Қысқа жауап: Имплантпен емдеу тексеру мен томография арқылы жоспарлаудан, импланттың жергілікті анестезиямен жақ сүйегіне орнатылуынан, сүйекпен бітісуін күтуден және қалып алынып, тұрақты тістің орнатылуынан тұрады. Бітісу мерзімі әдетте төменгі жақта 2–3 ай, жоғарғы жақта 3–6 ай. Қосымша емшара қажет емес жағдайларда жалпы мерзім көбіне 3–6 ай, ал трансплантат қажет болғанда одан ұзағырақ.
Тіс импланты — жоғалған тістің түбірінің орнына жақ сүйегіне орнатылатын, әдетте титаннан жасалған шағын бұранда пішінді жасанды түбір. Оның үстіне жасалатын тәж, көпір немесе протезбен бірге ол жоқ тістің қызметін де, сыртқы көрінісін де қалпына келтіруді көздейді. Ал имплант қалай салынады және қанша уақытқа созылады? Бұл сұрақтың жауабы бір ғана қабылдаумен шектелмейді; имплант — әр кезеңі алдыңғысына сүйенетін, жоспарлы әрі шыдамдылықты қажет ететін үдеріс. Мерзімнің басым бөлігін хирургия емес, сүйектің жазылуына кететін күту кезеңі құрайды. Бұл мақалада имплант кезеңдерін тексеруден тұрақты тіске дейін ретімен және болжамды мерзімдерімен түсіндіреміз.
Тексеру және томография
Имплантпен емдеудің алғашқы кезеңі — ауыз ішін тексеру, денсаулық тарихын бағалау және сүйек құрылымын үш өлшемде көрсететін бейнелеу арқылы егжей-тегжейлі жоспар құру. Бұл кезең емнің қауіпсіз әрі болжамды жүруінің негізін қалайды.
- Денсаулық тарихы: Қант диабеті, жүрек-қантамыр аурулары, остеопорозға қарсы қолданылатын дәрілер, қанды сұйылтатын дәрілер, темекі шегу және бұрын бас-мойын аймағына сәулелік терапия алғандық сияқты жағдайлар емдеу жоспарына әсер етуі мүмкін. Қажет болса, тиісті дәрігермен кеңес жүргізіледі.
- Ауыз ішін тексеру: Қызыл иектің денсаулығы, көршілес тістердің жағдайы, тістесу және тісті қысу әдеті бағаланады. Қызыл иектің белсенді ауруы немесе тіс жегісі болса, имплантқа дейін емделеді.
- Панорамалық рентген: Бүкіл жақтың жалпы бейнесін береді.
- Конустық сәулелі компьютерлік томография: Сүйектің биіктігі, ені мен тығыздығы, сондай-ақ жүйке өзегі мен синус сияқты маңызды анатомиялық құрылымдардың орны үш өлшемде зерттеледі.
- Цифрлық жоспарлау: Кейбір жағдайларда импланттың бұрышы мен тереңдігі компьютерде жоспарланады, қажет болса хирургиялық шаблон дайындалады.
Осы бағалаудың соңында импланттардың саны, өлшемі, қосымша сүйек емшарасының қажеттілігі және үстіңгі құрылымның түрі анықталады. Емнің құны да осы жоспарлаудан кейін жазбаша түрде хабарланады.
Хирургия: имплантты орнату
Хирургиялық кезеңде жергілікті анестезиямен қызыл иек ашылады, жақ сүйегінде имплантқа арналған арнайы фрезалармен бақыланатын ұя дайындалады және имплант осы ұяға орнатылады. Одан кейін импланттың үсті не бітеуіш бұрандамен жабылып, қызыл иек тігіледі, не қызыл иектен сыртқа шығып тұратын қалыптастырғыш орнатылады.
Бір имплантты орнату қолайлы жағдайларда әдетте қысқа сеанста аяқталады. Сүйек көлемі жеткіліксіз болса, сол сеанста немесе одан бұрын сүйек трансплантаты салынуы мүмкін. Жоғарғы артқы аймақта синус қуысына байланысты сүйектің биіктігі аз болса, синус түбін көтеру емшарасы қажет болуы мүмкін. Бұл қосымша емшаралар емнің жалпы мерзімін ұзартады.
