მოკლე პასუხი: იმპლანტის ხრახნის დასმის შემდეგ მუდმივი კბილი იმპლანტის ყბის ძვალთან შერწყმის (ოსეოინტეგრაციის) დასრულების შემდეგ ისმება. ეს ვადა, როგორც წესი, ქვედა ყბაში დაახლოებით ორიდან სამ თვემდეა, ზედა ყბაში კი სამიდან ექვს თვემდე. თუ ძვლის გრაფტი ან სინუს-ლიფტინგი ჩატარდა, ვადა შეიძლება გახანგრძლივდეს. შესაფერის პირობებში დროებითი კბილის დასმა იმავე დღესაც შეიძლება; ზუსტ დროს ექიმი განსაზღვრავს.
იმპლანტაციას გეგმავენ ან ახლახან დასმული ხრახნი აქვთ იმ ადამიანების ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი კითხვაა, როდის ჩაისვამენ პირში „ნამდვილ“ კბილს. თუმცა კითხვას, როდის ისმება კბილი იმპლანტის შემდეგ, ერთი პასუხი არ აქვს; ვადა იმაზეა დამოკიდებული, რომელ ყბაში დაისვა იმპლანტი, როგორია ძვლის ხარისხი, ჩატარდა თუ არა დამატებითი ქირურგიული ჩარევა და როგორია პიროვნების ზოგადი ჯანმრთელობა. ზოგადი ჩარჩოს დასახაზად: მუდმივი კბილი უმეტეს შემთხვევაში იმპლანტის ძვალთან შერწყმის მოლოდინში რამდენიმეთვიანი გამოჯანმრთელების პერიოდის შემდეგ ისმება. ამ სტატიაში გიხსნით ლოდინის მიზეზს, ქვედა და ზედა ყბის განსხვავებებს, დაუყოვნებელი დატვირთვის ვარიანტს და იმას, როგორ შეიძლება ესთეტიკის შენარჩუნება ლოდინის პერიოდში.
რა არის შერწყმის (ოსეოინტეგრაციის) პროცესი და რატომ ველოდებით?
ოსეოინტეგრაცია არის პროცესი, რომლის დროსაც ტიტანის ან მსგავსი ბიოშეთავსებადი მასალისგან დამზადებული იმპლანტის ხრახნის ზედაპირსა და ყბის ძვალს შორის პირდაპირი და მტკიცე კავშირი ყალიბდება; მუდმივი კბილისთვის დასატვირთი ღეჭვის ძალების გასაძლებად ამ შერწყმის დასრულებას ველოდებით. იმპლანტი დასმის დღესვე მექანიკურად მჭიდროდ ჯდება ძვალში; ამას პირველადი სტაბილურობა ეწოდება. თუმცა ძირითად გამძლეობას ბიოლოგიური სტაბილურობა უზრუნველყოფს, რომელიც კვირებისა და თვეების განმავლობაში ხრახნის გარშემო ახალი ძვლის წარმოქმნით მიიღწევა.
გამოჯანმრთელების პერიოდში პროცესი დაახლოებით ასე მიმდინარეობს:
- პირველი დღეები: ქირურგიულ არეში სისხლის კოლტი წარმოიქმნება და რბილი ქსოვილების შეხორცება იწყება. შეშუპება და მგრძნობელობა, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში მცირდება.
- პირველი კვირები: იმპლანტის გარშემო ძვალი ხელახლა ფორმირდება. ამ დროს თავდაპირველი მექანიკური სიმტკიცე გარკვეულწილად მცირდება, ახალი ძვალი კი ჯერ სრულად არ არის მომწიფებული; ამიტომ მნიშვნელოვანია, იმპლანტი ზედმეტად არ დაიტვირთოს.
- შემდეგი თვეები: ახლად წარმოქმნილი ძვალი მწიფდება და იმპლანტის ზედაპირს მტკიცედ უერთდება.
