Qısa cavab: İmplant müalicəsi müayinə və tomoqrafiya ilə planlaşdırma, implantın yerli anesteziya altında çənə sümüyünə yerləşdirilməsi, sümüklə birləşmə üçün gözləmə və qəlib alınaraq daimi dişin taxılması mərhələlərindən ibarətdir. Birləşmə müddəti adətən alt çənədə 2–3 ay, üst çənədə 3–6 aydır. Əlavə prosedur tələb olunmayan hallarda ümumi müddət əksər hallarda 3–6 ay, qreft lazım olduqda daha uzundur.
Diş implantı itirilmiş dişin kökünün yerinə çənə sümüyünə yerləşdirilən, adətən titandan hazırlanmış kiçik vint formalı süni kökdür. Üzərinə hazırlanan tac, körpü və ya protezlə birlikdə çatışmayan dişin həm funksiyasını, həm də görünüşünü bərpa etməyi məqsəd qoyur. Bəs implant necə qoyulur və nə qədər çəkir? Bu sualın cavabı bir qəbuldan ibarət deyil; implant hər mərhələsi əvvəlkinə əsaslanan, planlı və səbir tələb edən prosesdir. Müddətin böyük hissəsini cərrahiyyə deyil, sümüyün sağalması üçün keçən gözləmə dövrü təşkil edir. Bu yazıda implant mərhələlərini müayinədən daimi dişə qədər ardıcıllıqla və təxmini müddətləri ilə izah edirik.
Müayinə və tomoqrafiya
İmplant müalicəsinin ilk mərhələsi ağızdaxili müayinə, sağlamlıq tarixçəsinin qiymətləndirilməsi və sümük quruluşunu üçölçülü göstərən görüntüləmələrlə ətraflı planlaşdırmanın aparılmasıdır. Bu mərhələ müalicənin təhlükəsiz və proqnozlaşdırıla bilən şəkildə irəliləməsi üçün əsas yaradır.
- Sağlamlıq tarixçəsi: Diabet, ürək-damar xəstəlikləri, osteoporoz üçün istifadə olunan dərmanlar, qanı durulaşdıran dərmanlar, siqaret istifadəsi və keçirilmiş baş-boyun radioterapiyası kimi hallar müalicə planına təsir edə bilər. Lazım gələrsə, müvafiq həkimlə məsləhətləşilir.
- Ağızdaxili müayinə: Diş əti sağlamlığı, qonşu dişlərin vəziyyəti, dişləmə və diş sıxma vərdişi qiymətləndirilir. Aktiv diş əti xəstəliyi və ya kariyes varsa, implantdan əvvəl müalicə edilir.
- Panoram rentgen: Bütün çənənin ümumi görüntüsünü verir.
- Konusvari şüalı kompüter tomoqrafiyası: Sümüyün hündürlüyü, eni və sıxlığı, həmçinin sinir kanalı və sinus kimi mühüm anatomik strukturların yeri üçölçülü şəkildə öyrənilir.
- Rəqəmsal planlaşdırma: Bəzi hallarda implantın bucağı və dərinliyi kompüter mühitində planlaşdırılır, lazım gələrsə cərrahi şablon hazırlanır.
Bu qiymətləndirmənin sonunda implantların sayı, ölçüsü, əlavə sümük prosedurunun lazım olub-olmadığı və üst quruluşun növü müəyyən edilir. Müalicə haqqı da bu planlaşdırmadan sonra yazılı şəkildə bildirilir.
Cərrahiyyə: implantın yerləşdirilməsi
Cərrahi mərhələdə yerli anesteziya altında diş əti açılır, çənə sümüyündə implant üçün xüsusi frezlərlə nəzarətli yuva hazırlanır və implant bu yuvaya yerləşdirilir. Daha sonra implantın üzəri ya örtük vinti ilə bağlanıb diş əti tikilir, ya da diş ətindən xaricə uzanan sağalma başlığı taxılır.
Bir implantın yerləşdirilməsi uyğun şəraitdə adətən qısa bir seansda başa çatır. Sümük həcmi kifayət deyilsə, eyni seansda və ya əvvəlcədən sümük qrefti tətbiq oluna bilər. Üst arxa nahiyədə sinus boşluğu səbəbindən sümüyün hündürlüyü azdırsa, sinus dibinin qaldırılması proseduru lazım ola bilər. Bu əlavə prosedurlar ümumi müalicə müddətini uzadır.
