Коротка відповідь: Лікування імплантатами складається з таких етапів: огляд і планування за допомогою томографії, встановлення імплантата в щелепну кістку під місцевою анестезією, очікування зрощення з кісткою та фіксація постійного зуба після зняття відбитка. Зрощення зазвичай триває 2–3 місяці на нижній щелепі та 3–6 місяців на верхній. У випадках, що не потребують додаткових процедур, загальний термін здебільшого становить 3–6 місяців, а якщо потрібна кісткова пластика — довше.
Зубний імплантат — це штучний корінь у формі невеликого гвинта, найчастіше виготовлений із титану, який встановлюють у щелепну кістку на місце кореня втраченого зуба. Разом із коронкою, мостом чи протезом на ньому він має на меті відновити як функцію, так і вигляд відсутнього зуба. Тож як проводять імплантацію і скільки вона триває? Відповідь на це запитання не обмежується одним візитом: імплантація — це сплановий процес, що вимагає терпіння, де кожен етап спирається на попередній. Більшу частину часу займає не операція, а період очікування, потрібний для загоєння кістки. У цій статті ми послідовно розповідаємо про етапи імплантації — від огляду до постійного зуба — з орієнтовними термінами.
Огляд і томографія
Перший етап лікування імплантатами — огляд ротової порожнини, оцінка медичного анамнезу та детальне планування за допомогою візуалізації, що показує будову кістки в трьох вимірах. Цей етап закладає основу для безпечного й передбачуваного перебігу лікування.
- Медичний анамнез: На план лікування можуть впливати такі стани, як діабет, серцево-судинні захворювання, препарати для лікування остеопорозу, засоби для розрідження крові, куріння та перенесена променева терапія ділянки голови й шиї. За потреби лікар консультується з відповідним фахівцем.
- Огляд ротової порожнини: Оцінюють стан ясен, сусідніх зубів, прикус і звичку стискати зуби. Якщо є активне захворювання ясен або карієс, їх лікують до імплантації.
- Панорамний рентгенівський знімок: Дає загальне зображення всієї щелепи.
- Конусно-променева комп’ютерна томографія: Дає змогу в трьох вимірах оцінити висоту, ширину та щільність кістки, а також розташування важливих анатомічних структур, як-от нижньощелепний канал і верхньощелепна пазуха.
- Цифрове планування: У деяких випадках кут і глибину встановлення імплантата планують на комп’ютері, а за потреби виготовляють хірургічний шаблон.
За підсумками цієї оцінки визначають кількість і розмір імплантатів, потребу в додатковій кістковій процедурі та тип надбудови. Вартість лікування також повідомляють письмово після такого планування.
Операція: встановлення імплантата
На хірургічному етапі під місцевою анестезією розкривають ясна, у щелепній кістці спеціальними фрезами контрольовано формують ложе для імплантата й встановлюють у нього імплантат. Після цього імплантат або закривають гвинтом-заглушкою й зашивають ясна, або встановлюють формувач ясен, що виступає над яснами.
За сприятливих умов встановлення одного імплантата зазвичай займає один короткий сеанс. Якщо об’єму кістки недостатньо, кісткову пластику можна виконати в тому самому сеансі або перед ним. Якщо у верхньому бічному відділі висота кістки мала через верхньощелепну пазуху, може знадобитися підняття дна пазухи (синус-ліфтинг). Ці додаткові процедури подовжують загальний термін лікування.
У перші дні після процедури очікувані легкий біль, набряк і незначна кровоточивість. Лікар дає рекомендації щодо холоду, харчування та догляду за ротовою порожниною; шви зазвичай знімають через 7–14 днів.
Період очікування
Після встановлення імплантата для зрощення кісткової тканини з поверхнею імплантата (остеоінтеграції) зазвичай чекають приблизно 2–3 місяці на нижній щелепі та 3–6 місяців на верхній. Ці терміни залежать від якості кістки, того, чи проводили кісткову пластику, і швидкості загоєння в конкретної людини; точний термін визначає лікар за результатами контрольних оглядів.
У період очікування, щоб уникнути естетичних проблем у передніх ділянках, можна користуватися тимчасовим протезом. Для правильного зрощення в цей час важливо не курити, не перевантажувати ділянку загоєння й ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини.
Чи можливе негайне навантаження?
Якщо якість кістки та первинна стабільність імплантата достатні, у деяких випадках тимчасовий зуб можна встановити на імплантат у день операції або протягом кількох днів. Цей підхід підходить не кожному пацієнтові, і тимчасовий зуб потрібно берегти від жувального навантаження. Придатність оцінює лікар на підставі стабільності імплантата, виміряної під час операції.
Етап зняття відбитків і протезування
Після завершення зрощення з кісткою на імплантат встановлюють абатмент (abutment), знімають відбиток, і постійну коронку, міст або протез, виготовлені в лабораторії, фіксують на імплантаті.