თუ შერწყმის დასრულებამდე იმპლანტზე ღეჭვის ძლიერი ძალები მოქმედებს, ხრახნსა და ძვალს შორის მიკრომოძრაობები შეიძლება გაჩნდეს. ამან ძვლის ნაცვლად შემაერთებელი ქსოვილის განვითარება და იმპლანტის დაკარგვა შეიძლება გამოიწვიოს. ლოდინის პერიოდი მკურნალობის ხანგრძლივობის უზრუნველსაყოფად მიღებული ზომაა.
რამდენია ლოდინის ვადა ქვედა და ზედა ყბაში?
ზოგადად, შერწყმის ვადა ქვედა ყბაში დაახლოებით ორიდან სამ თვემდე, ზედა ყბაში კი დაახლოებით სამიდან ექვს თვემდეა გათვალისწინებული; თუმცა ეს ვადები პიროვნებისა და კლინიკური პირობების მიხედვით ექიმის მიერ განისაზღვრება. სხვაობის ძირითადი მიზეზი ორი ყბის ძვლოვანი აგებულებაა.
- ქვედა ყბა: განსაკუთრებით წინა არეში ძვალი უფრო მკვრივი და მაგარია. ეს იმპლანტს თავიდანვე უფრო ძლიერ დამაგრების შესაძლებლობას აძლევს და, როგორც წესი, შერწყმა უფრო მოკლე დროში ხდება.
- ზედა ყბა: ძვალი უფრო ფოროვანი და რბილია, განსაკუთრებით უკანა არეში. ამიტომ შერწყმის დასრულებას უფრო მეტი დრო შეიძლება დასჭირდეს.
ვადის გამახანგრძლივებელი ფაქტორები
- ძვლის გრაფტის გამოყენება: თუ ძვლის მოცულობის სიმცირის გამო გრაფტი ჩატარდა, გრაფტის მომწიფებისთვის დამატებითი დრო შეიძლება დაგვჭირდეს.
- სინუს-ლიფტინგი: როცა ზედა ყბის უკანა არეში სინუსის ფსკერი ამაღლდა, ლოდინის ვადა, როგორც წესი, კიდევ რამდენიმე თვით იზრდება.
- იმპლანტი კბილის ამოღების იმავე სეანსზე: კბილის ამოღებისთანავე იმპლანტის დასმისას ამოღების ფოსოს შეხორცებასაც ვითვალისწინებთ.
- ზოგადი ჯანმრთელობის ფაქტორები: უკონტროლო დიაბეტი, თამბაქოს მოხმარება და ძვლის ცვლაზე მოქმედი ზოგიერთი მედიკამენტი გამოჯანმრთელება შეიძლება შეანელოს.
ექიმი საკონტროლო ვიზიტებზე იმპლანტის მდგომარეობას კლინიკური გასინჯვითა და რენტგენით აფასებს; ზოგ კლინიკაში იმპლანტის სტაბილურობას სპეციალური აპარატებით ზომავენ და დატვირთვის დროს ამის მიხედვით წყვეტენ.
შესაძლებელია თუ არა იმპლანტზე დაუყოვნებელი დატვირთვა?
დიახ, გარკვეული პირობების არსებობისას იმპლანტზე დროებითი კბილის დასმა დასმის დღესვე ან რამდენიმე დღეში შეიძლება; ამ მიდგომას დაუყოვნებელი დატვირთვა ჰქვია. თუმცა ეს ვარიანტი ყველასთვის არ არის შესაფერისი და გადაწყვეტილება ოპერაციის დროს მიღებული მონაცემების მიხედვით საბოლოოდ დგინდება.
დაუყოვნებელი დატვირთვისთვის, როგორც წესი, საჭიროა შემდეგი პირობები:
- იმპლანტის დასმის მომენტში მაღალი პირველადი სტაბილურობა
- ძვლის საკმარისი რაოდენობა და სიმკვრივე
- არეში აქტიური ინფექციის არარსებობა
- კბილების ძლიერი შეკვრისა ან კრაჭუნის ჩვევის არქონა
- პაციენტის მზაობა, გამოჯანმრთელების პერიოდში კვების წესები დაიცვას
დაუყოვნებელი დატვირთვისას დასმული კბილი დროებითია და ხშირად ისე რეგულირდება, რომ საპირისპირო კბილებს არ ეხებოდეს; ამ გზით ესთეტიკა მიიღწევა და იმპლანტზე მოქმედი ძალაც შეზღუდულია. ამ პერიოდში რბილი საკვები უნდა მიიღოთ და იმ არეში მაგარი რამ არ უნდა მოკბიჩოს. მუდმივი კბილი შერწყმის დასრულების შემდეგ მზადდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, როცა მთელი ყბა იმპლანტებით მკურნალობს, იმპლანტები ერთმანეთს ფიქსირებული დროებითი პროთეზით უერთდება და ამ გზით იმავე დღეს ფიქსირებული კბილების მიღებაა შესაძლებელი.