Емшарадан кейінгі алғашқы күндері жеңіл ауырсыну, ісіну және сыздау — күтілетін жағдайлар. Дәрігер суық басу, тамақтану және ауыз күтіміне қатысты нұсқаулар береді; тігістер әдетте 7–14 күн ішінде алынады.
Күту кезеңі
Имплант орнатылғаннан кейін сүйек тінінің импланттың бетімен бітісуі (остеоинтеграция) үшін әдетте төменгі жақта шамамен 2–3 ай, ал жоғарғы жақта 3–6 ай күтіледі. Бұл мерзімдер сүйектің сапасына, трансплантат салынған-салынбағанына және адамның жазылу жылдамдығына қарай өзгереді; нақты мерзімді дәрігер тексеру нәтижелеріне қарай анықтайды.
Күту кезеңінде алдыңғы аймақтарда эстетикалық қолайсыздық болмауы үшін уақытша протез қолданылуы мүмкін. Бұл кезеңде темекі шекпеу, жазылып жатқан аймаққа артық салмақ түсірмеу және ауыз гигиенасына көңіл бөлу бітісудің сау жүруі үшін маңызды.
Бірден жүктеме беруге бола ма?
Сүйектің сапасы мен импланттың бастапқы тұрақтылығы жеткілікті болса, кейбір жағдайларда имплант орнатылған күні немесе бірнеше күн ішінде оның үстіне уақытша тіс орнатуға болады. Бұл тәсіл әр пациентке сәйкес келе бермейді және уақытша тісті шайнау күшінен қорғау қажет. Сәйкестікті дәрігер хирургия кезінде өлшенген импланттың тұрақтылығына қарай бағалайды.
Қалып алу және протездеу кезеңі
Сүйекпен бітісу аяқталғаннан кейін импланттың үстіне абатмент (тірек) орнатылады, қалып алынады және зертханада дайындалған тұрақты тәж, көпір немесе протез имплантқа бекітіледі.
- Қызыл иек қалыптастырғышы: Имплант қызыл иектің астында жабық қалдырылса, шағын емшара арқылы оның үсті ашылып, қызыл иек дұрыс жазылуы үшін қалыптастырғыш орнатылады. Бұл күту әдетте 1–3 аптаға созылады.
- Қалып алу: Дәстүрлі қалып материалдарымен немесе ауыз ішілік сканермен цифрлық қалып алынады. Тістің түсі көршілес тістермен үйлесетіндей етіп анықталады.
- Өлшеп көру: Қажет болса, қаңқа мен тәж өлшеп көріліп, сәйкестігі, тістесуі және эстетикасы тексеріледі.
- Тапсыру: Тұрақты тәж бұрандамен немесе арнайы цементпен имплантқа бекітіліп, тістесу реттеледі.
Бірнеше тіс жоқ болса, имплантқа тірелетін көпірлер, ал барлық тіс жоқ жағдайларда бекітілген немесе алмалы-салмалы имплант үстіндегі протездер жоспарлануы мүмкін. Протездеу кезеңі жағдайдың ауқымына қарай бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
Тіс жұлғаннан кейін имплантты қашан салады?
Тіс жұлынғаннан кейін импланттың қашан орнатылатыны жұлынған аймақтағы сүйектің жағдайына, инфекцияның бар-жоғына және эстетикалық күтілімге қарай үш түрлі уақытта жоспарлануы мүмкін.
- Жұлумен бір сеанста (бірден имплант салу): Жұлынған аймақта белсенді әрі кең таралған инфекция болмаса және сүйек қабырғалары бүтін болса, имплантты жұлған күні орнатуға болады. Бұл әдіс емнің жалпы мерзімін қысқартуы мүмкін.
- Ерте кезең: Қызыл иектің жазылуы аяқталуы үшін имплантты жұлудан шамамен 4–8 аптадан кейін орнатуға болады.
