Was ist eine Druckknopfprothese (Overdenture)? Vorteile und Anwendung

Kurze Antwort: Eine Druckknopfprothese (Overdenture) ist eine herausnehmbare Prothese, die mit Verbindungselementen an Implantaten im Kieferknochen oder an im Mund belassenen Zahnwurzeln Halt findet und von der Patientin bzw. dem Patienten selbst eingesetzt und herausgenommen werden kann. Sie hält deutlich besser als eine klassische Vollprothese und verringert das Risiko, dass sie beim Sprechen und Kauen wackelt. Besonders häufig gewählt wird sie bei zahnlosen Patientinnen und Patienten, deren Prothese im Unterkiefer nicht hält.

Klassische Vollprothesen, die bei Menschen, die alle Zähne verloren haben, seit vielen Jahren verwendet werden, bieten insbesondere im Unterkiefer nicht immer ausreichenden Halt. Wenn die Prothese beim Sprechen wackelt, sich beim Essen löst oder trotz Haftcreme die Sorge besteht, sie könnte herausfallen, kann das den Alltag und soziale Beziehungen beeinträchtigen. Die Druckknopfprothese, in der Zahnmedizin auch als Overdenture bekannt, ist eine Behandlungsmethode, die diese Probleme löst, indem sie die Prothese an Implantaten oder Wurzelresten verankert. Die Patientin bzw. der Patient kann die Prothese weiterhin selbst einsetzen und herausnehmen, doch die Prothese rastet mit einem „Klick“ ein und hält wesentlich fester.

In diesem Beitrag erklären wir, was eine Druckknopfprothese ist, wie sie sich von einer klassischen herausnehmbaren Prothese unterscheidet, für wen sie geeignet ist, wie die Behandlung abläuft und welche Faktoren Pflege und Haltbarkeit beeinflussen.

Was ist eine Druckknopfprothese?

Eine Druckknopfprothese ist eine herausnehmbare Prothese, an deren Unterseite sich spezielle Halteelemente befinden, die in ihre Gegenstücke auf den Implantaten oder Zahnwurzeln im Kiefer einrasten und die Prothese so fixieren. Ihren Namen verdankt sie dem Gefühl beim Einsetzen, das an das „Klick“-Geräusch eines Druckknopfes erinnert.

Die wichtigsten Verbindungsarten bei diesen Prothesen sind:

• Kugelkopfanker: Eine kleine Kugel auf dem Implantat greift in eine Matrize in der Prothese.
• Flache (Low-Profile-)Verbindungselemente: Dank ihrer geringeren Höhe benötigen sie weniger Platz in der Prothese; sie gehören zu den häufig verwendeten Systemen.
• Stegverbindungen: Die Implantate werden durch einen Metallsteg miteinander verbunden, an dem die Prothese Halt findet.
• Magnetverbindungen: Können in bestimmten Sonderfällen gewählt werden.

Eine Druckknopfprothese kann auf zwei verschiedene Arten abgestützt werden. Bei implantatgetragenen Varianten werden in der Regel zwei bis vier Implantate in den Kieferknochen gesetzt. Bei wurzelgetragenen Varianten werden die im Mund verbliebenen, wurzelbehandelten und gesunden Zahnwurzeln gekürzt und mit Verbindungselementen versehen.

Wie unterscheidet sie sich von einer klassischen herausnehmbaren Prothese?

Der grundlegende Unterschied zwischen Druckknopfprothese und klassischer Vollprothese liegt im Halt: Die klassische Prothese liegt nur auf dem Zahnfleisch und dem Gaumen auf und hält durch Saugwirkung, während die Druckknopfprothese mechanisch verankert ist. Dieser Unterschied ist im Alltag deutlich spürbar.

• Halt und Stabilität: Das Wackeln der Prothese beim Sprechen, Lachen und Kauen nimmt deutlich ab.
• Kauleistung: Härtere und faserreichere Lebensmittel lassen sich für die meisten Menschen leichter kauen.
• Gaumenbedeckung: Im Oberkiefer kann die Prothese bei ausreichender Zahl von Implantaten so gestaltet werden, dass sie den Gaumen weniger bedeckt; das kann zum Geschmacksempfinden und zum Sprechkomfort beitragen.
• Bedarf an Haftcreme: Bei den meisten Patientinnen und Patienten entfällt der Bedarf an Prothesenhaftmitteln oder nimmt deutlich ab.
• Knochenerhalt: Da Implantate die Kaukräfte auf den Knochen übertragen, können sie dazu beitragen, den Knochenabbau im Implantatbereich zu verlangsamen.
• Selbstvertrauen: Weniger Sorge, die Prothese könnte herausfallen, kann im sozialen Leben für mehr Gelassenheit sorgen.