შეიძლება თუ არა დროებითი კბილის გამოყენება ლოდინის პერიოდში?
დიახ, განსაკუთრებით წინა არეში, ესთეტიკისა და სოციალური კომფორტისთვის ლოდინის პერიოდში სხვადასხვა დროებითი კბილის ვარიანტის გამოყენება შეიძლება; არჩევანი დამოკიდებულია ნაკლული კბილის მდებარეობაზე, რაოდენობაზე და იმაზე, ექნება თუ არა იმპლანტს ზეწოლა. აქ მთავარი პრინციპია, რომ დროებითმა კბილმა გამოჯანმრთელების პროცესში მყოფ იმპლანტს უკონტროლო ზეწოლა არ მიაყენოს.
- მოსახსნელი დროებითი პროთეზი: ერთ ან რამდენიმე კბილს ავსებს და მცირე ზომის მოსახსნელი პროთეზია. პრაქტიკული გადაწყვეტაა; უნდა დარეგულირდეს ისე, რომ იმპლანტის არეს არ ადგეს.
- დროებითი კბილი გამჭვირვალე ელაინერზე: გამჭვირვალე ფირფიტის შიგნით ნაკლული კბილის ფერის მასალის დამატებით შეიძლება მომზადდეს. განსაკუთრებით ხანმოკლე გამოყენებისთვის შეიძლება იყოს სასურველი.
- დამაწებებელი დროებითი ხიდი: მეზობელ კბილებზე მიწებებული დროებითი ხიდი იმპლანტის არეს შეხების გარეშე შეიძლება შეავსოს სივრცე.
- არსებული სრული პროთეზის ადაპტაცია: სრული პროთეზის მომხმარებლებში პროთეზის შიდა ზედაპირი რბილი საფენი მასალით რეგულირდება, რათა იმპლანტებს ზეწოლა არ მიაყენოს.
უკანა არეში, უჩინარ ერთ კბილზე საუბრისას, ზოგჯერ დროებითი კბილის გარეშე ლოდინიც შეიძლება ამოირჩიონ. რომელი ვარიანტია შესაფერისი, ექიმთან ერთად წყვეტთ.
როგორ ისმება მუდმივი კბილი?
შერწყმის დასრულების შემდეგ იმპლანტზე დამაკავშირებელი ნაწილი (აბატმენტი) ისმება, იღება ანაბეჭდი ან ციფრული სკანირება და ლაბორატორიაში დამზადებული მუდმივი გვირგვინი ან ხიდი მოზომვის შემდეგ მაგრდება. პროცესი, როგორც წესი, რამდენიმე სეანსში სრულდება.
- იმპლანტის გახსნა: თუ იმპლანტი გამოჯანმრთელების განმავლობაში ღრძილის ქვეშ იყო დატოვებული, მცირე ჩარევით მისი ზედა მხარე იხსნება და ღრძილის ფორმირებისთვის გამოჯანმრთელების თავაკი ისმება. პირველივე სეანსზე თავაკით დასმულ იმპლანტებზე ეს ნაბიჯი საჭირო არ არის.
- ანაბეჭდი: ღრძილის ფორმირების შემდეგ იმპლანტის მდებარეობა ანაბეჭდით ან პირის ღრუს სკანერით ფიქსირდება.
- მოზომვა: საჭიროების შემთხვევაში გვირგვინის მორგება, ფერი და თანკბილვა მოწმდება.
