Qısa cavab: İmplant vinti yerləşdirildikdən sonra daimi diş implantın çənə sümüyü ilə qaynaşması (osseointeqrasiya) tamamlandıqda taxılır. Bu müddət adətən alt çənədə iki-üç ay, üst çənədə üç-altı ay civarındadır. Sümük greftinin və ya sinus liftinqi aparılıbsa, müddət uzana bilər. Uyğun şərtlərdə eyni gün müvəqqəti diş taxıla bilər; dəqiq vaxtlamanı həkim müəyyən edir.
İmplant müalicəsi planlaşdıran və ya vinti təzəcə yerləşdirilmiş şəxslərin ən çox verdiyi suallardan biri ağızlarına nə vaxt “həqiqi” diş taxılacağıdır. Lakin implantdan sonra diş nə vaxt taxılır sualının tək cavabı yoxdur; çünki müddət implantın yerləşdirildiyi çənəyə, sümüyün keyfiyyətinə, əlavə cərrahi əməliyyat aparılıb-aparılmamasına və şəxsin ümumi sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişir. Ümumi çərçivə vermək lazımdırsa, daimi diş əksər hallarda implantın sümüklə qaynaşmasını gözləmək üçün bir neçə aylıq sağalma dövründən sonra taxılır. Bu yazıda bu gözləmə müddətinin səbəbini, alt və üst çənə arasındakı fərqləri, dərhal yükləmə seçimini və gözləmə dövründə estetikanın necə qorunması mümkün olduğunu izah edirik.
Qaynaşma (osseointeqrasiya) prosesi nədir, niyə gözlənilir?
Osseointeqrasiya titan və ya buna bənzər bioloji uyğun materialdan hazırlanmış implant vintinin səthi ilə çənə sümüyü arasında birbaşa və möhkəm əlaqənin yaranması prosesidir; daimi dişin daşıyacağı çeynəmə qüvvələrinə davam gətirə bilməsi üçün bu qaynaşmanın tamamlanması gözlənilir. İmplant yerləşdirildiyi gün sümüyə mexaniki olaraq sıx oturur; buna ilkin stabillik deyilir. Lakin əsl davamlılığı təmin edən həftələr və aylar ərzində vintin ətrafında yeni sümük əmələ gəlməsi ilə əldə edilən bioloji stabillikdir.
Sağalma dövründə proses təxminən belə irəliləyir:
- İlk günlər: Cərrahi bölgədə laxta əmələ gəlir və yumşaq toxumanın sağalması başlayır. Şişkinlik və həssaslıq adətən bir neçə gün ərzində azalır.
- İlk həftələr: İmplantın ətrafındakı sümük yenidən formalaşır. Bu dövrdə ilkin mexaniki sıxlıq bir qədər azalarkən yeni sümük hələ tam yetişməmiş olur; implantın həddindən artıq yüklənməməsi buna görə vacibdir.
- Sonrakı aylar: Yeni əmələ gələn sümük yetişir və implantın səthi ilə sıx qaynaşır.
Qaynaşma tamamlanmadan implantın üzərinə sərt çeynəmə qüvvələri düşərsə, vint ilə sümük arasında mikrohərəkətlər yarana bilər. Bu da sümük əvəzinə birləşdirici toxuma inkişafına və implantın itirilməsinə səbəb ola bilər. Gözləmə müddəti müalicənin uzunömürlü olması üçün görülən tədbirdir.
Alt və üst çənədə gözləmə müddətləri nə qədərdir?
Ümumiyyətlə, alt çənədə qaynaşma müddəti təxminən iki-üç ay, üst çənədə isə təxminən üç-altı ay nəzərdə tutulur; lakin bu müddətləri şəxsə və klinik şərtlərə görə həkim müəyyən edir. Fərqin əsas səbəbi iki çənənin sümük quruluşudur.
- Alt çənə: Xüsusilə ön bölgədə sümük daha sıx və bərkdir. Bu, implantın əvvəldən daha güclü tutunmasına və adətən daha qısa müddətdə qaynaşmasına imkan verir.
- Üst çənə: Sümük daha məsaməli və yumşaqdır, xüsusilə arxa bölgədə. Qaynaşmanın tamamlanması buna görə daha uzun çəkə bilər.