Prosedurdan sonra ilk günlərdə yüngül ağrı, şişkinlik və sızma gözlənilən hallardır. Həkim soyuq tətbiqi, qidalanma və ağız gigiyenası ilə bağlı göstərişlər verir; tikişlər adətən 7–14 gün ərzində götürülür.
Gözləmə müddəti
İmplant yerləşdirildikdən sonra sümük toxumasının implant səthi ilə birləşməsi (osseointeqrasiya) üçün adətən alt çənədə təxminən 2–3 ay, üst çənədə isə 3–6 ay gözlənilir. Bu müddətlər sümük keyfiyyətindən, qreft edilib-edilmədiyindən və insanın sağalma sürətindən asılı olaraq dəyişir; dəqiq müddət həkimin nəzarət müayinəsindəki nəticələrə görə müəyyən edilir.
Gözləmə dövründə ön nahiyələrdə estetik problem yaşanmaması üçün müvəqqəti protezdən istifadə oluna bilər. Bu prosesdə siqaret çəkilməməsi, sağalma nahiyəsinə həddindən artıq yük düşməməsi və ağız gigiyenasına diqqət yetirilməsi birləşmənin sağlam baş verməsi üçün vacibdir.
Dərhal yükləmə mümkündürmü?
Sümük keyfiyyəti və implantın ilkin sabitliyi kifayətdirsə, bəzi hallarda implant yerləşdirildiyi gün və ya bir neçə gün ərzində üzərinə müvəqqəti diş taxıla bilər. Bu yanaşma hər pasiyent üçün uyğun deyil və müvəqqəti dişin çeynəmə qüvvəsindən qorunması lazımdır. Uyğunluğu cərrahiyyə zamanı ölçülən implant sabitliyinə görə həkim qiymətləndirir.
Qəlib və protez mərhələsi
Sümüklə birləşmə başa çatdıqdan sonra implantın üzərinə dayaq (abatment) yerləşdirilir, qəlib alınır və laboratoriyada hazırlanan daimi tac, körpü və ya protez implanta bərkidilir.
- Sağalma başlığı: İmplant diş əti altında bağlı saxlanılıbsa, kiçik bir prosedurla üzəri açılır və diş ətinin düzgün formada sağalması üçün sağalma başlığı taxılır. Bu gözləmə adətən 1–3 həftə çəkir.
- Qəlib: Ənənəvi qəlib materialları ilə və ya ağızdaxili skanerlə rəqəmsal qəlib alınır. Dişin rəngi qonşu dişlərlə uyğun olacaq şəkildə seçilir.
- Sınaq: Lazım gələrsə, karkas və tac sınağı aparılaraq uyğunluq, dişləmə və estetika yoxlanılır.
- Təhvil: Daimi tac vint və ya xüsusi sementlə implanta bərkidilir, dişləmə tənzimlənir.
Bir neçə diş çatışmırsa, implantlara dayaqlanan körpülər, bütün dişlərin çatışmadığı hallarda isə sabit və ya çıxarılan implantüstü protezlər planlaşdırıla bilər. Protez mərhələsi halın həcmindən asılı olaraq bir neçə həftə çəkə bilər.
Diş çəkildikdən sonra implant nə vaxt qoyulur?
Diş çəkildikdən sonra implantın nə vaxt yerləşdiriləcəyi çəkilmə nahiyəsindəki sümüyün vəziyyətindən, infeksiyanın olub-olmamasından və estetik gözləntidən asılı olaraq üç fərqli vaxtla planlaşdırıla bilər.
- Çəkilmə ilə eyni seansda (dərhal implant): Çəkilmə nahiyəsində aktiv və geniş yayılmış infeksiya yoxdursa və sümük divarları salamatdırsa, implant çəkilmə ilə eyni gün yerləşdirilə bilər. Bu üsul ümumi müalicə müddətini qısalda bilər.
- Erkən dövr: Diş ətinin sağalmasının başa çatması üçün çəkilmədən təxminən 4–8 həftə sonra implant yerləşdirilə bilər.
