Kort antwoord: Een implantaatbehandeling bestaat uit planning met onderzoek en een CBCT-scan, het plaatsen van het implantaat in het kaakbot onder plaatselijke verdoving, een wachttijd voor de vergroeiing met het bot, en het nemen van een afdruk en plaatsen van de definitieve tand. De vergroeiing duurt meestal 2–3 maanden in de onderkaak en 3–6 maanden in de bovenkaak. Bij gevallen zonder aanvullende ingrepen is de totale duur meestal 3–6 maanden, en langer als een bottransplantaat nodig is.
Een tandimplantaat is een kunstwortel in de vorm van een kleine schroef, meestal van titanium, die in het kaakbot wordt geplaatst ter vervanging van de wortel van een verloren tand. Samen met de kroon, brug of prothese die erop wordt gemaakt, is het doel zowel de functie als het uiterlijk van de ontbrekende tand te herstellen. Maar hoe wordt een implantaat geplaatst en hoe lang duurt het? Het antwoord bestaat niet uit één afspraak; een implantaat is een gepland traject dat geduld vraagt, waarbij elke stap voortbouwt op de vorige. Het grootste deel van de tijd gaat niet op aan de chirurgie, maar aan de wachttijd waarin het bot geneest. In dit artikel beschrijven we de stappen van een implantaatbehandeling in volgorde, van onderzoek tot definitieve tand, met de geschatte duur.
Onderzoek en CBCT-scan
De eerste stap van een implantaatbehandeling is een grondige planning met een onderzoek van de mond, een beoordeling van de medische voorgeschiedenis en beeldvorming die de botstructuur driedimensionaal laat zien. Deze stap vormt de basis voor een veilig en voorspelbaar verloop van de behandeling.
- Medische voorgeschiedenis: aandoeningen zoals diabetes, hart- en vaatziekten, medicijnen tegen botontkalking, bloedverdunners, roken en eerdere radiotherapie in het hoofd-halsgebied kunnen het behandelplan beïnvloeden. Zo nodig wordt overlegd met de betreffende arts.
- Onderzoek van de mond: de gezondheid van het tandvlees, de staat van de buurtanden, de beet en de gewoonte om te klemmen worden beoordeeld. Actieve tandvleesziekte of cariës wordt vóór het implantaat behandeld.
- Panoramische röntgenfoto: geeft een totaalbeeld van de hele kaak.
- Cone-beam-CT (CBCT): de hoogte, breedte en dichtheid van het bot en de ligging van belangrijke anatomische structuren zoals het zenuwkanaal en de sinus worden driedimensionaal bekeken.
- Digitale planning: in sommige gevallen worden de hoek en diepte van het implantaat op de computer gepland en wordt zo nodig een chirurgische boormal gemaakt.
Na deze beoordeling worden het aantal en de afmeting van de implantaten bepaald, of een aanvullende botingreep nodig is en welk type opbouw er komt. Na deze planning worden ook de behandelkosten schriftelijk aan u doorgegeven.
Chirurgie: het plaatsen van het implantaat
Tijdens de chirurgische fase wordt onder plaatselijke verdoving het tandvlees geopend, wordt met speciale boortjes gecontroleerd een opening in het kaakbot gemaakt en wordt het implantaat daarin geplaatst. Daarna wordt het implantaat óf afgedekt met een afdekschroefje en wordt het tandvlees gehecht, óf wordt er een genezingsdopje geplaatst dat door het tandvlees naar buiten steekt.
Het plaatsen van één implantaat is onder gunstige omstandigheden meestal in een korte sessie klaar. Als er onvoldoende botvolume is, kan in dezelfde sessie of daarvoor een bottransplantaat worden aangebracht. Als de bothoogte achter in de bovenkaak door de sinusholte gering is, kan een sinusbodemverhoging (sinuslift) nodig zijn. Deze aanvullende ingrepen verlengen de totale behandelduur.
In de eerste dagen na de ingreep zijn lichte pijn, zwelling en wat nabloeden normaal. De tandarts geeft instructies over koelen, eten en mondverzorging; de hechtingen worden meestal binnen 7–14 dagen verwijderd.
Wachttijd
Nadat het implantaat is geplaatst, wordt gewacht tot het botweefsel met het oppervlak van het implantaat is vergroeid (osseointegratie): meestal ongeveer 2–3 maanden in de onderkaak en 3–6 maanden in de bovenkaak. Deze termijnen verschillen afhankelijk van de botkwaliteit, of er een bottransplantaat is geplaatst en hoe snel u geneest; de precieze duur wordt bepaald op basis van de bevindingen van de tandarts bij de controles.
In de wachtperiode kan bij de voortanden een tijdelijke prothese worden gebruikt, zodat u esthetisch geen problemen hebt. Niet roken, het genezende gebied niet te zwaar belasten en zorgvuldig poetsen zijn in deze periode belangrijk voor een gezonde vergroeiing.
Is directe belasting mogelijk?
Als de botkwaliteit en de primaire stabiliteit van het implantaat voldoende zijn, kan in sommige gevallen op de dag van plaatsing of binnen enkele dagen een tijdelijke tand op het implantaat worden gezet. Deze aanpak is niet voor iedere patiënt geschikt en de tijdelijke tand moet worden beschermd tegen kauwkrachten. De tandarts beoordeelt de geschiktheid op basis van de stabiliteit van het implantaat die tijdens de ingreep wordt gemeten.
