა რეკომენდებული.
რეგულარულად მოვლილი იმპლანტზე დაყრდნობილი დამჭერებიანი პროთეზები წლების განმავლობაში შეიძლება ფუნქციონირებდეს. თვითონ პროთეზი ცვეთის გამო გარკვეული დროის შემდეგ შეიძლება განახლდეს; იმპლანტები კი სწორი მოვლით გაცილებით დიდხანს შეიძლება დარჩეს პირში. პროთეზებსა და იმპლანტებთან დაკავშირებულ სხვა კითხვებზე პასუხებისთვის ეწვიეთ ჩვენს ხშირად დასმული კითხვების გვერდს.
როგორ მიმდინარეობს შეგუება?
დამჭერებიან პროთეზთან შეგუება პაციენტების უმეტესობისთვის უფრო მარტივია, ვიდრე კლასიკურ პროთეზთან შეგუება, რადგან პროთეზი ადგილზე მყარად დგას. პირველ დღეებში პროთეზის ჩაცმა-მოხსნა გარკვეულ პრაქტიკას შეიძლება მოითხოვდეს და ზოგ უბანზე მსუბუქი წნევა იგრძნობა. ასეთი წნევის წერტილები საკონტროლო ვიზიტზე მცირე კორექციებით აღმოიფხვრება. რბილი საკვებით დაწყება და დროთა განმავლობაში უფრო მაგარ საკვებზე გადასვლა ღეჭვის ჩვევის ახალ პროთეზთან შეგუებაში გვეხმარება.
პროთეზის შეფასება ანკარაში
თუ თქვენი არსებული პროთეზი ირწევა, ჭამისას ადგილიდან ძვრება ან საუბრისას დისკომფორტს გიქმნით, სასარგებლო იქნება, განვიხილოთ ჩამჭიდებლობის გაზრდის ვარიანტები, პირველ რიგში დამჭერებიანი პროთეზი. Çankaya-ში, Oran-ში, Park Oran Ofis-ში მდებარე ჩვენს პოლიკლინიკაში თქვენი ძვლის სტრუქტურა შემოწმდება და თქვენთვის შესაფერისი პროთეზის ვარიანტები უპირატესობებითა და შეზღუდვებით ერთად აგეხსნებათ.
ხშირად დასმული კითხვები
რამდენი იმპლანტია საჭირო დამჭერებიანი პროთეზისთვის?
ქვედა ყბაზე ჩვეულებრივ ორი იმპლანტი შეიძლება საკმარის ჩამჭიდებლობას უზრუნველყოფდეს. ზედა ყბაზე ძვლის სტრუქტურა განსხვავებულია, ამიტომ ხშირად უფრო მეტი, ჩვეულებრივ ოთხი იმპლანტი იგეგმება. ზუსტი რაოდენობა ძვლის მდგომარეობისა და მოლოდინების მიხედვით ექიმმა უნდა განსაზღვროს.
შეიძლება თუ არა ჩემი არსებული პროთეზის დამჭერებიან პროთეზად გადაკეთება?
თუ არსებული პროთეზი კარგ მდგომარეობაშია და კარგად ჯდება, იმპლანტების ჩადგმის შემდეგ მასში დამჭერი ელემენტების დამატებით ის დამჭერებიან პროთეზად შეიძლება გადაკეთდეს. თუ პროთეზი ძველია ან მისი შესაბამისობა დარღვეულია, ახალი პროთეზის დამზადება უფრო შესაფერისი შეიძლება იყოს.
უნდა მოვიხსნათ თუ არა დამჭერებიანი პროთეზი ღამით?
უმეტეს შემთხვევაში ღრძილის ქსოვილების დასვენებისა და პროთეზის გასაწმენდად ღამით მოხსნაა რეკომენდებული. თუმცა ამ საკითხში თქვენი ექიმის პირადი რეკომენდაციის მიხედვით უნდა იმოქმედოთ.
მცირდება თუ არა დამჭერებიანი პროთეზის ჩამჭიდებლობა დროთა განმავლობაში?
დიახ, პროთეზის შიგნით არსებული დამჭერი ელემენტები გამოყენებისას ცვდება და ჩამჭიდებლობა დროთა განმავლობაში შეიძლება შემცირდეს. ეს ელემენტები საკონტროლო ვიზიტებზე მარტივად იცვლება და პროთეზი კვლავ მჭიდროდ ჯდება.