- Gec dövr: Sümüyün tam sağalması üçün çəkilmədən sonra adətən 3–6 ay gözlənilir. Sümük itkisi çoxdursa, çəkilmə zamanı boşluğa qreft qoyularaq sahə qorunub saxlanıla bilər.
Diş çəkildikdən sonra çox uzun müddət gözləmək xüsusilə ilk aylarda nəzərəçarpan olan sümük əriməsinə səbəb ola bilər. Bu da gələcəkdə əlavə sümük proseduru tələb edə bilər. Buna görə çəkilmə qərarı verildikdə implant planlaşdırmasının da birlikdə müzakirə edilməsi faydalıdır.
Ümumi müddət
İmplant müalicəsi sümük quruluşu uyğun olan və əlavə prosedur tələb etməyən hallarda adətən 3–6 ay ərzində başa çatır; sümük qrefti, sinus lifti və ya çəkilmədən sonra sağalma gözləməsi lazım olduqda müddət 6–12 aya qədər uzana bilər.
Müddətə təsir edən əsas amillər bunlardır:
- İmplantın alt və ya üst çənəyə yerləşdirilməsi
- Sümüyün həcmi və sıxlığı
- Sümük qrefti və ya sinus lifti ehtiyacı
- Çəkilmə ilə implant arasındakı vaxt
- Diabet, siqaret istifadəsi kimi sağalmaya təsir edən hallar
- Protezin növü və həcmi
Müalicə başa çatdıqdan sonra implantın uzunömürlü olması üçün mütəmadi ağız gigiyenası və nəzarət müayinələri vacibdir. İmplant ətrafındakı diş ətində iltihab (peri-implantit) inkişaf etməməsi üçün diş fırçalama, dişarası təmizlik və həkimin tövsiyə etdiyi fasilələrlə peşəkar müayinə aparılmalıdır. Gecə diş sıxma vərdişi olanlara qoruyucu gecə kapası tövsiyə oluna bilər. İmplant müalicəsi ilə bağlı digər maraqlı məsələlər üçün tez-tez verilən suallar səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Ankarada implant planlaşdırması üçün müayinə
Çatışmayan dişiniz və ya yaxın vaxtda çəkilməli olan dişiniz varsa, implantın sizin üçün uyğun olub-olmadığı və prosesin necə irəliləyəcəyi müayinə və görüntüləmələrlə aydınlaşır. Çankaya, Oran-da Park Oran Ofis binasındakı poliklinikamızda planlaşdırmanın hər mərhələsi sizə ətraflı izah edilir. Qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizdən bizə müraciət edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
İmplant bir gündə qoyula bilərmi?
Sümük keyfiyyəti və implantın ilkin sabitliyi kifayətdirsə, bəzi hallarda implantla eyni gün müvəqqəti diş taxıla bilər. Lakin daimi dişin taxılması üçün sümüklə birləşmənin başa çatması gözlənilir. Uyğunluq müayinə və cərrahi nəticələrə görə müəyyən edilir.
Diş çəkildikdən nə qədər sonra implant qoyulur?
Şərait uyğundursa, çəkilmə ilə eyni seansda, diş ətinin sağalması üçün 4–8 həftə sonra və ya sümüyün tam sağalması üçün 3–6 ay sonra implant qoyula bilər. Vaxtı çəkilmə nahiyəsindəki sümüyün və infeksiyanın vəziyyətinə görə həkim planlaşdırır.
İmplant üçün tomoqrafiya mütləqdirmi?
Sümüyün həcmini, sinir kanalı və sinus kimi strukturların yerini üçölçülü görmək üçün əksər hallarda konusvari şüalı tomoqrafiya tövsiyə olunur. Bu, implantın təhlükəsiz mövqedə yerləşdirilməsinə kömək edir.
Gözləmə dövründə dişsiz qalacağammı?
Xüsusilə ön nahiyələrdə gözləmə müddətində müvəqqəti protezdən istifadə oluna bilər. Uyğun hallarda implant üzərinə müvəqqəti diş də taxıla bilər. Seçimlər planlaşdırma mərhələsində müzakirə olunur.