- Кеш кезең: Сүйектің толық жазылуы үшін жұлудан кейін әдетте 3–6 ай күтіледі. Сүйектің жоғалуы көп болса, жұлу кезінде ұяға трансплантат салып, аймақты сақтауға болады.
Тіс жұлынғаннан кейін тым ұзақ күту, әсіресе алғашқы айларда айқындалатын сүйектің сорылуына әкелуі мүмкін. Бұл болашақта қосымша сүйек емшарасын қажет етуі мүмкін. Сондықтан тісті жұлу туралы шешім қабылданғанда имплантты жоспарлауды да бірге талқылаған пайдалы.
Жалпы мерзім
Имплантпен емдеу сүйек құрылымы қолайлы және қосымша емшараны қажет етпейтін жағдайларда әдетте 3–6 ай ішінде аяқталады; сүйек трансплантаты, синус-лифтинг немесе жұлудан кейінгі жазылуды күту қажет болғанда мерзім 6–12 айға дейін ұзаруы мүмкін.
Мерзімге әсер ететін негізгі факторлар мыналар:
- Импланттың төменгі немесе жоғарғы жаққа орнатылуы
- Сүйектің көлемі мен тығыздығы
- Сүйек трансплантатының немесе синус-лифтингтің қажеттілігі
- Тіс жұлу мен имплант арасындағы уақыт
- Қант диабеті, темекі шегу сияқты жазылуға әсер ететін жағдайлар
- Протездің түрі мен ауқымы
Ем аяқталғаннан кейін импланттың ұзақ қызмет етуі үшін ауызды жүйелі күту және тексерулер міндетті. Импланттың айналасындағы қызыл иекте қабыну (периимплантит) дамымауы үшін тіс тазалау, тіс аралықтарын тазалау және дәрігер ұсынған аралықтарда кәсіби тексеру жүргізу керек. Түнде тісті қысу әдеті барларға қорғаныш түнгі капа ұсынылуы мүмкін. Имплантпен емдеуге қатысты басқа қызықтыратын тақырыптар үшін жиі қойылатын сұрақтар бетімізді қарап шығуыңызға болады.
Анкарада имплантты жоспарлау үшін тексерілу
Жоқ тісіңіз немесе жақын арада жұлу қажет тісіңіз болса, импланттың сізге сәйкес келетін-келмейтіні және үдерістің қалай жүретіні тексеру мен бейнелеу арқылы анықталады. Çankaya, Oran ауданындағы Park Oran Ofis ғимаратындағы емханамызда жоспарлаудың әр кезеңі сізге егжей-тегжейлі түсіндіріледі. Қабылдауға жазылу үшін байланыс бетіміз арқылы бізге хабарласа аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Имплантты бір күнде салуға бола ма?
Сүйектің сапасы мен импланттың бастапқы тұрақтылығы жеткілікті болса, кейбір жағдайларда имплантпен бір күнде уақытша тіс орнатуға болады. Алайда тұрақты тісті орнату үшін сүйекпен бітісудің аяқталуы күтіледі. Сәйкестік тексеру мен хирургия кезіндегі деректерге қарай анықталады.
Тіс жұлынғаннан кейін қанша уақыттан соң имплант салынады?
Жағдай қолайлы болса, имплантты жұлумен бір сеанста, қызыл иектің жазылуы үшін 4–8 аптадан кейін немесе сүйектің толық жазылуы үшін 3–6 айдан кейін салуға болады. Уақытты дәрігер жұлынған аймақтағы сүйек пен инфекция жағдайына қарай жоспарлайды.
Имплант үшін томография міндетті ме?
Сүйек көлемін және жүйке өзегі мен синус сияқты құрылымдардың орнын үш өлшемде көру үшін көп жағдайда конустық сәулелі томография ұсынылады. Бұл импланттың қауіпсіз орынға орнатылуына көмектеседі.
Күту кезеңінде тіссіз қаламын ба?
Әсіресе алдыңғы аймақтарда күту кезеңінде уақытша протез қолдануға болады. Қолайлы жағдайларда импланттың үстіне уақытша тіс те орнатылуы мүмкін. Нұсқалар жоспарлау кезеңінде талқыланады.