Afdruk- en prothesefase
Nadat de vergroeiing met het bot is voltooid, wordt een verbindingsstuk (abutment) op het implantaat geplaatst, wordt een afdruk genomen en wordt de definitieve kroon, brug of prothese die in het laboratorium is gemaakt op het implantaat vastgezet.
- Genezingsdopje: als het implantaat onder het tandvlees was afgedekt, wordt het met een kleine ingreep vrijgelegd en wordt een genezingsdopje geplaatst zodat het tandvlees in de juiste vorm geneest. Deze wachttijd duurt meestal 1–3 weken.
- Afdruk: er wordt een afdruk genomen met traditionele afdrukmaterialen of digitaal met een intraorale scanner. De tandkleur wordt afgestemd op de buurtanden.
- Passen: zo nodig worden het onderstel en de kroon gepast om de pasvorm, de beet en de esthetiek te controleren.
- Plaatsen: de definitieve kroon wordt met een schroef of speciaal cement op het implantaat vastgezet en de beet wordt afgesteld.
Als er meerdere tanden ontbreken, kunnen bruggen op implantaten worden gepland, en als alle tanden ontbreken vaste of uitneembare protheses op implantaten. De prothesefase kan afhankelijk van de omvang van de behandeling enkele weken duren.
Wanneer een implantaat na een extractie?
Wanneer het implantaat na het trekken van een tand wordt geplaatst, kan op drie verschillende momenten worden gepland, afhankelijk van de staat van het bot op de extractieplek, de aanwezigheid van een infectie en de esthetische verwachtingen.
- In dezelfde sessie als de extractie (directe implantaatplaatsing): als er op de extractieplek geen actieve, uitgebreide infectie is en de botwanden intact zijn, kan het implantaat op dezelfde dag als de extractie worden geplaatst. Deze methode kan de totale behandelduur verkorten.
- Vroeg: het implantaat kan ongeveer 4–8 weken na de extractie worden geplaatst, zodat het tandvlees eerst kan genezen.
- Laat: om het bot volledig te laten genezen, wordt na de extractie meestal 3–6 maanden gewacht. Bij veel botverlies kan tijdens de extractie een transplantaat in de holte worden aangebracht om het gebied te behouden.
Na het trekken van een tand heel lang wachten kan leiden tot botverlies, dat vooral in de eerste maanden duidelijk wordt. Dit kan later een aanvullende botingreep nodig maken. Daarom is het nuttig om, zodra tot een extractie wordt besloten, ook de implantaatplanning te bespreken.
Totale duur
Bij gevallen met een geschikte botstructuur zonder aanvullende ingrepen is een implantaatbehandeling meestal binnen 3–6 maanden afgerond; als een bottransplantaat, sinuslift of wachttijd na een extractie nodig is, kan de duur oplopen tot 6–12 maanden.
De belangrijkste factoren die de duur beïnvloeden, zijn:
- Of het implantaat in de onder- of bovenkaak wordt geplaatst
- Het volume en de dichtheid van het bot
- De noodzaak van een bottransplantaat of sinuslift
- De tijd tussen extractie en implantaat
- Factoren die de genezing beïnvloeden, zoals diabetes en roken
- Het type en de omvang van de prothese
Na afronding van de behandeling zijn regelmatige mondverzorging en controles noodzakelijk voor een lange levensduur van het implantaat. Om ontsteking van het tandvlees rond het implantaat (peri-implantitis) te voorkomen, moet u tandenpoetsen, tussen de tanden reinigen en met de door de tandarts aanbevolen tussenpozen professionele controles laten doen. Bij mensen die 's nachts klemmen, kan een beschermend nachtbitje worden aanbevolen. Voor andere vragen over implantaatbehandelingen kunt u onze pagina met veelgestelde vragen bekijken.
Onderzoek voor implantaatplanning in Ankara
Als u een ontbrekende tand hebt of een tand die binnenkort getrokken moet worden, wordt met een onderzoek en beeldvorming duidelijk of een implantaat bij u past en hoe het traject zal verlopen. In onze polikliniek in Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, wordt elke stap van de planning uitgebreid aan u uitgelegd. Voor een afspraak kunt u ons bereiken via onze contactpagina.
Veelgestelde vragen
Kan een implantaat in één dag worden geplaatst?
Als de botkwaliteit en de primaire stabiliteit van het implantaat voldoende zijn, kan in sommige gevallen op dezelfde dag als het implantaat een tijdelijke tand worden geplaatst. Voor de definitieve tand wordt echter gewacht tot de vergroeiing met het bot is voltooid. De geschiktheid wordt bepaald op basis van het onderzoek en de bevindingen tijdens de ingreep.
Hoe lang na een extractie kan een implantaat worden geplaatst?
Als de omstandigheden het toelaten, kan een implantaat in dezelfde sessie als de extractie worden geplaatst, na 4–8 weken om het tandvlees te laten genezen, of na 3–6 maanden zodat het bot volledig is genezen. De tandarts plant de timing op basis van het bot en een eventuele infectie op de extractieplek.
Is een CBCT-scan nodig voor een implantaat?
Om het botvolume en de ligging van structuren zoals het zenuwkanaal en de sinus driedimensionaal te zien, wordt in de meeste gevallen een cone-beam-CT aanbevolen. Dit helpt om het implantaat op een veilige plek te plaatsen.
Zit ik tijdens de wachtperiode zonder tand?
Vooral bij de voortanden kan tijdens de wachtperiode een tijdelijke prothese worden gebruikt. In geschikte gevallen kan ook een tijdelijke tand op het implantaat worden geplaatst. De mogelijkheden worden in de planningsfase besproken.