Im Vergleich zu festsitzendem Zahnersatz auf Implantaten lässt sich eine Druckknopfprothese meist mit weniger Implantaten umsetzen, sie ist durch Herausnehmen leicht zu reinigen und kann bei Patientinnen und Patienten mit stärkerem Knochenverlust Lippen und Wangen besser stützen.

Für wen ist sie geeignet?

Die Druckknopfprothese ist vor allem für Patientinnen und Patienten geeignet, die alle Zähne verloren haben und mit dem Halt ihrer klassischen Prothese unzufrieden sind. Die von zwei Implantaten getragene Druckknopfprothese im Unterkiefer wird in internationalen Expertenstellungnahmen als belastbarer Standard für den zahnlosen Unterkiefer beschrieben.

Häufige Situationen, in denen diese Behandlung empfohlen wird:

• Menschen, deren klassische Vollprothese wackelt, insbesondere wenn sie mit der Unterkieferprothese schlecht zurechtkommen
• Patientinnen und Patienten, bei denen die Haftfläche der Prothese durch Knochenabbau verringert ist
• Situationen, in denen für festsitzenden Zahnersatz auf Implantaten nicht genug Knochen oder Implantate vorhanden sind
• Patientinnen und Patienten, bei denen noch einige gesunde Wurzeln im Mund verblieben sind, die als Stütze genutzt werden können
• Menschen mit ausreichender Fingerfertigkeit, die ihre Prothese regelmäßig einsetzen und herausnehmen können

Bei der Planung einer implantatgetragenen Prothese werden allgemeiner Gesundheitszustand, eingenommene Medikamente, Rauchgewohnheiten und das Knochenangebot beurteilt. Ein unkontrollierter Diabetes oder bestimmte Behandlungen, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen, können die Planung beeinflussen. Die Eignung wird durch eine Untersuchung im Mund, eine Panoramaröntgenaufnahme und bei Bedarf eine dreidimensionale Aufnahme (DVT/CT) festgestellt.

Wie läuft die Behandlung ab?

Eine implantatgetragene Druckknopfprothese wird in der Regel in zwei Hauptphasen fertiggestellt: einer chirurgischen und einer prothetischen. Die Gesamtdauer hängt vom Knochenzustand und vom Einheilungsverlauf der Implantate ab.

1. Untersuchung und Planung: Die Knochenstruktur wird untersucht, Anzahl und Position der Implantate werden festgelegt. Ist die vorhandene Prothese geeignet, kann sie vorübergehend weiter genutzt werden.
2. Setzen der Implantate: Die Implantate werden unter örtlicher Betäubung in den Kieferknochen eingesetzt.
3. Einheilphase: Damit die Implantate mit dem Knochen verwachsen, wird in der Regel einige Monate gewartet. In dieser Zeit kann die vorhandene Prothese so angepasst werden, dass sie keinen Druck auf die Implantatbereiche ausübt.
4. Einsetzen der Verbindungselemente: Nach der Einheilung werden die Verbindungselemente auf den Implantaten befestigt.
5. Anfertigung der Prothese: Es werden Abdrücke genommen, Anproben durchgeführt und die Halteelemente in die Prothese eingearbeitet. In manchen Fällen kann die vorhandene Prothese zu einer Druckknopfprothese umgebaut werden.
6. Übergabe und Einweisung: Der Patientin bzw. dem Patienten wird gezeigt, wie die Prothese eingesetzt, herausgenommen und gereinigt wird.

Bei wurzelgetragenen Druckknopfprothesen werden die Wurzeln zunächst durch eine Wurzelkanalbehandlung vorbereitet und anschließend mit Verbindungselementen versehen. Diese Methode erfordert keinen implantatchirurgischen Eingriff, doch die Gesundheit der Wurzeln muss langfristig erhalten werden.

Wie sieht es mit Pflege und Haltbarkeit aus?

Damit eine Druckknopfprothese viele Jahre problemlos genutzt werden kann, sind sowohl für die Prothese als auch für das Gewebe um die Implantate bzw. Wurzeln tägliche Pflege und regelmäßige Kontrollen nötig. Wird die Pflege vernachlässigt, kann sich um die Implantate eine Entzündung entwickeln.