- დამაგრება: მუდმივი კბილი ხრახნით ან ცემენტით მაგრდება. თანკბილვა მოწმდება და საჭიროების შემთხვევაში მცირე კორექტირება კეთდება.
მუდმივი კბილის შემდეგ რეგულარული კონტროლი და კარგი პირის ღრუს ჰიგიენა განმსაზღვრელია იმპლანტის მრავალი წლის განმავლობაში ჯანსაღად შენარჩუნებისთვის. ნაკლული კბილების იმპლანტით შევსებამდე მეზობელი კბილების მდებარეობის გასწორება შეიძლება საჭირო გახდეს; ამ საკითხზე არსებული ვარიანტები გამოვიკვლიეთ სტატიაში ნაკლული კბილი და გამჭვირვალე ელაინერები. იმპლანტთან დაკავშირებულ სხვა კითხვებზე პასუხები შეგიძლიათ ნახოთ ჩვენს ხშირად დასმული კითხვების გვერდზე.
იმპლანტის პროცესისთვის როდის უნდა გაიაროთ გასინჯვა ანკარაში?
თუ ნაკლული კბილი გაქვთ ან კბილისთვის, რომლის ამოღებაც იგეგმება, მომავალში იმპლანტს განიხილავთ, ძვლის მდგომარეობის ადრეული შეფასება მკურნალობის ვადის უფრო რეალისტურად დაგეგმვას ეხმარება. Çankaya-ს უბან Oran-ში მდებარე პოლიკლინიკაში გასინჯვისა და გამოსახულების შემდეგ თქვენთან ინდივიდუალურად განიხილება შერწყმის ვადა, დროებითი კბილის ვარიანტები და მუდმივი კბილის დასმის შესაძლო ეტაპი; მკურნალობისა და საფასურის გეგმაც წერილობით გადმოგეცემათ.
ხშირად დასმული კითხვები
იმპლანტის დასმის შემდეგ უკბილოდ დავრჩები?
ლოდინის პერიოდში, განსაკუთრებით წინა არეში, შეიძლება გამოვიყენოთ ისეთი ვარიანტები, როგორიცაა მოსახსნელი დროებითი პროთეზი, დროებითი კბილი გამჭვირვალე ელაინერზე ან დამაწებებელი დროებითი ხიდი. შესაფერის პირობებში იმპლანტზე იმავე დღეს დროებითი კბილის დასმაც შესაძლებელია. ვარიანტი იმპლანტის მდებარეობისა და სტაბილურობის მიხედვით განისაზღვრება.
როგორ გავიგებთ, რომ იმპლანტი შერწყმულია?
ექიმი საკონტროლო ვიზიტზე იმპლანტის მდგომარეობას კლინიკური გასინჯვითა და რენტგენით აფასებს. ზოგ კლინიკაში იმპლანტის სტაბილურობა სპეციალური აპარატებით შეიძლება გაიზომოს. ტკივილის, მოძრაობის ან ანთების მსგავსი სიმპტომების არარსებობაც გამოჯანმრთელების დადებითი ნიშანია.
შესაძლებელია თუ არა ლოდინის ვადის შემცირება?
შერწყმა ბიოლოგიური პროცესია და გარკვეულ დროს მოითხოვს. თამბაქოს მიტოვება, ქრონიკული დაავადებების კონტროლი და ექიმის რეკომენდაციების დაცვა გამოჯანმრთელების უპრობლემო მიმდინარეობას ეხმარება. შესაფერის შემთხვევებში დაუყოვნებელი დატვირთვით დროებითი კბილი ადრეც შეიძლება დაისვას.
რა უნდა ვჭამო იმპლანტის გამოჯანმრთელებისას?
პირველ დღეებში თბილი და რბილი საკვები უნდა ამოირჩიოთ, იმპლანტის არეზე ღეჭვას კი მოერიდოთ. მაგარი, წებოვანი და ძალიან ცხელი საკვები გამოჯანმრთელების პერიოდში უნდა შეიზღუდოს. მნიშვნელოვანია, ექიმის მიერ თქვენთვის მიცემული კვების რეკომენდაციები დაიცვათ.
