Қысқа жауап: Альвеолопластика — тіс жұлғаннан кейін немесе тіссіз жақтарда сүйек шығыңқыларын, өткір жиектер мен біркелкі еместіктерді хирургиялық жолмен түзету. Бұл протез алдында ауызды дайындауға бағытталған препротездік хирургиялық араласулардың ең кең тарағаны. Мақсат — протездің теңгерімді отыруын қамтамасыз ету және үйкеу, жара сияқты мәселелерді азайту. Араласу жергілікті жансыздандырумен жүргізіледі, ал протез әдетте тіндер жазылғаннан кейін дайындалады.
Толық немесе ішінара алынбалы протезді жайлы пайдалану тек протездің сапасына ғана емес, протез отыратын тіндердің құрылымына да байланысты. Жақ сүйегінде өткір шығыңқылар, біркелкі еместіктер немесе протездің отыруына кедергі келтіретін артық жұмсақ тін болса, мұқият жобаланған протездің өзі үйкеу мен жараларға себеп болуы мүмкін. Альвеолопластика — осындай сүйек біркелкі еместіктерін жою үшін жасалатын және протез алдындағы хирургияның ең жиі қолданылатын араласуы. Бұл мақалада препротездік хирургияның аясын, альвеолопластиканың қандай жағдайда қажет екенін, араласу мен жазылу кезеңін және одан кейінгі протез кезеңін қарастырамыз.
Препротездік хирургия деген не?
Препротездік хирургия — алынбалы протез немесе имплантқа тірелетін протез жасалмас бұрын ауыз ішіндегі сүйек пен жұмсақ тіндерді протез теңгерімді әрі жайлы отыратындай етіп дайындайтын хирургиялық араласулардың жалпы атауы. Тіс жоғалғаннан кейін жақ сүйегі уақыт өте қайта пішінделеді; бұл үдеріс әрдайым біркелкі жүрмейді және артында үшкір сүйек ұштары, ойықтар немесе шығыңқылар қалуы мүмкін.
Препротездік хирургия аясында жүргізілетін негізгі араласулар:
- Альвеолопластика: Тістер орналасқан сүйек жотасын (альвеолалық өсіндіні) түзету
- Торусты алу: Таңдайда немесе төменгі жақтың тіл жағында болатын қатерсіз сүйек томпақтарын (торус) протезге кедергі келтірген жағдайда алу
- Төмпешікті кішірейту: Жоғарғы жақтың ең артқы бөлігіндегі артық сүйек немесе жұмсақ тінді азайту
- Френэктомия: Протездің жиегіне қысым түсіретін немесе протезді орнынан қозғайтын ерін не тіл жүгеншесін түзету
- Протезден туындаған артық тіндерді алу: Ұзақ уақыт сәйкес келмейтін протез тағудан пайда болған салбыраған немесе қатпарланған жұмсақ тіндерді түзету
- Жотаны кеңейту және тереңдету араласулары: Қатты резорбцияланған сүйекте протездің ұсталуын арттыруға бағытталған күрделі хирургиялық тәсілдер
Бұл араласулардың қайсысы қажет екені ауыз ішін тексеру және рентгенді бағалау арқылы анықталады. Әр пациентке препротездік хирургия қажет емес; көп адамда тіндер протезге онсыз да қолайлы.
Препротездік хирургия тек алынбалы протез тағатын пациенттер үшін ғана емес, имплантқа тірелетін протез жоспарланған пациенттер үшін де маңызды. Импланттарды дұрыс орын мен бұрышта орнату, олардың үстіне жасалатын протездің тазалауға ыңғайлы әрі эстетикалық болуы үшін сүйек пен қызыл иек құрылымы қолайлы болуы керек. Сондықтан хирургиялық және протездік кезеңдер көбінесе басынан бастап бірге жоспарланады.
Альвеолопластика деген не?
Альвеолопластика — тістер орналасқан жақ сүйегі бөлігінің, яғни альвеолалық сүйектің өткір жиектері мен біркелкі еместіктерін егеу немесе аздаған сүйек алу арқылы тегіс әрі дөңгеленген пішінге келтіру араласуы. Мақсат — протез отыратын бетті тегіс әрі теңгерімді ету.
Альвеолопластика екі түрлі уақытта жасалуы мүмкін. Бір сеанста бірнеше тіс жұлынатын болса, сүйекті түзету жұлумен бірге жасалуы мүмкін; бұл тәсіл екінші хирургиялық араласу қажеттілігін жояды. Ал бұрын тістері жұлынып, жазылған жақта протез жасау алдында жеке араласу ретінде жоспарлануы мүмкін. Араласудың негізгі қағидасы — протезге қажет сүйекті барынша сақтау және тек мәселе тудыратын бөліктерді түзету; себебі қажеттен артық сүйек алу болашақта протездің ұсталуына теріс әсер етуі мүмкін.
Альвеолопластика қандай жағдайда қажет?
Альвеолопластика сүйек біркелкі еместіктері протездің отыруына кедергі келтірген, протез астында ауырсыну мен жараларға әкелген немесе әкелуі күтілген жағдайларда қажет. Негізгі жағдайлар:
- Тіс жұлғаннан кейін жұлу аймағында қалған үшкір сүйек ұштары
- Протезді салып-шешуді қиындататын сүйектегі ойықтар мен шығыңқылар
- Тістердің әртүрлі уақытта жоғалуына байланысты біркелкі емес сүйек деңгейлері
- Протез астында үнемі бір нүктеде пайда болатын жара мен үйкеу шағымдары
- Жоғарғы және төменгі жақ арасындағы қашықтықтың протез үшін жеткіліксіз болуына әкелетін артық сүйек
- Имплант орнатылатын аймақта сүйек бетін реттеу қажет жағдайлар
Протез тағатын және үнемі үйкеуден зардап шегетін адамдарда мәселе әрдайым сүйектен туындамайды; протездің уақыт өте сәйкестігін жоғалтуы, тозуы немесе дұрыс пайдаланылмауы да ұқсас шағымдарға әкелуі мүмкін. Сондықтан хирургия туралы шешім алдында протездің сәйкестігі мен ауыз тіндері бірге бағаланады.