Tägliche Pflege

• Nehmen Sie die Prothese täglich heraus und reinigen Sie sie mit einer Prothesenbürste und milder Seife oder einem Prothesenreiniger.
• Bürsten Sie die Verbindungselemente auf den Implantaten bzw. Wurzeln mit einer weichen Bürste.
• Reinigen Sie Zahnfleisch und Zunge behutsam.
• Nehmen Sie die Prothese gemäß der Empfehlung Ihrer Zahnärztin bzw. Ihres Zahnarztes nachts heraus, damit sich das Gewebe erholen kann.
• Reinigen Sie die Prothese nicht mit heißem Wasser; das kann zu Verformungen führen.

Regelmäßige Wartung

• Die Halteelemente in der Prothese nutzen sich mit der Zeit ab, und der Halt kann nachlassen; bei den Kontrollen werden diese Teile ausgetauscht, sodass die Prothese wieder fest sitzt.
• Aufgrund von Veränderungen des Kieferknochens kann eine Erneuerung der Prothesenbasis (Unterfütterung) nötig werden.
• In der Regel wird mindestens einmal jährlich, bei Bedarf häufiger, eine Kontrolle empfohlen.

Regelmäßig gepflegte implantatgetragene Druckknopfprothesen können viele Jahre lang ihre Funktion erfüllen. Die Prothese selbst muss aufgrund von Abnutzung nach einer gewissen Zeit eventuell erneuert werden; die Implantate können bei richtiger Pflege dagegen deutlich länger im Mund verbleiben. Für weitere Fragen zu Prothesen und Implantaten besuchen Sie unsere Seite mit häufig gestellten Fragen.

Wie verläuft die Eingewöhnung?

Die Eingewöhnung an eine Druckknopfprothese fällt den meisten Patientinnen und Patienten leichter als an eine klassische Prothese, da die Prothese fest an ihrem Platz bleibt. In den ersten Tagen kann das Einsetzen und Herausnehmen etwas Übung erfordern, und an manchen Stellen kann ein leichter Druck spürbar sein. Solche Druckstellen werden beim Kontrolltermin durch kleine Korrekturen beseitigt. Mit weicher Kost zu beginnen und nach und nach zu festeren Speisen überzugehen, hilft, die Kaugewohnheiten an die neue Prothese anzupassen.

Prothesenberatung in Ankara

Wenn Ihre vorhandene Prothese wackelt, sich beim Essen löst oder beim Sprechen stört, kann es sinnvoll sein, Optionen zur Verbesserung des Halts – allen voran die Druckknopfprothese – prüfen zu lassen. In unserer Poliklinik im Park Oran Ofis in Oran, Çankaya, wird Ihre Knochenstruktur untersucht, und die für Sie geeigneten Prothesenoptionen werden Ihnen mit ihren Vorteilen und Grenzen erläutert.

Häufig gestellte Fragen

Wie viele Implantate werden für eine Druckknopfprothese benötigt?

Im Unterkiefer können in der Regel zwei Implantate ausreichenden Halt bieten. Da die Knochenstruktur im Oberkiefer anders ist, werden dort meist mehr Implantate, in der Regel vier, geplant. Die genaue Zahl legt die Zahnärztin bzw. der Zahnarzt je nach Knochenzustand und Erwartungen fest.

Kann meine vorhandene Prothese zu einer Druckknopfprothese umgebaut werden?

Ist die vorhandene Prothese in gutem Zustand und sitzt sie gut, kann sie nach dem Setzen der Implantate durch Einarbeiten von Halteelementen zu einer Druckknopfprothese umgebaut werden. Ist die Prothese abgenutzt oder passt sie nicht mehr, kann die Anfertigung einer neuen Prothese sinnvoller sein.

Sollte eine Druckknopfprothese nachts herausgenommen werden?

In den meisten Fällen wird empfohlen, sie nachts herauszunehmen, damit sich das Zahnfleisch erholen kann und die Prothese gereinigt wird. Richten Sie sich dabei jedoch nach der persönlichen Empfehlung Ihrer Zahnärztin bzw. Ihres Zahnarztes.

Lässt der Halt einer Druckknopfprothese mit der Zeit nach?

Ja, die Halteelemente in der Prothese nutzen sich durch den Gebrauch ab, und der Halt kann mit der Zeit nachlassen. Diese Teile lassen sich bei Kontrollterminen einfach austauschen, sodass die Prothese wieder fest sitzt.