Müddəti uzada bilən hallar
- Sümük greftinin tətbiqi: Sümük həcmi kifayət etmədiyi üçün greft aparılıbsa, greftin yetişməsi üçün əlavə vaxt tələb oluna bilər.
- Sinus liftinqi: Üst çənənin arxa bölgəsində sinus dibinin qaldırıldığı hallarda gözləmə müddəti adətən bir neçə ay daha uzanır.
- Çəkimlə eyni seansda implant: Diş çəkildikdən dərhal sonra implant yerləşdirildikdə, çəkim boşluğunun sağalması da nəzərə alınır.
- Ümumi sağlamlıq amilləri: Nəzarətsiz diabet, siqaret istifadəsi və sümük mübadiləsinə təsir edən bəzi dərmanlar sağalmanı yavaşlada bilər.
Həkim nəzarət randevularında implantın vəziyyətini klinik müayinə və rentgenlə qiymətləndirir; bəzi klinikalarda implantın stabilliyi xüsusi cihazlarla ölçülərək yükləmə vaxtı barədə qərar verilir.
İmplantda dərhal yükləmə mümkündürmü?
Bəli, müəyyən şərtlər təmin edildikdə implant yerləşdirildiyi gün və ya bir neçə gün ərzində üzərinə müvəqqəti diş taxıla bilər; bu yanaşmaya dərhal yükləmə deyilir. Lakin bu seçim hər kəs üçün uyğun deyil və qərar əməliyyat zamanı əldə edilən nəticələrə görə qəti müəyyənləşir.
Dərhal yükləmə üçün adətən aşağıdakı şərtlər axtarılır:
- İmplantın yerləşdirildiyi anda yüksək ilkin stabilliyə malik olması
- Sümük miqdarının və sıxlığının kifayət etməsi
- Bölgədə aktiv infeksiyanın olmaması
- Şəxsdə şiddətli diş sıxma və ya qıcırtma vərdişinin olmaması
- Pasiyentin sağalma dövründə qidalanma qaydalarına əməl edə bilməsi
Dərhal yükləmədə taxılan diş müvəqqətidir və çox vaxt qarşı dişlərlə təmas etməyəcək şəkildə tənzimlənir; bu yolla estetika təmin edilərkən implanta düşən qüvvə məhdudlaşdırılır. Şəxsin bu dövrdə yumşaq qidalarla qidalanması və həmin bölgə ilə sərt şeylər dişləməməsi lazımdır. Daimi diş yenə də qaynaşma tamamlandıqdan sonra hazırlanır. Bütün çənənin implantlarla müalicə edildiyi bəzi hallarda implantlar bir-birinə sabit müvəqqəti protezlə bağlanaraq eyni gün sabit diş təmin edilə bilir.
Gözləmə dövründə müvəqqəti diş istifadə oluna bilərmi?
Bəli, xüsusilə ön bölgədə estetika və sosial rahatlıq baxımından gözləmə dövründə müxtəlif müvəqqəti diş seçimləri istifadə oluna bilər; seçim əksik dişin mövqeyinə, sayına və implantın üzərinə təzyiq gəlib-gəlməməsinə görə edilir. Burada ən vacib prinsip müvəqqəti dişin sağalmaqda olan implanta nəzarətsiz təzyiq göstərməməsidir.
- Çıxarıla bilən müvəqqəti protez: Bir və ya bir neçə dişi tamamlayan, çıxarıla bilən kiçik protezdir. Praktik həlldir; implant bölgəsinə təzyiq göstərməyəcək şəkildə tənzimlənməlidir.
- Şəffaf kapa üzərində müvəqqəti diş: Şəffaf kapanın içinə əksik dişin rəngində material əlavə edilərək hazırlana bilər. Xüsusilə qısamüddətli istifadədə üstünlük verilə bilər.
- Yapışdırılan müvəqqəti körpü: Qonşu dişlərə yapışdırılan müvəqqəti körpü implant bölgəsinə toxunmadan boşluğu bağlaya bilər.
- Mövcud total protezin uyğunlaşdırılması: Tam protezdən istifadə edən şəxslərdə protezin daxili səthi yumşaq astar materialı ilə düzənlənərək implantlara təzyiq göstərməsinin qarşısı alınır.
Arxa bölgədə, görünməyən tək diş çatışmazlıqlarında bəzən müvəqqəti diş istifadə etmədən gözləmək də seçilə bilər. Hansı seçimin uyğun olduğuna həkiminizlə birlikdə qərar verirsiniz.