- Формувач ясен: Якщо імплантат залишали закритим під яснами, невеликою процедурою його розкривають і встановлюють формувач ясен, щоб ясна правильно загоїлися. Це очікування зазвичай триває 1–3 тижні.
- Відбиток: Знімають традиційний відбиток відбитковими масами або цифровий — внутрішньоротовим сканером. Колір зуба підбирають відповідно до сусідніх зубів.
- Примірка: За потреби проводять примірку каркаса та коронки, перевіряючи прилягання, прикус і естетику.
- Фіксація: Постійну коронку фіксують на імплантаті гвинтом або спеціальним цементом і коригують прикус.
Якщо відсутні кілька зубів, можна планувати мости з опорою на імплантати, а за повної відсутності зубів — незнімні або знімні протези на імплантатах. Етап протезування може тривати кілька тижнів залежно від обсягу випадку.
Коли ставити імплантат після видалення зуба?
Час встановлення імплантата після видалення зуба можна планувати за трьома варіантами залежно від стану кістки в ділянці видалення, наявності інфекції та естетичних очікувань.
- В одному сеансі з видаленням (одномоментна імплантація): Якщо в ділянці видалення немає активної поширеної інфекції, а кісткові стінки збережені, імплантат можна встановити в день видалення. Цей метод може скоротити загальний термін лікування.
- Рання імплантація: Щоб завершилося загоєння ясен, імплантат можна встановити приблизно через 4–8 тижнів після видалення.
- Відстрочена імплантація: Для повного загоєння кістки після видалення зазвичай чекають 3–6 місяців. Якщо втрата кістки значна, під час видалення лунку можна заповнити кістковим матеріалом, щоб зберегти об’єм.
Надто довге очікування після видалення зуба може призвести до атрофії кістки, яка особливо виражена в перші місяці. Через це згодом можуть знадобитися додаткові кісткові процедури. Тому, коли ухвалюють рішення про видалення, корисно одразу обговорити й планування імплантації.
Загальна тривалість
У випадках із відповідною будовою кістки, що не потребують додаткових процедур, імплантація зазвичай завершується за 3–6 місяців; якщо потрібні кісткова пластика, синус-ліфтинг або очікування загоєння після видалення, термін може подовжитися до 6–12 місяців.
Основні чинники, що впливають на тривалість:
- Встановлення імплантата на нижню чи верхню щелепу
- Об’єм і щільність кістки
- Потреба в кістковій пластиці або синус-ліфтингу
- Проміжок часу між видаленням і імплантацією
- Стани, що впливають на загоєння, як-от діабет і куріння
- Тип і обсяг протеза
Після завершення лікування для тривалої служби імплантата обов’язкові регулярний догляд за ротовою порожниною та огляди. Щоб навколо імплантата не розвинулося запалення ясен (периімплантит), необхідні чищення зубів, очищення міжзубних проміжків і професійні огляди з інтервалом, рекомендованим лікарем. Людям, які мають звичку стискати зуби вночі, можуть порекомендувати захисну нічну капу. Відповіді на інші запитання щодо імплантації Ви знайдете на сторінці поширені запитання.
Огляд для планування імплантації в Анкарі
Якщо у Вас відсутній зуб або є зуб, який незабаром потрібно видалити, чи підходить Вам імплантат і як проходитиме процес, стає зрозуміло після огляду та візуалізації. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis в Oran, район Çankaya, Вам детально пояснюють кожен етап планування. Для запису зв’яжіться з нами через сторінку контакти.
Поширені запитання
Чи можна поставити імплантат за один день?
Якщо якість кістки та первинна стабільність імплантата достатні, у деяких випадках тимчасовий зуб можна встановити в день імплантації. Проте для фіксації постійного зуба чекають завершення зрощення з кісткою. Придатність визначають за результатами огляду та даними, отриманими під час операції.
Через який час після видалення зуба ставлять імплантат?
За сприятливих умов імплантат можна встановити в одному сеансі з видаленням, через 4–8 тижнів для загоєння ясен або через 3–6 місяців для повного загоєння кістки. Час планує лікар залежно від стану кістки та наявності інфекції в ділянці видалення.
Чи обов’язкова томографія для імплантації?
Щоб у трьох вимірах оцінити об’єм кістки та розташування таких структур, як нижньощелепний канал і верхньощелепна пазуха, у більшості випадків рекомендують конусно-променеву томографію. Це допомагає встановити імплантат у безпечному положенні.
Чи залишуся я без зуба на час очікування?
Особливо в передніх ділянках на час очікування можна користуватися тимчасовим протезом. У відповідних випадках тимчасовий зуб можна встановити й на імплантат. Варіанти обговорюють на етапі планування.