Араласу қалай жүргізіледі, жазылу қанша уақытқа созылады?
Альвеолопластика әдетте жергілікті жансыздандырумен жүргізіледі және көлеміне қарай қысқа бір сеанс ішінде аяқталады. Дәрігер түзетілетін аймақта қызыл иекті абайлап ашып, сүйек бетіне жетеді. Үшкір жиектер мен шығыңқылар арнайы құралдармен егеліп дөңгеленеді, аймақ шайылады және қызыл иек тігістермен жабылады. Мазасызданатын пациенттерде немесе ауқымды араласуларда дәрігердің бағалауымен седация нұсқасы да қарастырылуы мүмкін.
Араласудан кейінгі жазылу әдетте былай жүреді:
- Алғашқы күндері аздаған ауырсыну, ісіну және көгеру байқалуы мүмкін; суық басу және дәрігер ұсынған дәрілер бұл кезеңді жеңілдетеді.
- Бұл кезеңде жұмсақ әрі жылы тағам таңдап, темекіден аулақ болу керек.
- Тігістер, егер сіңбейтін түрден болса, әдетте бір аптадан он күнге дейінгі аралықта алынады.
- Қызыл иектің жазылуы көбінесе бірнеше апта ішінде аяқталады; ал сүйектің қайта пішінделуі бірнеше ай бойы жалғасады.
Жазылу кезеңінде ауыз гигиенасы маңызды. Дәрігеріңіз алғашқы күндері араласу аймағын қалай тазалау керектігін және қажет болса қандай шаю ерітінділерін қолдануға болатынын түсіндіреді. Күшейетін ауырсыну, қызба немесе бөлінді сияқты белгілер болса, бақылау қабылдауын күтпестен дәрігерге қаралу керек.
Альвеолопластикадан кейін протез қашан жасалады?
Тұрақты протездің қалыбы көп жағдайда қызыл иек жазылып, тіндер белгілі бір дәрежеде пішінделгеннен кейін алынады. Бұл мерзім араласудың көлеміне және адамның жазылу жылдамдығына қарай өзгереді. Тіндер толық орнықпай тұрып жасалған протездер қысқа уақытта сәйкестігін жоғалтуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда, әсіресе тістерді жұлумен бір сеанста альвеолопластика жасалғанда, тіссіз қалмау үшін алдын ала дайындалған «жедел протез» (иммедиат-протез) жұлудан кейін бірден ауызға салынуы мүмкін. Бұл протез жазылу кезеңінде әрі эстетикалық, әрі қорғаныш қызметін атқарады. Алайда тіндер жазылған сайын протездің асты босайды; сондықтан жедел протез әдетте мезгіл-мезгіл қапталып (перебазировка), жазылу аяқталғанда тұрақты протезбен ауыстырылады немесе қайта реттеледі.
Протез жасалғаннан кейін де тұрақты бақылау маңызды. Жақ сүйегі жылдар бойы резорбцияланып отыратындықтан, протездің сәйкестігі уақыт өте өзгеруі мүмкін. Босаған протездерді қаптау немесе жаңарту үйкеу мен артық тін сияқты мәселелердің қайталануына жол бермеуге көмектеседі. Қолайлы пациенттерде имплантқа тірелетін протездер сүйек резорбциясын баяулатуға және протездің ұсталуын арттыруға ықпал етуі мүмкін. Протез және хирургиялық араласуларға қатысты басқа сұрақтардың жауаптарын жиі қойылатын сұрақтар бетімізден таба аласыз; терминдер үшін стоматология сөздігімізді қарай аласыз.
Протез алдындағы бағалау үшін хабарласыңыз
Жаңа протез жасатуды ойласаңыз немесе қазіргі протезіңіз үнемі бір нүктеде үйкеп, жара шығарса, ауыз тіндеріңізді толық тексеру протезді ұзақ уақыт жайлы пайдаланудың маңызды бастамасы болады. Çankaya ауданындағы Oran-да, Park Oran Ofis ғимаратында орналасқан емханамызда протез алдында сүйек пен жұмсақ тіндер бағаланады; препротездік хирургия қажет пе, жоқ па және емнің кезеңдері сізге түсіндіріледі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Альвеолопластика ауыр араласу ма?
Араласу жергілікті жансыздандырумен жүргізілетіндіктен, оны жасау кезінде ауырсыну сезілмейді. Келесі күндері аздаған ауырсыну, ісіну және сезімталдық байқалуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте бірнеше күн ішінде азаяды және дәрігер ұсынған күтіммен бақылауда ұсталады.
Әр протез алдында альвеолопластика қажет пе?
Жоқ. Көп пациентте жақ сүйегі мен жұмсақ тіндер протезге онсыз да қолайлы. Альвеолопластика тек өткір сүйек жиектері, шығыңқылар немесе біркелкі еместіктер протездің отыруына кедергі келтіргенде ұсынылады. Шешім тексеру мен рентгеннен кейін қабылданады.
Альвеолопластиканы тіс жұлумен бір күнде жасауға бола ма?
Иә, бір сеанста бірнеше тіс жұлынатын болса, сүйекті түзету де көбінесе сол араласуда жасалуы мүмкін. Бұл тәсіл екінші хирургиялық араласуды қажет етпейді. Қолайлы жағдайларда жұлудан кейін бірден жедел протез де салынуы мүмкін.