Daimi diş necə taxılır?
Qaynaşma tamamlandıqdan sonra implantın üzərinə birləşdirici hissə (abutment) yerləşdirilir, ölçü və ya rəqəmsal skan götürülür və laboratoriyada hazırlanan daimi tac və ya körpü sınaqlardan sonra taxılır. Proses adətən bir neçə seansda tamamlanır.
- İmplantın açılması: İmplant sağalma boyunca diş ətinin altında qalıbsa, kiçik əməliyyatla üstü açılır və diş ətinin formalaşması üçün sağalma başlığı taxılır. İlk seansda başlıqlı yerləşdirilən implantlarda bu addıma ehtiyac qalmır.
- Ölçü: Diş əti formalaşdıqdan sonra implantın mövqeyi ölçü və ya ağızdaxili skanerlə qeydə alınır.
- Sınaq: Lazım gələn hallarda tacın uyğunluğu, rəngi və dişləməsi sınaqdan keçirilir.
- Taxılma: Daimi diş vintlənərək və ya sementlə yapışdırılaraq bərkidilir. Dişləmə yoxlanılır və lazım gələrsə, kiçik tənzimləmələr aparılır.
Daimi dişdən sonra müntəzəm nəzarət və yaxşı ağız gigiyenası implantın uzun illər sağlam qalması üçün müəyyənedicidir. Əksik dişlərin implantla tamamlanmasından əvvəl qonşu dişlərin mövqeyinin düzəldilməsi lazım gələ bilər; bu mövzudakı seçimləri əksik diş və şəffaf elayner yazımızda izah etdik. İmplantla bağlı digər sualların cavablarına tez-tez verilən suallar səhifəmizdən çata bilərsiniz.
İmplant prosesi üçün Ankarada nə vaxt müayinədən keçməli?
Əksik dişiniz varsa və ya çəkilməsi planlaşdırılan diş üçün gələcəkdə implant düşünürsünüzsə, sümük vəziyyətinin erkən qiymətləndirilməsi müalicə müddətinin daha real planlaşdırılmasına kömək edir. Çankaya Oranda yerləşən poliklinikamızda müayinə və görüntüləmədən sonra qaynaşma müddəti, müvəqqəti diş seçimləri və daimi dişin hansı mərhələdə taxıla biləcəyi sizə xas şəkildə müzakirə olunur; müalicə planı da yazılı şəkildə paylaşılır.
Tez-tez verilən suallar
İmplant taxıldıqdan sonra dişsiz qalacağammı?
Gözləmə dövründə, xüsusilə ön bölgədə, çıxarıla bilən müvəqqəti protez, şəffaf kapa üzərində müvəqqəti diş və ya yapışdırılan müvəqqəti körpü kimi seçimlərdən istifadə oluna bilər. Uyğun şərtlərdə implantın üzərinə eyni gün müvəqqəti diş taxılması da mümkündür. Seçim implantın mövqeyinə və stabilliyinə görə müəyyən edilir.
İmplantın qaynaşdığı necə bilinir?
Həkim nəzarət randevusunda klinik müayinə və rentgenlə implantın vəziyyətini qiymətləndirir. Bəzi klinikalarda implantın stabilliyi xüsusi cihazlarla ölçülə bilər. Ağrı, tərpənmə və ya iltihab kimi əlamətlərin olmaması da sağalmanın müsbət göstəriciləridir.
Gözləmə müddətini qısaltmaq mümkündürmü?
Qaynaşma bioloji prosesdir və müəyyən müddət tələb edir. Siqareti atmaq, xroniki xəstəliklərə nəzarət etmək və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək sağalmanın problemsiz irəliləməsinə kömək edir. Uyğun hallarda dərhal yükləmə ilə müvəqqəti diş erkən taxıla bilər.
İmplant sağalarkən nə yeməliyəm?
İlk günlərdə ilıq və yumşaq qidalara üstünlük verilməli, implant bölgəsi ilə çeynəməkdən çəkinilməlidir. Bərk, yapışqan və çox isti yeməklər sağalma dövründə məhdudlaşdırılmalıdır. Həkiminizin sizə xas verdiyi qidalanma tövsiyələrinə əməl etməyiniz vacibdir.
